Systematisk Undersøkelser

Question 1

Hva er National Early Warning Score 2 (NEWS2)?

Answer 1

• et klinisk verktøy som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av sykdom hos pasienter.
• målet med NEWS2 er å identifisere pasienter som er i ferd med å forverres eller som har høy risiko for klinisk forverring.

Question 2

RF

Answer 2

12-20

Question 3

Systolisk

Answer 3

111-219

Question 4

Pulsfrekvens

Answer 4

51-90

Question 5

Temperatur

Answer 5

36-38

Question 6

Bevissthet

Answer 6

Våken
- C,V,P,U (redusert = 3)

Question 7

SpO2

Answer 7

• ≤ 96
• for kols pasienter = 88-92, uten O2 = ≥ 93

Question 8

Respirations mønster (Sykepleieboken 1 s.292)

Answer 8

Normal respirasjon - jevn, dyp og uanstrengt.

Takypne - 20 inåndinger/min

Bradypne - langsom rf

Apne - midlertig opphør av respirasjon

Gisping - krampaktig, spastisk respiration med stor inspiratorisk styrke. Kan være rytmisk eller sporadisk og

Question 9

Hva er dyspne?

Answer 9

• tung pust, åndenød, vanskeliggjort og utilstrekkelig pusting.

Question 10

Hva er hyperventilering?

Answer 10

• økt, respiratorisk minuttvolum, økt utlufting av CO2 i lungene. Vanligvis økt rf og respirasjonsdybde.

Question 11

Hva er hypoventilering?

Answer 11

• redusert respiratorisk minuttvolum og redusert utlufting av CO2 i lungene. Normal lav eller høy rf, men minuttvolumet samvarer ikke med produksjonen av CO2.

Question 12

Hva er gisping?

Answer 12

• krampaktig, spastisk respiration med stor inspiratorisk styrke. Kan være rytmisk eller sporadisk og observeres vanligvis ved kraftig anstrengt respirasjon og hos døende pasienter rett før døden inntrer.

Question 13

Cheyne-Stokes´respirasjon

Answer 13

• regelmessige variasjoner i pustens dybde og frekvens og med tilbakevendende pustepauser (apneer).
• kan ses ved blant annet hjerneskade, hjerte- og karsykdommer, forgiftninger og hos døende.