Stridor

Question 1

4 årsaker til pustevansker

Answer 1

• sentralnervøs
• nese/munnhule/svelg
• larynx
• nedre luftveier

Question 2

Hva er stertor

Answer 2

-lavfrekvent snorkeliknende fremmedlyd med utgangspunkt nese/nasofarynx

Question 3

hva er wheese

Answer 3

• ekspiratorisk

- turbulent luftstrøm gjennom konstringerte bronkioli

Question 4

Hva er stridor

Answer 4

lyd som oppstår når luft passerer gjennom et trangere område i larynx/trachea

Question 5

Årsaker til stridor (6)

Answer 5

• kongenitt - larynx eller trachea
• infeksjoner
• neoplasmer
• fremmedlegemer
• traumer
• bilaterale recurrenspareser

Question 6

6 kongenitale tracheale årsaker til stridor

Answer 6

• tracheale hemangiomer
• aberrant arteria innominata
• vasculær karring
• tracheomalaci
• trachea lunatum
• komplette bruskringer

Question 7

6 kongenitale laryngeale årsaker

Answer 7

• neurologisk parese (myelomeningocele, chiari)
• anterior web
• subglottisk stenose
• subglottisk hemangiom
• laryngeale cyster (supraglottisk)
• laryngomalaci

Question 8

Når må man tenke på subglottisk stenose

Answer 8

etter gjentatte laryngitter

Question 9

Hva kan være årsak til subglottisk stenose

Answer 9

gjentatte intubasjoner i neonatalperioden

Question 10

Hva er den vanligste kongenitte malformasjonen i larynx

Answer 10

subglottiske hematomer

Question 11

Hva er medfødt larygomalaci, når debuterer det og hva er symptomer

Answer 11

• Debut de første leveuker
• inspiratorisk kaklende fremmedlyd, verst når de ligger på rygg
• dårligvektøkning

Question 12

2 årsaker til stridor hvor folk behandles for astma

Answer 12

• anstrengelsesutløst laryngomalaci

- paradoksal stemmebåndsbevegelse

Question 13

Infeksjoner som årsak til stridor (3)

Answer 13

• epiglotitt
• akutt laryngitt (krupp)
• akutt laryngotrakeitt

Question 14

Typisk agens ved epiglotitt

Answer 14

H influenza B

Question 15

Symptomer epiglotitt (7)

Answer 15

• dårlig at
• høy feber
• dysfagi
• sikler
• smerter
• respirasjonsbesvær
• dramatisk bilde

Question 16

Hvordan undersøkes epiglotitt

Answer 16

på operasjonsstue med anestesilege

Question 17

Akutt subglottisk laryngitt (pseudokrupp) typiske agens (2)

Answer 17

• parainfluensa

- RS

Question 18

Akutt subglottisk laryngitt (pseudokrupp) symptomer (6)

Answer 18

• inspiratorisk stridor - varierer, evt inndragninger
• gjøende hoste
• heshet
• god at
• subfebril
• varighet 1.3 dager

Question 19

Funn ved Akutt subglottisk laryngitt (pseudokrupp) (3)

Answer 19

• subglottisødem
• barn 2-4
• forutgående forkjølelse

Question 20

Behandling akutt laryngitt: lettgradig (4)

Answer 20

• ingen,
• evt hevet hodeleie,
• nesedråper
• luftfukting

Question 21

Behandling akutt laryngitt: moderat/alvorlig grad (4)

Answer 21

• innleggelse til obs
• luftfukter, damptelt
• kortikosteroider
• racemisk adrenalin

Question 22

Behandling akutt laryngitt alvorlig (tachyvcardi, cyanose, økende tretthet)

Answer 22

intubasjon

evt tracheostomi

Question 23

Når får man ofte laryngotrakeitt

Answer 23

ofte i etterforløpet av akutt laryngitt

Question 24

Hva er gjerne agens ved laryngotrakeitt

Answer 24

gule stafylokokker

Question 25

hva er symptomer på laryngotrakeitt (3)

Answer 25

- stridor insp og eksp - hoste - kan bli livstruende

Question 26

hva er funn ved laryngotrakeitt

Answer 26

- tykt sekret i trakea - skorper - slimhinnenekrose

Question 27

behandling laryngotrakeitt (4)

Answer 27

- luftfukting - antibiotika - evt bronkkoskopi med suging og fjerning av skorper, slim. - intubasjon

Question 28

Årsaker til stridor pga neoplasmer hos barn/voksne

Answer 28

- Barn: papillomer | - voksne: cancer laryngis

Question 29

Symptom og etiologi ved papillomer hos barn,

Answer 29

HPV stridor og heshet smitte fra mor

Question 30

behandling papillomer som forårsaker stridor hos barn

Answer 30

laserkirurgi

Question 31

Hvordan diagnostiserer man fremmedlegeme som forårsaker stridor

Answer 31

rtg gjennomlysning (og anamnese)

Question 32

Hva kan fremmedlegemer i nedre luftveier forårsake (3)

Answer 32

- pneumoni - atelektaser - lungeabscess

Question 33

Hva er de viktigste symptomene ved traume og årsak til stridor

Answer 33

heshet- skade av stemmebånd | stridor - må vurdere tracheostomi

Question 34

Behandling av bilateral recurrensparese (4)

Answer 34

- trakeostomi - posterior cordectomi - laterofiksasjon - kombinasjon

Question 35

Behandling av akutt mekanisk øvre luftveisobstruksjon (5)

Answer 35

-konservativt/medikamentelt: steroider ved akutt laryngitt -munn til munn/heimlich og torakskompresjoner -intubasjon/insetting av bronkoskop -(nød)trakeostomi (membrana cricothyreoidea) -trakeostomi som nødprosedyre hos barn

Question 36

kontraindikasjoner nødtrakeotomi (5)

Answer 36

- barn - membrana cricothyroidea må kunne palperes - adipositas - tumor - skade av larynx