1
Q
Qu’est-ce que les récepteurs sensoriels?
A
- Récepteurs spécialisés pour répondre aux changements d’environnement (stimuli)
- L’activation entraîne des potentiels gradués qui déclanchent l’influx nerveux
- Trois classifications:
-Par type de stimulus qu’ils captent
-Par leur localisation dans le corps
-Par la complexité de leurs stuctures
2
Q
Quelles sont les différents récepteurs sensitifs selon le type de stimulus?
A
- Mécanorécepteurs (réagissent au toucher, à la pression, aux vibrations et à l’étirement)
- Thermorécepteurs (sensible aux changements de température)
- Photorécepteurs (répondent à l’énergie lumineuse)
- Chimiorécepteurs (réagissent aux produits chimiques ; odeur, goût, chimie du sang)
- Nocicepteurs (sensibilité aux stimuli causant de la douleur)
3
Q
Quelles sont les différents types de récepteurs sensoriels selon leur localisation?
A
Extérocepteurs:
* Répondent aux stimuli provenant de l’extérieur du corps
* Récepteurs de la peau pour le toucher, la pression, la douleur et la température
* Dans la plupart des organes sensoriels spéciaux
Intérocepteurs (viscérocepteurs):
* Répondent aux stimuli provenant des viscères internes et des vaisseaux sanguins
* Sensibles aux changements chimiques, à l’étirement des tissus et aux changements de températures
* Causent parfois de l’inconfort, mais la personne n’est généralement pas consciente de son fonctionnement
Propriocepteurs:
* Réagissent à l’étirement des muscles squelettiques, des tendons, des articulations, des ligaments et des tissus conjonctifs des os et des muscles
* Informent le cerveau de ses mouvements
4
Q
Quels sont les différents types de récepteurs sensoriels selon leur structure ?
A
Récepteurs sensoriels complexes (organes des sens):
* Vision, ouïe, équilibre, odorat et goût
* Tous sont logés dans un organe des sens complexe
Récepteurs sensoriels simples:
* Terminaisons dendritiques modifiées des neurones sensoriels
* Se trouvent dans tout le corps et surveillent la plupart des types d’informations sensorielles générales
* Incluent les sensations tactiles (toucher, pression, étirement, vibration), la température, la douleur et les étirements musculaires
* Peuvent répondre à de multiples stimuli (pas de relation récepteur-fonction)
* Possèdent soit;
-Terminaisons nerveuses non-capsulées (libres)
-Terminaisons nerveuses capsulées
5
Q
Qu’est-ce que les récepteurs sensoriels à terminaisons nerveuses non-capsulées?
A
- Abondantes dans le tissu épithélial et conjonctif
- La plupart sont des fibres non-myélinisées de petit diamètre du groupe C
- Les terminaisons distales présentent des gonflements
- Réagissent principalement à la température, à la douleur ou à un toucher léger
6
Q
Quels sont les différents récepteurs sensoriels à terminaisons nerveuses non-capsulées?
A
- Thermorécepteurs
- Nocicepteurs
- Récepteurs de la démangeaison
- Disques tactiles de Merkel
- Récepteurs du follicule pileux
7
Q
****
Quels sont les types de thermorécepteurs et leurs seuils?
A
- Récepteurs au froid:
-Dans la couche superficielle du derme
-Réagissent de 10°C à 40°C - Récepteurs à la chaleur:
-Dans la couche profonde du derme
-Activés de 32°C à 48°C - En dehors de ces températures, on ressent une perception doulouseuse (activation des nocicepteurs)
8
Q
Quels sont les types de nocicepteurs?
A
- Récepteurs de la douleur:
-Activés lors de changements de température extrêmes, pincement ou libération de produits chimiques par les tissus endommagés - Récepteurs vanilloïde:
-Nocicepteur principal de la membrane nerveuse
-Canal ionique qui s’ouvre par la chaleur, un faible pH, substances chimiques (ex: capsaïcine dans les piments)
9
Q
Comment sont déclanchés les récepteurs de la démangeaison?
A
- Peuvent être déclanchés par des produits chimiques tels que l’histamine
10
Q
Qu’est-ce que les disques tactiles de Merkel?
A
- Récepteurs du toucher léger (pression et textures)
- Adaptation lente
- De petites cellules épithéliales entourent le nerf terminal
- Possèdent des vésicules contenant des neuropeptides (NT) capables de moduler l’activité de la terminaison nerveyse
- Dans les couches plus profondes de l’épiderme (couche basale de l’épithélium)
11
Q
Qu’est-ce que les récepteurs du follicule pileux?
