1
Q
Qu’est ce que l’infection ?
A
Conséquence de la pénétration/multiplication dans l’org d’agent infectieux
2
Q
Quelles sont les 4 agents infectieux ?
A
- Bactérie
- virus
- champignon
- parasite
3
Q
Quelles sont les modes de transmission des germes et parasites ?
A
Objet, air, surface, aliment, homme/animaux
4
Q
Comment se transmettent les germes ?
A
- *Direct** avec la peau,
- *indirect** ex objet contaminé, contanimation aéroporté ex toux salive, véhicule commun , vecteur
5
Q
DASRI ? DAOM ? KIT INFECTIEUX BASE/RENFORCE ?
A
- *Déchet d’activité à soin risque infectieux (DASRI) =** déchet avec risque infectieux ou contaminé ou souillé
- *Déchet assimilable au ordure ménagère (DAOM) =** déchet qui présente aucun risque infectieux
- *Kit infectieux de base :** - 4 blouses/4paires de lunettes/1 masque FFP1/4masques FFP2
- *Kit renforcé :** - 4 tabliers - 4 paire de gants imperméables - 4 paire de sur-botte - 4 charlottes
6
Q
CAT Accident d’exposition à un risque viral?
A
- ne jamais faire saigné plaie + prévenir CA
- nettoyer aussi tôt la zone avec de l’eau et savon si possible désinfecter au dakin avec compresse imbibée par trempage pendant 5mn
- si projection muqueuse rincer au sérum physio pendant 5mn
7
Q
Quand doit être réalisé le lavage de main ? (5cas) Le port des gants ? (6cas)
A
- *Lavage mains**
- début de journée et fin journée
- avant et après chaque geste
- chaque fois que mains souillé
- retour d’intervention
- cas de gale
8
Q
Les 3 fonctions de la peau ? (PPI)
A
- Protéger l’org contre aggresion ext
- Participer à la régulation de la temp
- Informer l’org sur l’environnement ext
9
Q
Qu’est-ce que le système nerveux ? De quoi il est composé ?
A
Permet la vie en relation avec le monde ext et contrôle le fonctionnement corps en régulant les autres sytèmes
- Cerveau moelle épinière nerf
10
Q
Sytème respi ? de quoi il est composé ? (8)
A
permet de capter l’o2, de l’air et d’éliminer CO2
Composition :
Fosse nassal,
bouche,
pharinx,
clapet épiglotte,
larynx,
traché ,
poumon,
cage thoracique
11
Q
Syteme circu ? de quoi il est composé (4) ?
A
transporte l’oxy et substances nécessaire au fonctionnement de cellule ainsi que les déchet produit.
Composition :
cœur (4 cavités)
- vaisseaux (artère et veines)
- circulation (petit, grande articulation)
- sang (5 à 7l 90% d’eau, protéine, sel minéraux, nutriments, d’hormone, d’enzymes)
12
Q
Système locomateur ? de quoi il est composé ?
A
permet les déplacements du corps et sa stabilité.
- *Composition :**
- Les OS (206os, longs, courts, plat irrégulier et sésamoides)
- L’articulation (fixes, semi mobile, mobile)
- Muscles (striés,lisse)
- Squellette 6 parties : tête colonne véertébrale cage thoracique bassin membre supérieur membre inférieur
13
Q
Les 4 questions du bilan circonstanciel ?
A
- Que s’est il passé ?
- Existe-t-il un danger ?
- les secours sont ils suffisant pour le moment ?
- les informations ont ma possession sont elle exacte ?
14
Q
Les 3 détresses vitale immédiates ?
A
Obstruction aigue des voie Aérienne
Hémorragie externe
Perte de co pouvant s’accompagner d’un ACR
15
Q
Fréquence respi/circu tableau ?
A
Respiration :
adulte 12 à 20 enfant 20à30 nourrisson 30 à 40 nouveau née 40a 60 // adulte 40 a Circulation :
120 enfant 70a140 nourrisson 100 160 nouveau née 120 160
16
Q
Les signes d’une Ob grave/Ob partielle
A
- *=> ob grave :** porte main gorge, pas parler, crier, tousser, respirer son pas audible, bouche ouverte, agitation et devient bleu
- *=> ob partielle :** conscient, parle cri, tousse vigoureusement, respire avec bruit
17
Q
Différence entre une Ob grave/Ob partielle
A
Ob partielle lorsque respi reste efficace Ob grave lorsque respi n’est plus efficace voire impossible
18
Q
A
19
Q
Localisation à prendre en compte pour une plaie grave ? ONCOFMTA
A
O.N, Cou, oeil, face, main, thorax, abdomen ONCOFMTA ONCOFMTrendarnold
20
Q
Localisation à prendre en compte pour une brulure grave ? (ONVMAPFBN)
A
O.N, visage, main, articulation, plis flexion, bouche, nez ONVMAPFBN
21
Q
Les zones non garrotable ?
A
Jonction des membres et du tronc (pli de l’aine, creux auxillaire), fesses, tronc, cou, tête
JMT/FTCT
22
Q
Qu’est ce qu’une plaie simple ?
A
Plaie simple : petite coupure superficielle ou echorchure saignant peu et non situé à prox O.N ou de l’œil
23
Q
Les signes à prendre en compte pour une brulure ?
A
- *Signes =>**
- *DALE** *Douleur présence de douleur ou non
- **Aspect**(1°rougueur/2°cloques unique ou multiples/3° atteinte très profonde de la peau termi nerveuse détruise = carbonisation)
- **Localisation** (visage, main, O.N, articulation, plis de flexion, bouche, nez)
- **Etendu** à partir 2° degrés pour évaluer avec la surface la paume de la main de la victime qui est égale à 1% de la surface totale de la peau et la règles de wallace (uniquement adulte) avec 4,5% tête+ chaque bras 9+9+9 tho/abdo/membre inf 1%sexe Arrosage si => - de 30%de la surface total peau adulte -10% chez l’enfant -5 chez Nourrisson
24
Q
Qu’est- ce qu’une brûlure grave ?
A
- *Brulure grave =**
- *-** cloque unique ou multiple sup à celle moitié de la paume de la main de la victime, -destruction profonde, noirate blanchatre brunatre de la partie brulé = carbo,
- *-** brulure visage, main, nez, bouche, orifice naturel, articulation, plis de flexion, -
- -* rougeur étendu chez l’enfant/nourisson
25
Qu'est-ce qu'une brûlure simple ?
**Brulure simple =**
rougeur de le peau chez adulte, cloque d’une surface inf à celle de la moitié de la paume de la main.
26
Signe trauma crâniens ? (6)
* *_Signes =\>_**
- déformation
- plaie cuir chevelu
- agitation ou prostration
- vomissement, maux de tête
- absence de souvenir
- trouble conscience chez enfant perte de co
27
Conséquence trauma thorax ? (3)
* *_Conséquence =\>_**
- côtes cassé
- pneumothorax (épanchement d’air dans la plèvre) ou hémothorax (épanchement de sang dans la plèvre)
- atteintes de gros vaisseaux ou cœur.
28
Qu'est-ce qu'une luxation ? Entorse
* *_Luxation :_** l’articulation est déboitée, les 2 extrémités des os ne sont plus au contact l’une de l’autre.
* *_Entorse :_** lésion traumatique d’une articulation, ligament distendus, déchiré du à un faux mouvement
29
Qu'est-ce qu'une fracture ?
