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SUA Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Tempo normal do ciclo
?

A

21 a 35 dias

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2
Q

Quais são as causas orgânicas de sua?

A

PALM
- Pólipo
- Adenomiose
- Leiomioma
- Melignidade e hiperplasia

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3
Q

Quais são as causas não estruturais de SUA?

A

COEIN
- Coagulopatia
- Ovulatória disfunção
- Endometrial
- Iatrogênica
- Não classificada

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4
Q

Causa no período neonatal?

A

Privação do estrogênio materno.

(que estava estimulando endométrio fetal)

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5
Q

SUA

Causas na infância? (4)

A
  • Corpo estranho;
  • Abuso sexual;
  • Infecção inespecífica (não-IST);
  • Trauma.
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6
Q

Neoplasias causadoras de SUA na infância? (2)

A
  • Vagina: sarcoma botroide;
  • Ovário: sarcoma de ovário (puberdade precoce).
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7
Q

SUA

Causas na adolescência? (3)

A
  • Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário;
  • Sangramento gestacional;
  • Coagulopatia.
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8
Q

SUA

Causas no adulto? (4)

A

GINA

  • Gestação;
  • Infecção;
  • Neoplasia;
  • Alteração disfuncional.
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9
Q

SUA

Causas na pós-menopausa? (3)

A
  • Atrofia de endométrio (30%) (< 4-5mm);
  • Terapia hormonal (30%);
  • CA endométrio (15%)
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10
Q

SUA

Doenças sistêmicas? (3)

A

3 Hs

  • Hipertireoidismo;
  • Hipotireoidismo;
  • Hepatopatias.
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11
Q

SUA

Primeira medida diagnóstica?

A

Exame especular.

(avaliar trauma vaginal, lesão neoplásica)

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12
Q

SUA

Qual exame pedir se sexualmente ativa?

A

ß-HCG.

(descartar sangramento gestacional, ex. abortamento)

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13
Q

Espessura do endométrio após a menopausa sem uso de TRH? Com uso de TRH?

A
  • < 4-5 mm.
  • < 8 mm.
    (se alterado → histeroscopia com biópsia)
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14
Q

Mioma

Tipo que mais causa sangramento?

A

Submucoso

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15
Q

O mioma _______ (intramural/subseroso) não causa sangramento.

A

Subseroso.

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16
Q

Mioma

Tipos relacionados à infertilidade?

A

Intramural e submucoso.

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17
Q

Miomas

Classificação FIGO: tipos 0, 1 e 2?

A

Submucosos.

(0: submucoso pediculado)

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18
Q

Miomas

Classificação FIGO: tipos 3 e 4?

A

Intramurais.

“inTR4mural → TRês e 4” / (3: totalmente intramural)

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19
Q

Miomas

Classificação FIGO: tipos 5, 6 e 7?

A

Subserosos.

(7: pediculado para fora do útero)

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20
Q

Miomas

Classificação FIGO: tipo 8?

A

“Mioma parasita”.

(mioma pediculado que soltou na cavidade)

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21
Q

Mioma

Formas de degeneração? (3)

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A
  • Hialina;
  • Rubra/vermelha/necrose asséptica;
  • Sarcomatosa.
22
Q

Mioma

Degeneração mais comum na gestação?

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A

Necrose asséptica/rubra/vermelha.

(dor abdominal)

23
Q

Mioma

Quando pensar em degeneração sarcomatosa?

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A

Mioma que cresce na menopausa.

Não deveria acontecer pois os miomas são hormônio-dependentes. A suspeita é indicação de cirurgia.

24
Q

A degeneração miomatosa mais comum é a __________ (hialina/sarcomatosa) e a mais rara é a __________ (hialina/sarcomatosa).

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A

Hialina; sarcomatosa.

25
Mioma Tratamento em mulheres sintomáticas e nulíparas?
Miomectomia.
26
Mioma Tratamento em mulheres sintomáticas e multíparas?
- Histerectomia; - Se submucoso: miomectomia histeroscópica.
27
Qual fármaco reduz a anemia e o tamanho de miomas em pré-operatório? Por quanto tempo?
- Análogo de GnRH. - Por até 6 meses. (causa menopausa química: fogachos, atrofia vaginal)
28
V ou F? Não é necessário tratar portadoras assintomáticas de miomas.
Verdadeiro.
29
Miomas Quando indicar embolização?
Múltiplos miomas não-pediculados.
30
Apresentação clássica do pólipo cervical?
Sinusorragia (sangramento pós-coito)
31
Pólipo Aspecto na USGTV?
Nódulo hiperecogênico.
32
Pólipo Tratamento?
Polipectomia histeroscópica
33
Na dismenorreia secundária (que surge ao longo da vida), deve-se pensar em…
adenomiose ou endometriose.
34
Adenomiose Tríade clínica?
- SUA; - Dismenorreia secundária; - Aumento uterino.
35
Adenomiose Achado de imagem característico?
Zona juncional mioendometrial > 12 mm. (diagnóstico definitivo somente por histopatologia)
36
Adenomiose Tratamento? (3)
- Histerectomia; - DIU de progesterona; - Ablação de endométrio.
37
Endometriose Clínica clássica?
Dismenorreia cíclica intensa + infertilidade.
38
O sangramento uterino anormal ____ (é/não é) um sintoma típico da endometriose.
Não é.
39
V ou F? Na endometriose não há correlação direta entre a extensão das lesões e a intensidade da dor.
Verdadeiro.
40
Endometriose Evolução das lesões à laparoscopia?
Vermelha → preta → branca.
41
Endometriose O exame físico deve ser realizado no período…
menstrual. (↑sensibilidade)
42
Na endometriose, qual a localização mais comum de implantes endometriais extrauterinos?
Ovário (endometrioma).
43
Endometriose Exames complementares? (3)
- USG com preparo intestinal; - RNM com preparo intestinal; - CA-125.
44
Endometriose Utilidade do CA-125?
Controle pós-tratamento.
45
Endometriose Tratamento para a dor? (4)
- ACO; - Progesterona (ex: dienogeste); - Análogo GnRH; - Inibidores da aromatase.
46
Endometriose Indicações de tratamento cirúrgico para a dor? (4)
- Falha do tratamento clínico; - Endometrioma > 6 cm; - Suboclusão intestinal; - Lesão de ureter.
47
48
Endometriose Tratamento para endometrioma?
Cistectomia/tumorectomia. (> 6 cm)
49
Endometriose Tratamento para a infertilidade sem dor?
Laparoscopia (leve) ou fertilização in vitro (severa).
50
Endometriose Tratamento para infertilidade com dor? (mau prognóstico x bom prognóstico)
- Se mau prognóstico: FIV; - Se bom prognóstico: cirurgia
51
Endometriose Fatores envolvidos no prognóstico reprodutivo? (2)
- Idade; - Reserva ovariana
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