Qué pasa en la zona interna (reticulosa) de las GSR?
Se sintetizan los andrógenos SR
Qué pasa en la zona fascicular de las GSR?
Se sintetizan glucocorticoides.
Qué pasa en la zona externa de las GSR?
Sintetiza mineralocorticoides.
Cushing
- Exceso de cortisol.
- Exógeno o iatrogénico
- Endógeno
Signos del SC
- Cara redonda
- Estrías rojo oscuro
- Linfopenia
- Elevación de glucosa
- Dislipidemias (hiperTG)
Manifestaciones Clínicas SC
- Obesidad abd.
- HTA
- Depresión
- Acné
- Alt. menstruales
Tx de SC
- Cirugía en caso de tumor
- En carcinoma SR se usan antiglucocorticoides
Insuficiencia suprarrenal primaria (Addison)
Falla en produc. de hormonas esteroidales
Síntomas Addison
- Baja de peso
- Dolor abd.
- Náusea, vómito
- Hiperpigmentación de piel.
Causas de Addison
Autoinmune en un 90%
Dx de laboratorio Addison
- Hiponatremia
- Hipercalcemia
- Hipoglicemia
- Falta de cortisol
A partir de qué valor de cortisol es una insuficiencia SR secundaria?
Arriba de 35 ug/dL
Causa de Addison
- Autoinmune
- Infecciones
- Tumores
- Infarto SR
- Cirugía
- Hereditaria
Tx Addison
Primaria: sustituir cortisol y mineralocorticoides (con hidrocortisona).
Glucocorticoides aumentan glicemia e insulina postprandial
CIERTO
Qué es un incidentaloma?
Masa de o más de 1 cm de diámetro que se descubre accidentalmente en estudio de imagen abd. en pacientes sin signos de enf. SR
Estudio para incidentaloma
- Tomografía
- Ev. hormonal
Cuando un paciente puede generar SC iatrogénico?
Cuando toma esteroides
Cuánto le toma a una glándula suprarr. volver a producir lo que producían las 2?
6 meses - 2 años
En ambos (SC y Addison) hay RI
CIERTO