**_Fracture :_**
rupture total ou partielle de l’os
**_simple :_** l’os est cassé pas de lésion associé visible
**_compliqué :_** l’os est cassé il existe des lésions des structures adjacentes + la fracture peut être accompagné d’une plaie (fracture ouverte.
30
AVC ? Facteurs de risques (6cas) ?
**_DEF :_** modification brutale de la circulation sanguine dans le cerveau. Artère qui se bouche (ischémie) ou qui saigne (hémorragie)
* *_Facteurs de risques =\>_**
- hypertension
- tabac
- cholestérol élevé
- diabète
- alcoolisme chronique
- contraceptif oraux
31
Quelle est le moyen mnémotechnique pour repérer les signes d'un AVC
* *_VITE_**
* *_Visage :_** asymétrie de la face avec déformation bouche
* *_Inertie membre :_** altération motricité, perte équilibre
* *_Troubles :_** perte co, diff langage ou compréhension, maux de tête important, diminution vision, possible trouble déglutition
* *_Evacuation rapide :_** centre hospi spécialisé
32
OEDEME AIGU les SIGNES ? (5)
présence de liquide (plasma, sang) dans les alvéoles pulmonaire suite à un disfonctionnement pompe cardiaque
* *_Signes =\>_**
- **Personne âgés** jambes pendantes
* *- diff respi** : respi rapide, tirage, ventilation bruyante
- **toux** avec crachat mousseux
- **cyanose**
- **sueurs**
33
Signes d'un diabetique ? (6)
Signes =\>
- faim
- fatigue
- tremblement/vertige
- sueurs/pâleur,
- sentir son cœur battre rapidement
- trouble comportement
34
Signe Crise d’asthme ?
Signes =\>
- Sifflement à l’expi
- diff à parler
- agitation
- victime qui refuse de s’allonger
35
IRC ?
Personne ayant un nombre limité d’alvéole pulmonaire fonctionnelle, qui vit avec un taux d’oxygène dans le sang très bas (plage irc en détresse 89-94%)
36
Crise de tétanie ? Spasmophilie ? Signes ?
* *_tétanie :_** contraction de muscle involontaire
* *_Spasmophilie_** : hyperventilation
* *_Signes =\>_**
- **hyperventilation**
- **raideur** musculaire
- **engourdissement**
- sensation **d’oppression** thoracique
- **main en position accoucheur**
37
Les causes d'une réaction allergique ? (5)
* *_Causes =\>_**
- Pollens
- aliments
- produits chimiques
- médicaments
- vénins
38
THERMOMETRE ? QUAND ? PLAGE TEMPERATURE (hypo/hyper) ? Points clés ? Risques ?
victime anormalement chaude ou froide
* *_Normal_** 36.1 et 37.8
* *_hypo_** inf à 35
* *_hyper sup_** à 38
* *_PClés :_**
- creux axilliaire de la victime
- utilisation correcte appareil
_**Risques :
- **_ présence vêtement
- liquide
- mauvais positionnement
- non séchage
- délai de contact trop court
39
Les 7 cas(+1) pour le MASQUE O2 ?
**1.** Détresse vitale évidente (inco, hémo, OVA)
**2.** Intox CO
**3.** Détresse potienllement vitale et une valeur de -94% en saturation
**4.** IRC en détresse vitale
**5.** Douleur tho
**6.** Femme enceinte ayant débuter le travail
**7.** Accident de plongée
+1 compression de membre
40
Plage pour IRC en détresse/Plage adulte et pédiatrie
* *_IRC en détresse :_** 89 à 94%
* *_Adulte et pédiatrie_** 94% et 98%
* *_PClés :_**
- respi suffisante \> 6 par mn
- masque correctement positionné
- débit soit suffisant pour empêcher dégonflement ballon Hyperoxie = excès d’apport o2
41
ASPI mucosité composition et point clés ?
* *_Composition :_**
- Tuyeau d’aspiration avec stop vide
- sonde aspi bucale souple
- gant sac + dasri
* *_PClés :_**
- 5 sec enfant nourisson nouveau née 10 sec adulte
- sonde dans la bouche sans aspirer ni aller dans la gorge en restant perpendiculaire au visage
42
Plage aspiration en mmhg pour enfant? adulte ? nourrison ? Nouveau née La durée d'aspiration ?
* *_Puissance:_
- ** 300 à 400mmg chez l'adulte ou l'enfant
* *-** 100mmhg nourisson n.née
**_Durée :_**
5sec enfant/nourisson/n.née
10sec adulte
43
Parlez moi du garrot tourniquet (nom exacte) ? Longueur/largueur ? Composition ?
**_Garrot tourniquets sof-t spécial opération force tourniquet_**
108cm longueur / 2,5cm large
**_Composition :_**
- **boucle** **autobloquante** à griffe
- **Sangle** d'ajustement et de serrage
- **vis de sécurité** de la boucle
- **triangle de blocage** de la tige tourniquet
-**tige tourniquet**
-**Etiquette** blanche time
44
Garrot boucle longueur/largeur ?
2,5 cm large 100cm de longueur
45
Parlez- moi du PCU ? Composition ? Longueur/largeur de la bande élastique ?
* *_Pansement compressif d'urgence type (Israélien)_**
* *_Composition_** :
- d'une **bande de tissu élastique** de **10cm de large et 440cm** de long (étirée) avec une compress cousue sur la face interne de la bande (10cm/18cm)
- Un **applicateur de pression** type poignée
- **dispositif d'accroche plastique** muni de griffe
46
Parlez-moi du PH (Quicklot) ? Utilisation ? Composition ? Point clés ?
**_Pansement inhibé d'une substance hémostatique type quicklot_** =\> utilisé pour toute hémo externe ou la compression manuelle est inefficace ou impossible c.a.d quand la localisation rend impossible le garo **_Donc zone non garotable !!_**
=\> rouleau de bande de gaze imprégné de kaolin
=\> **_7,6cm large et 365cm de longueur_**
* *_Pclés :_**
- pression minimum de 3mn
- contact direct avec la source de saignement , doit recouvrir totalement l'hémo.
47
Zone d'utilisation quicklot ?
Racine d'un membre, cou, tête, fesse, tronc, abdomen
48
Parlez-moi du lot membre sectionné ? composition ? Pclés ?
utilisé pour envelopper membre amputé et permettre acheminement vers l'hôpital
* *_Composition :_**
- **sac isotherme** doublé à l'intérieur d'une **poche plastique** étanche
- paire de **gant** U.U
- sac **réfrigérants** instantanée
- **champs stérile**
* *_Pclés :_**
- **main SP** protéger
- membre sectionné **protéger par champs stérile et placé au froid sans contact direct avec la glace**
49
Parlez moi de l'insufflateur manuel ? Quand on l'utilise (4cas) ? sa composition ? Pclés:
L'insufflateur manuel permet d'augmenter l'efficacité de la ventilation artificielle et permet aussi l'administration d'O2
* *_Quand (4cas):_**
- Si elle ne **respire +** (absence de signes lors des 10 sec)
- Si elle **présente des mouvements respiratoire inefficaces, lent, bruyant, anarchique (gasp)**
- Si la fréquence **respiratoire est inf ou = à 6mouv par minute**
- Dans les autres cas, ordre **pro santé**
* *_Composition :_**
- Ballon auto remplisseur + pochon réserve en o2 (1500ml adulte/600ml pediatrique)
- Valve séparatrice contenu dans une pièce en T
- Dispositif de raccordement
* *_Pclés :_**
- VA libre
- etanchéité correct
- soulevement poitrine à chaque insu insu qui doit duré 1sec 2 insu en 5sec max
50
Qu'est-ce qu'un gasp ?