A
- Terminaisons nerveuses libres qui s’enroulent autour des follicules pileux
- Récepteurs tactiles légers qui détectent la flexion des poils
- Ex: permet de sentir un moustique se poser sur la peau
12
Q
Vrai ou faux? Les terminaisons nerveuses libres des neurones sensitifs peuvent être extérocepteurs, intérocepteurs et propriocepteurs
A
Vrai
13
Q
Vrai ou faux? Les disques de Merkel sont seulement des thermorécepteurs
A
Faux. Les disques de Merkel sont des mécanorécepteurs à adaptation lente (pression légère)
14
Q
Quels type de récepteurs sont généralement enfermés dansune capsule de tissu conjonctif?
A
Les mécanorécepteurs
15
Q
Quelles sont les différentes classes de terminaisons capsulées?
A
- Corpuscules tactiles capsulés (corpuscules de Meissner)
- Corpuscules lamelleux (corpuscules de Vater-Pacini)
- Corpuscules bulbeux (corpuscules de Ruffini)
- Fuseaux neuromusculaires
- Fuseaux neurotendineux (organes musculo-tendineux de golgi)
- Récepteurs kinesthésiques des articulations
16
Q
Qu’est-ce que les corpuscules de Meissner?
A
- Corpuscules tactiles capsulés
- Structure remplie de fluide entourant le nerf terminal;
-Capsule externe entourant un coeur central de fibres ramifiées appelées lemnocytes
-La pression entraîne une redistribution du liquide et l’ouverture de canaux ioniques - Récepteurs du toucher discriminant
- On les retrouve dans;
-Les papilles du derme de la peau glabre (sans poil)
-Mamelons et organes génitaux externes
-Extrémité des doigts
-Plante des pieds
-Paupières
Classification selon leur localisation:
-Extérocepteurs
Classification selon le type de stimlus:
-Mécanorécepteurs (pression légère, toucher discriminant, vibrations à basses fréquences) à adaptation rapide
17
Q
Qu’est-ce que les corpuscules lamelleux (de Vater-Pacini)?
A
- Grandes capsules concentriques de tissu conjonctif entourant le nerf terminal;
-Terminaison nerveuse terminale myélinisée au centre
-Des cellules aplaties (lamelles) entourent le centre myélinisé - Les lamelles sont séparées par une mince couche de liquide
- Retrouvés dans;
-Derme et hypoderme
-Périoste
-Mésentère
-Tendons et ligaments
-Capsules articulaires
-Doigts (très abondants)
-Plante des pieds
-Organes génitaux externes et mamelons - Réagissent à une pression intense, étirement et vibration haute fréquence lors de la première application (insensibles à une pression continue)
- Adaptation rapide
Classification selon leur lcoalisation:
* Extérocepteurs
* Intérocepteurs
* Propriocepteurs (certains)
Classification selon le type de stimulus:
* Mécanorécepteurs à adaptation rapide
18
Q
Qu’est-ce que les corpuscules bulbeux (terminaisons de Ruffini)?
A
- Les terminaisons nerveuses s’enroulent autour d’une structure en forme de fuseau
- Corpuscule innervé par une fibre myélinisée unique
- Situés en profondeur dans le derme, l’hypoderme et dans les capsules articulaires
- Réagissent à une pression profonde et continue et étirement de la peau
- Adaptation lente
Classification selon leur localisation:
* Extérocepteurs et propriocepteurs
Classification selon le type de stimulus:
* Mécanorécepteurs à adaptation lente ou inexistante
19
Q
A
20
Q
Qu’est-ce que les fuseaux neuromusculaires?
A
- Retrouvés dans les muscles squelettiques, particulièrement ceux des membres
- Réagissent aux étirements musculaires
Classification selon leur localisation:
* Propriocepteurs
Classification selon le type de stimulus:
* Mécanorécepteurs
21
Q
Qu’est-ce que les fuseaux neurotendineux?
A
- Situés dans les tendons
- Détectent l’étirement
Classification selon leur localisation:
* Propriocepteurs
Classification selon le type de stimulus:
* Mécanorécepteurs
22
Q
Qu’est-ce que les récepteurs kinesthésiques?
A
- Situés dans les capsules articulaires des articulations synoviales
- Surveillent la position et le mouvement des articulations
Classification selon leur localisation:
* Propriocepteurs
Classification selon le type de stimulus:
* Mécanorécepteurs
* Nocicepteurs
23
Q
Que comprend le traitement sensoriel?
A
Sensation: Réaction du corps aux changements dans l’environnement interne et externe (stimulation sensorielle)
**Perception: **Interprétation consciente de ces stimuli et leur compréhension dans les régions sensitives du cerveau
- On ne perçoit pas directement l’énergie d’un stimulus sensoriel, mais on perçoit l’activité neuronale produite par la stimulation sensorielle
- Notre perception de l’environnement détermine nos réactions aux stimuli
24
Q
Qu’est-ce que le système somesthésique?
A
- Partie du système sensoriel desservant la paroi corporelle et les membres
- Reçoit des entrés des extéroxepteurs, propriocepteurs et intérocepteurs
- L’entrée est relayée vers la tête, mais est traitée en cours de route
25
Quels sont les niveaux d'intégration neuronale dans les sytèmes somesthésiques?
