Kenapa bisa terjadi stoke
Terjadi karena adanya iskemik atau infark di otak akibat hipoperfusi jaringan yang menyebabkan gangguan neurologi dengan pencitraan (ct scan/mri)
Perbedaan stroke iskemik dan hemoragik (dari segi penyebab)
Iskemik disebabkan karena penyumbatan
Hemoragik disebabkan karena perdarahan
Kesadaran stroke hemoragik
Penurunan kesadaran pasti
Kesadaran stroke iskemik
Composmentis
Stroke tapi gejalanya <24 jam sudah membaik
TIA
Stroke tapi gejalanya 1-3 hari baru membaik
Reversible ischemic neurological deficit (RNID)
Gejala stroke makin membaik
Stroke in evolution
Gejala stroke makin memburuk
Stroke in resolution
Jika ada pasien TIA apa yang pertama dilakukan
Skrining faktor risiko
Skrining faktor risiko pada TIA
ABCDD
A?
Age > 60 tahun
B ?
Blood pressure
Sistol 140
Atau
Diastol 90
C
Clinical features
> hemiparesis (2)
afasia (2)
D
Duration
> 60minute (2)
<60 minute (1)
D
Diabetes melitus
Risiko menengah
4-5
Di bawha 4
Risiko ringan
Diatas 5
Risiko tinggi
Tatalaksana untuk risiko menengah
Rawat inap
Pemberian dualantiplatelet
- Aspirin 80 mg
- CPG 1x75 mg
Tx untuk risiko ringan
Rawat jalan
Berikan aspirin sja 1 x 80 mg
Tx untuk risiko tinggi
Pasti resiko emboli
Jadi kasih warfarin
Jika kena di arteri cerebri anterior gejala lebih lemah eks atas atau bawa
Ekstremitas bawah
> anggap seperti dikolam,
Air di kolam itu cerebri anterior yang kena air kolam kan kaki, jadi kaki yg paling lemah
Jika kena di arteri media cerebri gejalanya
Lebih lemah ekstremitas atas
Gejala hemiparesis alternans maka dia kena dia mana
Kena di arteri basilaris (batang otak)