Respiration anormalement lente bruyante anarchique survenant au cours de l’agonie et caractéristique de l’arrêt cardiaque.
51
Que permet la Cannule oro-pharyngée ? Composition ? Sens mise en place ?
compléter **LVA en éloignant la langue du pharynx** lors bascule tête et assurer une bonne **ventilation artificielle.**
Il existe 5 tailles de canule (T00àT3)
* *_Composition :_**
- Collerette
- une partie droite
- une partie courbe
**_Sens_**
A l'envers pour adulte A l'endroit pour enfant nourrison, n.née
52
Comment choisir la taille de canule adapter ?
**Commissures des lèvres** de la victime à **l'angle de la mâchoire**
53
Que permet un DSA ? (3)
- d'analyser **l'activité elec** du cœur de la victime
- de reconnaitre une **anomalie grave** du fonctionnement du cœur
- de delivrer un **choc electrique**
54
Positionnement des electrodes DSA? Adulte ? ENFANT/Nourisson
**_Adulte :_**
L'un juste au dessous de la clavicule droite **contre le bord droit du sternum** L'autre sur le côté **gauche du thorax 5 à 10cm au dessous de l'aisselle gauche** **_Enfant/Nourisson :_**
Dans le dos **entre les deux omoplates** et l'autre au milieu du thorax (antéro-postérieur)
55
Citez plusieurs précautions particulières à prendre en compte pour le DSA (8cas)
- **Matériaux** inflammables
- **Timbres** autocollants médicamenteux (rétirer timbre et essuyer zone avant de coller electrode)
- **stimulateur** cardiaque (coller l'électrode droite à 8cm travers d'une main)
- **DAI** défribilateur automatique implantable
- **L'eau** (installer victime surface seche et bien essuyer)
- **Surface en métal**
- **transport** (arrêter le véhicule en sécurité, couper moteur)
- **oxygene** (maintenir 1m tout dispo d'O2
56
L'attelle cervicale ? Quand ? Plage kg ? Composition ? Point clés ?
* *_Quand ?_**
- tout blessé dès qu'un **trauma tête, nuque, dos est suspecté
- après retournement**
* *_Plage :_** 10kg à 160kg -10kg = MID
* *_Composition :_**
- Deux parties rigides réglables
- Deux sangles auto agrippante (jaunebleu)
- un système de verouillage
* *_Pclés :_**
- tête maintenu avec les **2 mains**
- ne **mobilise pas le rachis cervical**
- en contact avec le **menton, sternum, base de la tête, dos, entre les deux omoplates et les mâchoires de la victime**
- **Motri sensi** avant/après chaque manœuvre
57
Quelles sont les 3 types d'écharpes que vous connaissez ? + indiquez leur zone d'utilisation
- Echarpe simple (main, poignet, av bras)
- Echarpe simple et contre écharpe (bras)
- écharpe oblique (épaule c.a.d omoplate, clavicule)
58
Compress hydrogel composition ? Point clés
**_Composition :_** compresse de mousse de polyuréthane élastiques et flexibles imprégné d'hydrogel naturel (96% d'eau 4% malaleuca)
Taille de compress : 60x40 ou 20x20cm
**_Point clés_** :
- Si présence **d'eau refroidir le + tot possible surface brulée**
- compress hydro **en contact avec l'intégralité de la surface brulé**
- Laisser les **compress jusqu'à prise en charge hopital**
59
Détecteur CO ? KIT HBCO? Les alarmes ? plage CO
apparail capable d'alerter sur la présence de monoxyde de carbone dans l'air ambiant
* *_Alarmes :_**
- 30ppm basse acquittable
- 60 ppm alarme haute continue non acquittable
- Au delà de 999ppm Over limit Plage CO
* *_Plage CO_**
- si co expiré \<30ppm = - de 5% HBCO
- si co expiré est entre 30 et 60ppm = entre 5 et 10% HBCO
- si co expiré est supérieur à 60ppm = + de 10M HBCO
60
MID Utilisation ? Point clés ?
* *_Utilisation :_**
- pour immobiliser le corps entier d’une victime, suspectée d’un traumatisme de la tête, de la colonne vertébrale, du bassin et/ou de la cuisse./ + polytrauma
- pour l'enfant de moins de 10 Kg pour une immobilisation corps entier.
**_MID PCLES :_**
L’immobilisation est correcte si :
-**Aucun mouvement tête** n’est possible ;
- La victime est **immobilisée dans l’axe « tête-cou-tronc »**
- La victime ne peut **glisser, ni vers le haut, ni vers le bas ni sur le côté ;**
- Les **sangles ne gênent pas la respiration** de la victime.
61
Brancard Cuillère ? Utilisation 3cas ? Poids max ? Point clés ?
* *_Utilisation :_**
- Victime **traumatisée et suspectée d’un traumatisme du rachis** pour l’installer sur un matelas immobilisateur à dépression ;
- Il permet également de **relever une victime sans atteinte traumatique**, **présentant des souillures ou des salissures** (le matériel est non oxydable et aisément nettoyable).
- **impossibilité de réaliser un pont** simple ou un pont améliorée (sous un train, véhicule etc)
**_POIDS :_** 150kg max
* *_Point clés :_**
- La mise en place des cuillères doit **mobiliser le moins possible la victime.**
- La victime est **correctement installée** sur le brancard cuillère et les **fixations sont correctement fermées.**
62
PLAN DUR ? Point clés ?
Victime en position debout
Victime allongée sur le ventre
Victime allongée sur le dos
**_Point clés :_**
* L’immobilisation se fait en maintenant **l’axe « tête-cou-tronc »** de la victime. L’immobilisation est correcte si :
* **Aucun mouvement de la tête n’est possible** (immobilisateur de tête) ;
* La victime est immobilisée dans l’axe **« tête-cou-tronc » ;**
* La victime ne peut **glisser ni vers le haut, ni vers le bas ni sur le côté (sangle araignée) ;**
* Les sangles ne **gênent pas la respiration de la victime** (sangle araignée).
**_RISQUES:_**
Toutefois, il convient, chez la femme enceinte ou chez une victime qui présente un traumatisme du thorax, d’éviter une aggravation en serrant trop fortement les sangles de fixation.
63
ACT ? COMPOSITION ? Point clés ?
**_Utilisation_** : L’attelle cervico-thoracique (ACT) est utilisée pour immobiliser la tête, la nuque et le tronc d’une victime assise et dans un espace restreint, lorsqu’un traumatisme de la colonne vertébrale est suspecté.
**_Composition_**
• D’un corset semi-rigide (dans le sens de la hauteur), constitué d’une bande thoracique (corset) reliée à un rabat de tête ;
• De 3 sangles thoraciques ;
• De 2 sangles de cuisse ;
• De poignets de portage ;
• D’un coussin de tête ;
• De sangles de maintien de la tête au niveau du front et du menton
; D’un sac de rangement.
**_Point clés :_**
La mise en place de l’ACT se fait :
• Sur une tête immobilisée à l'aide d'une attelle cervicale ;
_L’ACT est correctement installée si :_
• Elle prend appuie sous les **aisselles** de la victime ;
• Elle est suffisamment **serrée pour ne pas bouger ;**
• **La colonne vertébrale** repose sur l’attelle ;
• **La tête de la victime** est immobilisée en position **neutre**.
