Surdez

Question 1

Congênita Infecciosa - CMV

1. Diagnóstico
2. Principal acometimento histológico

Answer 1

1. Vírus na urina fresca até a segunda semana de vida / DNA viral - PCR sangue, liquor, urina, outros tecidos
2. Giro basal da cóclea - freq. Agudas; degeneração de CC, degeneração de neuronios cocleares e vestibulares, hidropsia da cóclea e do saculo, colapso da membrana de Reissner

Question 2

Congênitas Infecciosas - Rubéola

1. Clínica
2. Dx

Answer 2

1. Malformações cardíacas + perda auditiva + retardo mental (infecção ocorre geralmente no 1 trimestre) / Pouco acometimento vestibular
2. Vírus ou RNA na urina OU cultura de orofaringe; anticorpo igM no sangue; altos títulos de antirubeola nos primeiros meses

Question 3

Adquiridas - Caxumba

1. Clínica
2. Diagnóstico

Answer 3

1. Perda auditiva unilateral, evolução rápida, profunda em frequências agudas
2. Isolamento do vírus da caxumba na saliva ou liquor, ou detecção do RNA do vírus
   - Elevação de 4x ou mais dos títulos sericos de anticorpos anti-caxumba entre amostras da fase aguda e fase de convalescença
3. VACINA!

Question 4

Adquiridas - Sarampo

1. Clínica
2. Diagnóstico

Answer 4

1. Vertigem subita + perda auditiva bilateral + rash cutâneo
   • PANS bilateral, assimetrica, principalmente em altas frequências
2. Isolamento do vírus por cultura de secreção de orofaringe
   - Detecção do RNA viral em tecido afetado do individuo
   - Identificação dos antígenos do vírus pela coloração por imunofluorescencia de celulas epiteliais
   - esfoliadas obtidas de swap de orofaringe, conjuntiva ou cavidade bucal
   - Aumento 4x de títulos de anticorpos por sorologia
3. Sarampo e otosclerose
4. Sarampo e hidropsia endolinfatica tardia

Question 5

Adquiridas - Sífilis

1. Clínica
2. Diagnóstico
3. Tratamento

Answer 5

1. Congênita:
   Precoce (logo ao nascimento ate 3 anos de idade): PANS profunda, bilateral e simétrica
   Tardiamente (dos 8 aos 20 anos): progressiva, mas flutuante e assimétrica
   Adquirida:
   Secundaria: inicio súbito, progressivo e bilateral com poucos sintomas vestibulares
   Terciária: PANS progressiva, flutuante e assimétrica
2. Historia de perda auditiva + teste RPR positivo e FTA-ABS positivo ou VDRL positivo
3. Neurossifilis: Penicilina G cristalina, 2 a 4 milhões de unidades, EV, 4/4h por 10 dias + prednisolona VO, 1mg/kg ao dia