Hur ses det på självmord inom religion?
Ogillas i de abrahamitiska religionerna, strängast inom islam vilket speglas i den lägre självmordsstatistiken.
Självmord som brott?
Avkriminaliserades i Sverige 1864, ökad kraftigt efter det ffa bland män.
Kulturella aspekter av självmord?
Finns kulturer med nästan rituella självmord, tex samurajerna i gamla Japan (speciell kniv och ritual).
Sociala aspekter av självmord?
Snabbt förändrade självmordsrater kan ses som ett tecken på att samhället inte mår så bra, tex ökat antal självmord i östblocket efter den ekonomiska krisen på 1980-talet.
Orsaker till självmord?
Separation från partner, konflikt med partner, andra relationsproblem, sociala problem eller sjukdom (psykisk/kroppslig).
Hur ser trenden för självmord ut idag?
Går ner i de flesta länder, men inte för vita medelålders män i USA (ökad självmord samt död i alkoholcirros och överdoser).
Sjukdomar associerade med självmord?
Psykiska sjukdomar som tex depression, beroende och personlighetsstörningar.
Hur ser självmordsstatistiken ut i Sverige kopplat till ålder?
Självmordsförsök vanligast i åldersgruppen 15-24 år, men största suicidgruppen är 50-69 år.
Biologisk bakgrund till självmord?
- Låg cerebral serotoninomsättning (låg 5-HIAA –> ökad aggression och risktagande)
- Hög koncentration stresshormoner (patologiskt dexametasontest predicerar suicidrisk, trauma i barndomen leder till ökad metylering av NR3C1-genen som styr hjärnans kortikoidreceptorer och omsättning av stresshormon)
- Lågt kolesterol, snabb habituering av elektrodermal reflex (nedsatt hudsvettning vid stimulans)
- Genetik
Riskfaktorer för suicid?
Sexuella/fysiska övergrepp, emotionell/fysisk vanvård, övergivenhet (separation), psykisk sjukdom, svår somatisk sjukdom, traumatisk hjärnskada och epilepsi. Risken ökar med antalet suicidförsök (ffa vid bipolär sjukdom och schizofreni)
Riskfaktorer för suicid vid depression?
Kort sikt < 1år: glädjelöshet, sömnlöshet, ängslighet, okoncentration, alkoholkonsumtion
Lång sikt > 1år: hopplöshet, suicidtankar, suicidförsök.
Hur kan man arbeta preventivt mot självmord baserat på riskfaktorerna?
- Generellt: behandla ev psykisk sjukdom, öka tolerans för negativa känslor samt reducera förtvivlan, desperation, skam, raseri, övergivenhet och hopplöshet.
- Ser suicid som möjlighet/tillgång till suicidmetod: reducera tillgången till självmordsmetod såsom vapen/mediciner. Påminn om effekten på anhöriga vid självmord.
- Kan ej se alternativa lösningar/låg kognitiv flexibilitet: problemlösningsterapi, konkret handlingsplan.
- Extrem stress: stödsamtal/krissamtal.
- Aggressivitet: eliminera konsumtion av alkohol, bensodiazepiner och droger. Psykoterapi inriktad på aggressionskontroll.
- Impulsivitet: utred och behandla ev ADHD, personlighetssyndrom, alkohol-/drogmissbruk.