64
CAS PARTICULIER ACT (3cas) ?
**_CAS PARTICULIERS_**
• Chez la **femme enceinte**, au cours des derniers mois de la grossesse, ne pas **serrer la sangle thoracique inférieure ;**
• Chez une victime qui **présente un traumatisme du thorax**, ne pas serrer **la sangle thoracique supérieure** pour ne pas limiter la respiration de la victime ;
• Chez une victime qui présente une **suspicion de fracture du fémur**, ne pas placer **la sangle de cuisse** correspondante.
65
Attelle dépression point clés ?
**_Point clés :_**
Le membre traumatisé est **maintenu jusqu’à immobilisation complète**.
• Le segment blessé et les articulations **sus et sous-jacentes** sont immobilisés par l’attelle.
• L’attelle est correctement **fixée.**
• L’attelle n’entraîne **pas de compression** (circulation d’aval correcte).
66
Procédure friction des mains ? (7étapes)
1. Paume sur paume
2. Paume sur dos
3. Doigt entrelacé
4. Paume/Doigt
5. Pouce
6. Ongle
7. Poignets au moins 30sec
67
Quand réalise t'on un dégagement d'urgence (2cas) Nommez les différents dégagement d'urgence que vous connaissez ? (7) Point clés:
**_Quand ?_**
=\>Soustraire une victime à un **danger réel, vital,** immédiat et non contrôlable ;
=\> Réaliser les **gestes d’urgence vitale** pour victime se trouvant dans **un lieu/position ne permettant pas de les réaliser.**
* *_Les différents dégagements d'urgence ? (7)_**
1. Traction par les **chevilles**
2. Traction par les **poignets**
3. Traction par les **vêtements**
4. Traction sous les **aisselles**
5. Sortie d’un **véhicule**
6. Dégagement d’un **enfant**
7. Traction sur le sol par **« équipier relais »** (soit par pied/soit par la tête)
* *_point clés :_**
- Les **prises** de la victime sont solides.
- Le dégagement est le plus **rapide** possible.
- La prise de **risque minime**.
68
Que veux dire TRC ? Utilisation 2 cas ? Pourquoi ?
TEMPS DE RECOLORATION CUTANÉE
* *_Quand ?_**
* *- bilan primaire** victime consciente ou non.
- circulation à l'extrémité **membres traumatisés.**
* *_Pourquoi ?_** renseigne sur l'état de la circulation au niveau des tissus. Il traduit la capacité du système circulatoire **à remplir les petits vaisseaux de sang**.
* *_Comment ?_** On comprime pendant 2 à 3sec puis normalement, le lit de l'ongle se recolore en moins de 2 secondes
69
PLS ? Utilisation 2 cas ? Pourquoi ? Point clés ? Cas particulier ?
POSITION LATÉRALE DE SÉCURITÉ
**_Toute victime :_**
• **Inconsciente qui respire** ;
• **Somnolente** comme après un traumatisme cérébral, une intoxication ou une maladie
**_Pourquoi ?_**
La PLS maintient **libre VA** + **limite l’encombrement**
**_POINTS CLÉS_** :
• Le **retournement de la victime sur le côté limite au maximum les mouvements de la colonne cervicale ;**
• Une fois sur le côté, la victime **se trouve dans une position la plus latérale** possible pour éviter la chute de la langue en arrière et permettre l’écoulement des liquides vers l’extérieur ;
• La **position stable** ;
• Toute **compression de la poitrine est à évitée** ;
• **La surveillance + accès va possible**
* *_Cas particuliers_**
- 3ème SP possible pour les cas de personne obèse ou de fracture de membres non immobilisés. - En cas de lésion thoracique, du membre supérieur ou membre inférieur, le blessé est couché autant que possible sur le côté atteint.
- La technique de PLS du nourrisson ou de l’enfant est identique à celle de l’adulte.
- La femme enceinte ou l’homme obèse est, par principe, tournée sur le côté gauche, pour éviter l’apparition d’une détresse par compression de certains vaisseaux sanguins de l’abdomen.
70
Retournement ? Quand ?(2) Point clés ? (1)
* *_Quand ?_**
- Face à une **victime allongée à plat ventre**, suspectée d'un **traumatisme** de la colonne vertébrale.
- Face à une **victime inconsciente**
* *_POINTS CLÉS:_**
* *• L’axe tête-cou-tronc** de la victime doit être maintenu le plus rectiligne possible tout au long du retournement.
71
RCP ADULTE ENFANT Nourisson Nouvéeau née
Positionnement main
DEBUT RCP
COMPRESSION INSU
AMPLITUDE COMPRESSION
FREQUENCE COMPRESSION
DSA
CANULE
* *Positionnement des mains :**
* *_adulte =\>_** « Talon » d’une main au centre de la poitrine, sur la ligne médiane, sur _la moitié inférieure du sternum sans appuyer sur la pointe du sternum_ (appendice xiphoïde)
* *_Enfant :_** Appuyer le « talon » d’une main _au centre de la poitrine, un doigt au-dessus du repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes._ L’appui doit se faire sans appuyer sur la pointe du sternum (appendice xiphoïde) ;
* *_Nourisson/N.née :_** - Avec la pulpe des deux pouces placés côte à côte, la pointe des doigts vers la tête du nourrisson et en englobant le thorax avec les autres doigts de chaque main
- si l’action est menée à 2 ou plus de 2 secouristes ; - Avec la pulpe des deux doigts d’une main si le secouriste est seul ;
* *Début RCP**
* *Adulte :** Compression sauf noyade !! **Enfant/Nourisson :** 5 insu avec O2 **Nnée :** 40 insu a l'air libre
**Compression insu**
adulte : 30/2 enfant/nourisson 15/2 n.née 3/1
**Amplitude compression**
adulte : 5 à 6 cm enfant/nourisson/nnée : 1/3 thorax
**Fréquence compression**
100 à 120 adulte enfant nourisson
120 n.Née
* *DSA** pour tous le monde sauf n.née
* *Cannule** pour tous le monde
72
CAT : OAV Grave (adulte/enfant) (5)
- Constater obstruction
- Laisser victime dans la position où elle se trouve
- Désobstruer en donnant 1 à 5 claques vigoureuses dans le dos
- En cas d’efficacité 1 à 5 comp abdominales (HEIMLICH)
- Vérifier après chaque geste l’efficacité des claques dans le dos/comp abdo
73
CAT victime inco avec oav total (5)
- Allonger la victime sur le dos
- bilan cr15 pour renfort
- Débuter RCP en commençant direct par les compressions thoraciques sans rechercher signes circulation
- A l’issue de chaque série de compression contrôler VA avant de réaliser insufflation. Si corps étranger visible, le retirer avec les doigts
- Si le corps étranger est expulsé et les V.A désobstrué contrôler la respiration, signe circulation et pratiquer gestes secours qui s’imposent.
