STREPTOCOCCUS PYOGENES

Question 1

Características generales de los Streptococcus y que colonizan (2)

Answer 1

Son cocos Gram+, dispuestos en cadenas largas. Colonizan nariz y faringe. Tambien son anaerobios facultativos, no generan esporas e inmoviles

Question 2

4 especies más importantes de Streptococcus y sus características

Answer 2

• Streptococcus pyogenes: Lancefield A, beta hemolitico, capsula de A. hiauronio, principal causa de faringitis
• Streptococcus agalactiae: Lancefield B, beta hemolitico mas o menos, capsula de A. sialico, causa ITU y otras
• Streptococcus pneumoniae: No tiene lancefield, alfa hemolitico Capsula de polisacaridos, produce neumonia y otros
• Streptococcus viridans: No tiene lancefield, relacionado con la placa dental

Question 3

3 factores importantes que nos permiten hace la clasificación de S.pyogenes

Answer 3

• Presencia de Lancefield tipo A
• Presencia de proteina M que le permite su diferenciación en serotipos
• Beta-hemolisis

Question 4

Que le brinda los diferentes serotipos a pyogenes

Answer 4

Las diferentes proteinas M que pueda presentar

Question 5

Mencione los 6 factores de virulencia más importantes de S. pyogenes

Answer 5

• Capsula (fagocitosis y complemento)
• Proteinas de adhesión
• Proteina M (se une al factor H para generar depleción de C3b)
• Enzimas (como la C5a convertasa)
• Hemolisinas como estreptolisinas (SLO y SLS) (poros y daño tisular) (muerte de fagocitos)
• Toxina del Shock estreptococico

Question 6

Principal manifestación clínica que genera S. pyogenes y en qué edades, que coloniza pyogenes

Answer 6

Faringitis en niños de 5-15 años, suele colonizar la faringe para la transmisión

Question 7

Cómo se transmite S. pyogenes

Answer 7

Se transmite por contacto directo con secreciones respiratorias contaminadas

Question 8

Como es la patogénesis de pyogenes, que célula media su RI, como entra y que hace dentro de la célula

Answer 8

Pyogenes entra a las celulas mediado por SLO, la cual genera poros en la membrana de esta, induciendo a la entrada de la bacteria donde en el citosol, libera algunas enzimas como la C5a convertasa para inhibir el complemento y permitir su desarrollo.

Las bacterias son reconocidas por PAMPS y generan la atracción de neutrofilos y la respuesta inflamatoria que va a combatir la infección y generar el daño tisular

Question 9

Mencionar 5 mecanismos por los cuales se evade el SI por los F. de virulencia de pyogenes

Answer 9

• Inhibición de fagocitosis por presencia de la capsula
• Inhibir el complemento por enzimas o por la presencia de la capsula
• Daño a los fagocitos inducido por la proteina M
• Depleción de C3b por proteina M y factor H
• Degeneración de quimioquinas

Question 10

Cuales son las dos manifestaciones clínicas superficiales generadas por S. pyogenes

Answer 10

Impetigo y faringitis

Question 11

Cuales son las 3 secuelas generadas en S. pyogenes (ERC, FRA, GAPE)

Answer 11

Enfermedad reumatica del corazón, fiebre reumatica aguda y glomerulonefritis aguda post estreptococica

Question 12

Cuales son las 4 manifestaciones producidas por toxinas de S. pyogenes

Answer 12

Shock toxico por estreptococo, celulitis, fascitis necrotizante y bacteriemia

Question 13

De donde se sacan las muestras para S. pyogenes (3 tipos)

Answer 13

Hisopados faringeos, muestras sanguineas, muestras de piel

Question 14

Como se ven S. pyogenes al microscopio

Answer 14

Cocos en cadenas largas Gram +

Question 15

Que se puede ver en el agar sangre, a que % de CO2 en S. pyogenes

Answer 15

Son colonias beta hemoliticas al 10% de CO2

Question 16

Mencionar 2 pruebas antigénicas frente a S. pyogenes

Answer 16

Se puede usar Anti-SLO o Anti-DNAsa, Anti- hialuronidasa