74
CAT OAV partielle (7)
Constater OAV partielle
Ne jamais tenter de techniques d’obstruction
Installer la victime où elle se sent le mieux
Encourager la victime à tousser pour expulser le corps étranger
Transmettre bilan C15 pour Avis médical
Réaliser si besoin Inhalation O2
Surveillez attentivement respi si elle s’arrête = RCP
75
CAT Hémorragie externe Compression manuelle efficace (5)
Constaster hémorragie
Réaliser l’appuie /compression manuel
Allonger la victime
Mise en place pansement compressif
O2 + protection thermique
76
CAT Hémorragie externe Pansement compressif non efficace (4)
Constater la reprise de l’hémorragie
Reprendre compression manuel et utiliser soit :
un garrot tourniquet à la racine du membre si zone garrotable
soit un Pansement hémostatique + pansement compressif d’urgence si zone non garrotable
O2 + protection thermique
77
**_CAT Hémorragie externe Compression manuelle non efficace (4) + cas particuliere_**
Réaliser appuie manuel
Allonger la victime
Constater la persistance du saignement abondant
Pose garrot tourniquet si zone garo ou PH avec PCU si zone non garrotable.
Cas particulier :
facture ouverte qui saigne avec corps/morceau d’os visible
=\> Laisser corps étranger + pose garrot tourniquet si zone garo.
78
CAT Section de membre (5)
Arrêter hémo immédiatement
Poser un Pansement compressif sur le moignon même en l’absence de saignement. Un PH peut être également utilisé si besoin.
Récuperer le membre sectionné et le glisser dans le sac isotherme
Placer les sacs réfrigérants (ou glace).
Ecrire nom victime + heure survenue de l’amputation
79
CAT Epistaxis Hemo Nez (4)
+ CAT saignement nez après chute/coup
Laisser victime assise, tête penchée en avant.
Lui demander de se moucher fortement (évacuation des caillots de sang)
Lui demander de comprimer les narines avec le pouce et l’index pendant 10mn, de respirer par la bouche et ne pas parler
Si saignement ne s’arrête pas ou se reproduit, demander avis Médical.
Examiner victime et réaliser gestes qui s’imposent
Surveiller attentivement la conscience de la victime
80
CAT saignement oreille (3)
CAT saignement de la bouche (2)
Examiner victime et réaliser gestes qui s’imposent (en cas d’inconscience PLS coté saignement afin de favoriser écoulement de sang vers l’éxtérieur)
Rechercher un traumatisme du crâne
Surveiller attentivement conscience de la victime
--------------------------------
Installer victime position assiste/demi assise si elle supporte pas la position allongée sur le côté
Sur avis medical ou si victime présente signe détresses circu lui donner de O2/
81
CAT Hémo vaginale (7)
Si victime présente une grossesse visible = allongé côté gauche
Compléter bilan primaire + geste secours qui s’imposent
Bilan secondaire à la recherches d’autres signes + lésions
Info importante sur le circonstanciel :
lui demander la couleur de l’écoulement (rouge, marron, liquide clair ou trouble)
les dates des dernières règles, existence grossesses, date prévu accouchement ?
demander antécédents ou problèmes de santé connus en rapport avec la grossesses
Proposer à la victime de mettre serviette/pansement absorbant entre les cuisses
82
CAT Malade inconscient qui respire (5)
Assurer LVA
Apprécier état de conscience
Assurer simultanément présence respi+poul carotidien
Placer la victime en PLS
O2+protection thermique+ glycémie
83
CAT Blessé inco qui respire (7)
CAT Blessé inco qui porte un casque de protection et qui respire (8)
Maintien tête 2 main
Apprécier état de conscience
LVA élévation menton
Assurer simultanément présence respi/poul carotidien
Pose attelle cervicale
PLS à 2
O2+protection thermique+ glycémie
------------------------------------------------------
Maintien casque 2 mains
Apprécier état conscience
Retrait casque
LVA élévation menton
Assurer simultanément présence respi/poul caro
Pose attelle cervicale
PLS à
O2+protection thermique+ glycémie
84
CAT ACR adulte (7)
Apprécier état de conscience
LVA + assurer présence respi/poul caro
Bilan CR15 pour renfort médical
Débuter RCP en commençant par 30 compressions thoraciques puis 2 insufflations sous O2
Simultanément mettre en place cannule oro-pharyngée
Mettre en place DSA le + tôt possible
Interrompre et/ou poursuivre RCP en suivant les indications de l’appareil.
Si la victime réagit ou commence à se reveiller (ouvre les yeux et respire normalement) = arrêter les compressions thoraciques et contrôler respi et poul carotidien
*Si respi est ample régulière avec une fréquence sup à 6 mouv par minute = PLS
Si respi absente ou inf à 6 mouv par minute = 10 insufflations puis contrôler à nouveau respi+poul caro*
85
CAT RCP Enfant/Nourrison (7)
Apprécier état de conscience
LVA + Assurer présence respi/poul caro
Bilan CR15 pour renfort
Débuter RCP en commençant par 5 insufflations sous O2 puis 15 compressions thoraciques puis 2 insufflation sous O2
Simultanément mettre en place canule oro-pharyngée
Mettre en place le DSA le + tôt possible
Interrompre et/ou poursuivre RCP en suivant les indications de l’appareil.
Si la victime réagit ou commence à se reveiller (ouvre les yeux et respire normalement) = arrêter les compressions thoraciques et contrôler respi et poul carotidien
*Si respi est ample régulière avec une fréquence sup à 6 mouv par minute = PLS
Si respi absente ou inf à 6 mouv par minute = 10 insufflations puis contrôler à nouveau respi+poul caro*
86
CAT Nouveau née en ACR (6)
Prévenir sans délais CR15 pour renfort
Poser le deuxième clamp puis sectionner le cordon ombilical entre les deux clamps
Placer nouveau née sur surface plate en prenant soin de l’isoler du froid. Libérer VA en plaçant sa tête en position neutre, si nécessaire aspirer prudemment sa bouche.
Si son état reste inchangé réaliser 40 insu à l’air libre en minute. Si le thorax ne se soulève pas après les 5 premières insu vérifier LVA et étanchéité du masque
Si toujours pas d’évolution réaliser RCP avec insu oxygène mais sans DSA avec 3 compressions thoraciques et insufflation à une fréquence de 120 par minutes.
Contrôler signes de vie toute les minutes !!!
Si l’état du Nnée s’améliore (TRC) assurer une surveillante étroite de sa respiration. En cas de doute reprendre RCP.
87
CAT ACR AVEC DAE
Si l’analyse du DAE est en cours :
Attendre la fin d’analyse
Si le choc est recommandé, laisser délivrer le choc par le DAE
Retirer le DAE au cours des cycles de RCP puis poser le DSA SDIS 33
Si le choc n’est pas recommandé, réaliser le bilan, rétirer le DAE puis appliquer le CAT adapté à l’état de la victime.
Si l’analyse du DAE n’est pas en cours :
Réaliser bilan
Retirer DAE
Appliquer CAT adapté.
Dans les deux cas il faut renseigner sur fiche bilan la présence du DAE.
88
CAT Plaie grave au thorax (3)
CAT Plaie grave à l’abdomen (3)
Position où la victime se sent le moins mal, souvent demi assise tourné sur le côté blessée
Ne jamais tenter de retirer corps étranger
Protéger plaie par un ou deux compresses non occlusives.
---------------------------------------
Position allongé sur le dos jambe fléchie
En cas d’éviscération ne jamais tenter de remettre les organes en place. Envelopper les viscères dans un champs stérile (ne pas utiliser de compresses)
Ne jamais tenter de retirer corps étranger
89
CAT Plaie à l’œil (3)
Allonger à plat dos, tête callée en demandant à la victime de fermer les deux yeux et de ne pas bouger
Ne jamais chercher à retirer corps étranger
Protéger plaie par une ou deux compresses non occlusives.
90
CAT Plaie Simple (5)
Se laver les mains avec eau/savon ou solution gelhydro + se protéger par port de gant
Nettoyer plaie à l’eau/savon ou avec compresses imprégné de dakin
Protéger par pansement si la plaie risque d’être à nouveau souillés
Demander à la victime si vaccinée contre tétanos
Conseiller à la victime de consulter son médecin si la plaie devient chaude, rouge, gonfle ou si elle continue de faire mal dans les 24h.
91
CAT Brulure thermique grave (5)
Refroidir par arrosage avec de l’eau tempéré pendant 10minutes max (15 à 25°) en laissant ruisseler sans pression sur la brulure au plus tard 30mn après l’évenènement.
Retirer vetement de la victime
Allonger la victime (sauf gêne respi) sur la région non brulée sur champ stérile
Utiliser compress d’hydro en laissant jusqu’à prise en charge hospi
Préserver victime risque hypo = chauffer la cellule vsav/protection thermique
92
CAT Brulure chimiques (3)
Laver à grande eau tempérée durant 20mn au moins
Oter ou faire ôter les vêtements/les chaussures inhibé de substance chimiques
Si projection liquide œil = rincer l’œil abondamment à l’eau le plus tôt possible pendant 5mn sans que l’eau ne coule sur l’autre œil.
93
CAT Brulure électrique (2)
Ne jamais toucher la victime avant d’avoir la certitude que le risque élec est écarté.
En l’absence de détresse vitale rechercher un point d’entrée et de sortie du courant elec puis traiter comme une brulure thermique
94
CAT Brulure par ingestion (4)
Allonger la victime sur le côté
Ne pas faire vomir
Ne pas donner à boire
Garder l’emballage et le restant du produit chimique en cause.
95
CAT Brulure par inhalation (1)
Lutter contre detresses respi
Signes :
brulures bouche (lèvre, langue, face interne de lajoue avec suie tout autour ;
Raucité de la voix
96
CAT Brulure thermique simple (4)
Arrosage tant que la victime le souhaite
Protéger brulure par un pansement stérile, ne pas percer cloque
demander à la victime si vacciné contre le tétanos
Si la brulure reste douloureuse après 24h ou si la victime n’est pas vacciné contre tétanos/ou enfant nourrisson lui conseiller d’aller voir son médecin
97
CAT Traumatisme crâne sans détresse vitale (4)
Conseiller à la victime de faire aucun mouvement de la tête
Maintien tête en position neutre avec deux main
Pose attelle cervicale
Poursuivre geste de secours complémentaires
98
CAT Victime inco avec trauma crânien (4)
Maintien tête à deux main
LVA élévation du menton
Pose attelle cervicale
PLS à 2
99
CAT Trauma cou/dos sans détresse vitale (6)
Conseiller à la victime de faire aucun mouvement de la tête
Maintien tête à deux mains
Pose attelle cervicale
Relever la victime avec brancard cuillère ou sinon pont avec plusieurs secouristes en derniers recours avec plan dur
Transférer et immobiliser victime à l’aide du MID
Une fois immobilisé, desserrer l’attelle cervicale
100
CAT Victime inco avec trauma cou/dos (5)
Maintien tête à deux main
LVA élévation du menton
Pose atelle cervicale
PLS à 2
Immobiliser victime
101
CAT Trauma thorax (4)
CAT Trauma thorax avec Détr esse vitale (4)
Installer victime position assise/demi assise
Ne jamais retirer corps étranger
Poursuivre gestes de secours complémentaires
Protéger la plaie par un pansement non occlusif
Position assise/demi assise
Ne jamais retirer corps étranger
Poursuivre bilan et pratiquer gestes de secours nécessaire face à une victime qui présente détresse respi ou circu
Protéger plaie par pansement non occlusif
102
CAT Victime inco avec trauma du thorax (7)
Maintien tête deux main
LVA élévation du menton
Pose attelle cervicale
PLS à 2 SP
Dénuder thorax en préservant intimité
Protéger plaie par pansement non occlusif
Immobiliser victime
103
CAT Victime trauma abdomen (3)
CAT Trauma abdomen avec détresse vitale (3)
CAT Victime inco avec trauma abdomen (5)
Position allongé à plat dos jambe fléchie
Ne jamais rétirer corps étranger pénétrant
Poursuivre geste de secours complémentaires
---------------
Position allongé à plat dos jambe fléchie
Ne jamais retirer corps étranger pénétrant
Poursuivre le bilan et pratiquer gestes de secours nécessaire face à une victime qui présente détresse circu.
----------
Maintien tête deux main
LVA élévation du menton
Pose attelle cervicale
PLS à 2
Dénuder abdomen en préservant intimité de la victime
104
CAT Trauma bassin (4)
CAT Trauma bassin avec détresse vitale (5)
CAT Victime inco avec trauma bassin (5)
Position allongé strict
Maintien tête deux mains
Pose attelle cervicale
Dénuder le bassin en préservant l’intimité pour vérifier la présence de sang sur les sous-vêtement.
-------------------------
Position allongée stricte
Maintien tête deux mains
Pose attelle cervicale
Dénuder bassin en préservant intimité pour vérifier présence sang sur les sous-vêtement.
Poursuivre bilan et pratiquer gestes secours nécessaire face victime présentant détresse circulatoire.
--------------------------
Maintien tête deux mains
LVA élévation du menton
Pose attelle cervicale
PLS à 2
Dénuder bassin en préservant intimité
105
CAT membre supérieur (5)
Faire **asseoir** la victime
Lui demander de placer le **membre atteint contre sa poitrine** et de soutenir avec une main dans la position la – douloureuse possible
**Immobiliser** avec **écharpe attelle** la plus appropriée
Si une **plaie** est associée, limiter le saignement et protéger la plaie
En présence **facture** avec déformation réalignement en présence ou par medecin
Si le trauma siège au niveau **articulation** (cheville, genou…) avec gonflement et sans déformation appliquer du froid
106
CAT Trauma membre inférieur (5)
Position **allongé**
**Immobiliser avec attelle** la + appropriée
Si une **plaie** est associée ; limiter le saignement et protéger la plaie
En présence d’une **facture** avec déformation, le réalignement est réaliser dans la mesure du possible par un ou présence médecin
Si le trauma siège au niveau d’une **articulation** (cheville, genou) avec gonflement sans déformation appliquer du froid
107
CAT Trauma membre avec détresse vitale (3)
Appliquer CAT adapté à une victime qui présente détresse circulatoire
Limiter autant que possible les mouvements du membre blessé
Poursuivre les gestes de secours complémentaires.
108
CAT AVC (4)
Réaliser bilans
Victime en position d’attente (position demi assise sans dépasser 30°) ou PLS si nausées ou vomissement
Contacter CRRA 15 brefs délais
Surveillance +++
109
CAT Crise convulsive généralisée (1+4+8=13)
**_Au début de la crise_**
Eviter que la victime chute, ne se blesse. Allonger la victime au sol + écarter les personnes qui sont autour
**_Pendant la crise convulsive_**
Dégrafer le col ou la cravate de la victime
Glisser si possible un vêtement ou une couverture sous et autour de sa tête pour protéger
Ecarter tout objet traumatisant.
Si nécessaire app gestes de premiers secours non spécifiques qui s’imposent.
**_Au decours de la crise_**
Examiner la victime
Assurer LVA + PLS si elle est inco et qu’elle respire
Si la victime ne respire pas pratiquer les gestes qui s’imposent = rcp
Administrer O2 si \>94%
Avis médical dès que possible
dès que la victime devient consciente la rassurer, garder au calme
Noter l’heure survenue de la crise et la durée
Dans la mesure du possible changer vêtements souillés
110
CAT Nourrisson qui présente un crise convulsive généralisée (5)
Identique à celle de l’adulte mais il faut en plus contrôler la température du nourrisson et, en cas de fièvre, le refroidir
Découvrir le nourrisson
Aérer la pièce
Recouvrir le nourrisson d’un linge humide ou brumisateur si possible
demander un avis médical et réaliser les consignes données.
111
CAT Malaise chez le diabétique (4)
Au cours B.secondaire pratiquer glycémie à l’aide lecteur SDIS33
Si nécessaire, aider la victime à faire remonter le taux de sucre dans son sang (4 morceaux de sucre en morceau ou 4 cuillère à café si en poudre) sinon boisson sucré/miel
Demander avis médical en transmettant le bilan et résultat glycémie
Si aucune amélioration survient au bout de 15 mn après ingestion sucre, effectuer une deuxième mesure et demander avis médical
112
CAT Crise d’asthme (6)
Installer victime dans la position où elle se sent le mieux pour respirer, souvent demi assise/assise
Lui demander de rester calme, rassurer
Aider victime à utiliser son aérosol doseur
o2 si taux saturation inférieur à 94%
Si nécessaire appliquer gestes de premiers secours qui s’imposent
Avis médical
113
CAT IRC qui présente une détresse évidente ou une aggravation de sa fonction respiratoire = signe associé (4)
Installer victime dans la position où elle se sent le mieux pour respirer (assise/demi assise)
Rassurer, lui demander de rester calme
O2
Avis médical
114
CAT IRC qui ne présente pas de détresse respi (autre atteintes : plaie fractures …) (3)
Maitenir victime sous o2 en gardant son dispositif rebranché sur nos bouteille d’o2 et le débit prescrit
Appliquer les gestes de secours qu’impose l’atteinte
Avis médical
115
CAT tétanie (4)
Isoler victime de son environnement
Adapter communication
Rechercher antécédent et traitements médicaux
Transmettre bilan CRRA15
116
CAT Réaction allergique (4)
Si la victime présente une détresse respi/circu ou devient inco réaliser gestes secours qui s’imposent
Examiner la victime
Si la victime connait son allergie et possède une seringue auto injectable l’aider à l’utiliser si elle le demande
Si aucune amélioration ou atténuation des signes ne survient au bout de 15mn après injection ask avis médical
Surveiller
117
CAT Victime présentant une morsure ou piqûre d’animal marin (1)
Inactiver venin en plaçant eau chaude pendant 30mn minimum sur zone atteinte
118
CAT victime présentant morsure de serpent (1)
Réaliser pansement compressif sur la morsure pour limiter diffuser du venin . Vérifier que le pansement n’interrompt pas totalement la circulation du membre on doit pouvoir glisser un doigt dessous.
119
CAT victime présentant morsure humaine (2)
Nettoyer plaie à l’eau
appliquer conduite à tenir devant une plaie grave.
120
CAT victime présentant une piqure insecte (5)
Retirer le dard avec pince à écharpe sans écraser la poche à venin
Si la piqure siège dans la bouche ou gorge demander à la victime de sucer la glace et transmettre bilan rapidement
Désinfecter comme une plaie
Limiter la douleur et le gonflement en appliquant du froid (glace)
Si la victime est allergique au venin d’hyménoptère le SP pourra l’aide à s’injecter son traitement antiallergique
121
CAT victime d’un accident électrique (9)
S’assurer que la victime n’est pas au contact direct ou indirect avec un conducteur endommagé/ou un cable électrique de haute tension au sol
SI c’est le cas faire écarter immédiatement les personnes présentes et leur interdire de toucher la victime
Si possible couper le courant (débrancher l’appareil en cause) ou faire couper par une personne qualifié (EDF, SNCF) avant de toucher la victime.
Ne pas s’approcher ou toucher la victime avant d’être certain que l’alimentation est coupée
Réaliser bilan victime et les gestes de réanimation nécessaires
Devant une victime qui présente une détresse vitale, installer en position d’attente, alerter les secours médicalisés et administrer de l’O2 dès que possible
Rechercher lésions notamment brûlures par flash ou par arc élec aux points d’entrée et de sortie
Devant une victime qui présente des brûlures : arroser et protéger les brûlures visibles
Toute brûlure elec = brûlure grave
122
CAT victime présentant une intox éthylique (3)
Isoler la victime en la mettant au calme (prendre en compte environnement notamment entourage si danger ask force de l’ordre)
prévenir vomissements ou leurs conséquences, risques d’inhalation ++ liquides dans les voies respiratoires
Surveiller état victime
123
CAT Victime présentant intox médicamenteuse (4)
Maintenir état de conscience en stimulant avec questions simples
Ne pas faire vomir
Prendre en compte dimension psycho (volonté suicide ?) adapter communication au contexte, empêcher tout acte auto destructeur de la victime
Importance du recueil d’info (emballages, dose, association avec autre toxique, écrit, trace automutu etc…) et de la transmission du bilan
124
CAT victime présentant une intox par produits domestiques (4)
Ôter vêtements contaminés en prenant soin d’éviter contact avec le produit
Ne pas faire boire, ni vomir, ni rincer la bouche l’eau pouvant fav l’absorption du produit dans l’organisme
Conserver l’emballage afin d’identifier les données du produits
Transmettre les données du produit afin d’orienter le médecin régulateur
125
**_CAT Victime présentant une intox par produit stupéfiants (4)_**
Se protéger vigoureusement contre les risques d’expo au sang (hépatite b,c,vih)
Maintenir état de conscience en stimulant si possible par des questions/ordres simples
Contrôler aspect de la peau en cas de peau chaude tenter de refroidir la victime en lui demandant par exemple de s’éponger avec de l’eau tiède et effectuer une mesure de température
126
CAT Intoxication au CO (7)
Securiser la ou les victimes de la zone dangereuse =\>
- extraire la victime en réalisant si necessaire un dégagement d’urgence sous ari si engin pompe sur place sinon en apnée si victime à vue
- aérer le local concerné si possible
Rendre compte au COS ou au CODIS pour anticipation des moyens
Administrer de l’O2
Mesure CO avec le matériel nécessaire
Transmettre les éléments du bilan en étant le plus précis possible sur les circonstances (sources d’émanation, durée d’exposition, les troubles constatés, les antécédents, la mesure CO)
127
CAT Victime d’une expo prolongée à la chaleur (6)
Soustraire la victime à la cause et si possible l’installer en atmosphère tempérée
Repos strict
Déshabiller en respectant sa dignité
Refroidir
Faire boire par petites quantités (si elle est consciente)
Réaliser un bilan complet (sans oublier la mesure de la température)
128
CAT Victime d’un accident dû au froid sans signe de gelure (5)
Isoler la victime dans endroit chaud, lui ôter les vêtements surtout s’ils sont mouillés ou humides
Examiner la victime et réaliser les gestes de secours qui s’imposent
Réaliser un bilan et notamment prendre la température axillaire de la victime. Noter le chiffre relevé et le transmettre
Envelopper la victime dans une couverture de survie puis dans une couverture bactériostatique
Demander avis médical
129
CAT Victime d’un accident dû au froid avec signes de gelure (7)
Isoler la victime dans endroit chaud, lui ôter les vêtements surtout s’ils sont mouillés ou humides
Enlever doucement gants, bagues, chaussures si nécessaire
Lorsque la victime est au stade de la sensation de piqûre d’ainguille pour empecher l’aggravation des lésions ne pas frotter ni masser les régions gelées, envelopper les zones atteintes dans des linges ou placer lorsque cela est possible au contact de la peau de la victime (main sous aisselles) pour réchauffer
Examiner la victime et réaliser les gestes de secours qui s’imposent
Prendre température axillaire, notez puis transmettre
Envelopper la victime couv survie puis couv bactériostatique
Avis médical
130
CAT Pendaison (7)
Soutenir la victime
Desserrer et enlever rapidement toute source de constriction du cou
Eviter la chute et maintenir l’axe tête cou tronc
Allonger la victime au sol
Examiner la victime et réaliser les gestes de secours qui s’imposent notamment l’immobilisation du rachis cervical. La priorité reste la RCP qui ne doit pas être retardés.
Transmettre le bilan et demander un avis médical même si la victime ne présente aucun signe de détresse
Respect des indices
131
CAT Noyade (9)
Extraire ou faire extraire le + rapidement la victime du milieu aquatique
Si la victime ne présente pas de signes de circulation, réaliser 5 insu avant de poursuivre manœuvre RCP
Si l’on suspect trauma colonne vertébrale, maintenir l’axe tête cou tronc immédiatement et immobiliser le rachis dès que possible sans retarder les gestes de RCP
Réaliser une administration d’O2 si détresse vitale
Réaliser bilan régulièrement, une aggravation secondaire étant possible
Transmettre bilan et demander un avis médical
Déshabiller, sécher et couvrir la victime
Surveiller attentivement la victime, rassurer si elle est consciente.
132
CAT Victime d’un accident de plongée (7)
Faire le bilan circonstanciel
Déséquiper la victime et la sortir le + rapidement de l’eau
Faire le bilan
Placer la victime sous O2
Si accident de décompression : aide à la prise d’aspirine non effervescent et faire boire 1L d’eau dans la première heure
Si surpression pulmonaire : pas d’aspirine
Evacuer la personne vers un centre hospitalier spécialisé
133
CAT Prise en charge d’une femme enceinte ayant débutée le travail (12)
Réconforter la mère
Installer la future maman dans la position la plus confortable pour elle
Réaliser un bilan en précisant :
a) s’il s’agit premier accouchement
b) date et lieu prévus de l’accouchement
c) si la mère a perdu des eaux, depuis quand et leur couleur
d) si la grossesse a été normale et est suivie par un médecin (carnet de grossesses)
e) antécédents PHTA/PQRST
Noter la fréquence et la durée des contractions
Administrer de l’O2
Avis médical et respecter les consignes du médecin
Surveiller la mère, lui parler
134
CAT Prise en charge d’une femme enceinte ayant débutée l’expulsion (8)
Dès que la tête de l’enfant est sortie, laisser l’expulsion se faire naturellement
Maintenir l’enfant avec les mains (protéger avec gants), placées sous corps pendant la sortie
Noter l’heure de la naissance
Une fois expulsé, le nouveau-né se met à crier
Prise en charge du nouveau-né
Réaliser un bilan secouriste du nouveau née et le retranscrire sur une fiche bilan qui lui sera propre
Clamper le cordon ombilical au minimum après 1mn de vie et maintenir le nouveau-né au même que la mère
Surveiller la mère, lui parler
135
CAT Prise en charge d’un nouveau-né à la naissance (5)
Une fois expulsé, le nouveau-né se met à crier
Eponger (mais ne pas nettoyer) le nouveau-né
Lui mettre le bonnet afin d’éviter qu’il se refroidisse
Le mettre en peau à peau sur le ventre de la maman
Emballer dans une seule couverture de survie la maman et le nouveau-né et surveiller activement leur état.
136
CAT Prise en charge au moment de la délivrance (5)
Rassurer la mère lors des nouvelles contractions
Ne pas tirer sur le cordon, laisser la mère pousser seule
Surveiller la mère, en cas de saignement abondant ou de signes de détresse circulatoire, réaliser les gestes qui s’imposent
Récupérer le placenta, y compris les morceaux, le disposer dans le kit membre sectionné sans utiliser les packs de froids et le remettre au service d’accueil de la mère
137
CAT Prise en charge femme enceinte victime d’une fausse couche (7)
**Allonger** la victime dans une position confortable, la couvrir si nécessaire
ASK **date de début de la grossesse**. Si la **grossesse est non connue**, la date des dernières **règles.**
Proposer à la victime de placer entre les **cuisses des serviettes ou des pansements absorbants pour assurer une protection**
Demander un **avis médical**
Si la fausse couche survient conserver dans le **kit membre sectionné sans la glace l’embryon et les morceaux** qui seront utilisées par le personnel de santé pour en vérifier l’intégralité et pour les analyser
Sur avis médical, ou si la victime présente des signes de détresse circulatoire, réaliser les gestes de secours qui s’imposent
Surveiller la victime sans lui donner à boire
138
CAT Compression prolongé membre
- Effectuer un bilan (charge temps masse)
C comme charge = poids qui écrase le membre
T comme temps = permettra de connaître si l'accumalation de toxine au bout du membre ecrasé est toxique ou non
M comme masse = impact de l'écrasement et son impact lésionnel sur la victime à court/moyen terme
Déterminer les circonstances de l'acc, toute détresse, insensibilité
- mise sous O2
- protection thermique
- temperature
La levé de la compression se fera sur avis médical ou présence medecin
139
Détaillez les 4 plages de temps pour la compression prolongé membres ?
- 30 mn = risque locaux peu important crushsyndrome nul
+30 mn/ 4h = Risque locaux peu important, pas de complication/risque crush présent
4h/8h = membre qui augmente de volume douleur ++++ peau froide, livide et marbrée
+8h= gonflement membre qui devient indolore avec apparition de rougeur, phlyctènes autour zone compression, risque D.circu
140
CAT effet de souffle ?
assurer la sécurité de la zone
regrouper victime (prv)
effectuer bilan et agir en conséquence
transmettre bilan cra15 et avis medical même pour ceux qui présent 0 signes
141
Quand mets-on le kit risques infectieux ?
Insconscience
Covid avisé/suspicion
ACR
Risque viral
Difficulté respi
EPHAD
142
Quand doit être réalisé le port de gant ? (6)
ports de gants :
- tout contact avec victime contexte **infectieux**
- contact avec **sang ou liquide bio**
- contact avec **peau lésée/muqueuse**
- contact avec **linge/mat souillé**
- **SP avec lésion mains**
- **nettoyage désinfection**
143
Les conséquences d'une plaie ? 4 + Pour le sp (2)
Conséquence =\>
- hémmoragie
- atteinte des structures
- infection
- tétatonos
Pour le SP : AEV, Vaccin à jour
144
Les causes d'une brulure ? (4)
chaleur,
substance chimique,
frottement,
radiation
145
Les signes d'une réaction allergique ? (3)
Signes =\>
- modification de la voix
- gonflement/apparition plaque rouge sur la peau
- écoulement nasal
146
Les 3 cas où l'on pose pas l'atelle de traction ?
1- **2 membres inférieurs atteints** (préférer alors le matelas à dépression) ;
2- Il existe un **traumatisme de la cheville ou du pied** ;
3- Il existe un **traumatisme du bassin** ou de la **partie inférieure du dos.**