**1. Niveau des récepteurs**
-Récepteurs sensoriels
**2. Niveau du circuit**
-Traitement dans les voies ascendantes
**3. Niveau de la perception**
-Traitement dans les aires sensorielles corticales
26
Comment se déroule la génération d'un signal?
* Pour qu'il y ait sensation, le stimulus doit exciter un récepteur et le PA doit atteindre le SNC
* Le stimulus doit être spécifique au récepteur
* Les stimulus doivent être appliqué dans le champ récepteur
* **Transduction du signal:** L'énergie du stimulus est convertie en potentil gradué appelé potentiel générateur (par les récepteurs sensoriels simples) ou potentiel récepteur (par les récepteurs des organes de sens)
* Les potentiels gradués doivent atteindre le seuil (PA)
27
Qu'est-ce que la transduction sensorielle?
* Processus par lequel un stimulus est transformé en réponse électrique
* Le potentiel gradué doit atteindre le seuil pour générer un PA
**Potentiel générateur:**
-Potentiel gradué à partir d'une cellule réceptrice
**Potentiel récepteur:**
-Potentiel gradué à partir d'une cellule réceptrice
28
Vrai ou faux? La divergence crée de grands champs récepteurs
Faux. La **convergence** crée de grands champs récepteurs (2 stimuli qui relèvent du même champs récepteur sont perçus comme un seul point)
29
Quel récepteur est constitué d'une cellule specialisée ciliée qui fait synapse avec un neurone?
Les récepteurs complexes des organes de sens
30
Quels sont les deux classifications de récepteurs par rapport à leur adaptation?
**Récepteurs toniques:**
* Produisent une réponse continue faisant appel à peu ou aucune adaptation
* Adaptation lente et répondent pentdant toute la durée du stimulus
* Ex: nocicepteurs et plusieurs propriocepteurs
**Récepteurs phasiques:**
* S'adaptent rapidement et produisent des vagues de potentiel d'action au début et à la fin d'un stimulus
* Adaptation rapide à un stimulus constant et s'éteignent
* Ex: récepteurs pour la pression, le toucher et l'odorat
31
Comment se déroule le traitement au niveau des voies ascendantes?
* Une chaîne de trois neurones conduit les impulsions sensorielles reçues des récepteurs vers le haut, au niveau des régions corticales appropriées
* Neurones sensitifs de premier ordre, second ordre et troisième ordre
32
Décrivez les neurones sensitifs de premier ordre
* Corps cellulaires situés dans les ganglions spinaux ou ganglions sensitifs des nerfs crâniens
* Transmettent les PA des récepteurs cutanés ou propriocepteurs jusqu'à la moelle épinière ou tronc cérébral, où ils font synapse avec les neurones de 2e ordre
33
Décrivez les neurones de deuxième ordre
* Leurs corps cellulaires se retrouvent dans la corne dorsale de la moelle épinière ou dans les noyaux du bulbe rachidien
* Sont des interneurones
* Transmettent les PA au thalamus ou au cervelet, où ils font synapse avec les neurones de 3e ordre
34
Décrivez les neurones de troisième ordre
* Corps cellulaires dans le thalamus
* Acheminent les PA à l'aire somesthésique (cortex somatosensoriel)
35
Quels sont les différents aspects de la perception sensorielle?
**Détection perceptive:** Capacité à détecter un stimulus (nécessite la sommation des impulsions)
**Estimation de la magnitude:** Intensité codée en fréquence des impulsions
**Discrimination spatiale:** Identification du site ou du modèle de stimulus (étudié par un test de discrimination en deux points)
**Discrimination de la qualité:** Capacité à identifier les sous-modalités d'une sensation (ex: goûts sucrés ou acides)
**Raconnaissances des formes:** Reconnaissance de modèles familiers ou significatifs dans les stimuli (ex: la mélodie d'un morceau de musique)
36
Quelles sont les 4 propriétés du stimulus?
* Sa nature ou sa modalité
* Sa localisation
* Son intensité
* Sa durée
37
Vrai ou faux? Des stimuli plus longs ou plus forts libèrent plus de neurotransmetteurs
Vrai
38
Qu'est-ce que le codage du stimulus?
* Conversion des potentiels récepteurs en PA véhiculant l'information sensorielle jusqu'au SNC
39
Qu'est-ce que la discrimination spatiale?
* Capacité à différencer un stimulus d'un autre ou la précision du stimulus
40
Qu'est-ce que le test de discrimination en 2 points?
* Mesurer sur la peau la distance minimale qui sépare deux points perçus comme distincts
* Permet d'estimer la densité des récepteurs tactiles dans les diverses régions de la peau
41
Que peut-on dire sur la discrimination spatiale et de la résolution tactile au niveau du dos? Et celle au niveau des doigts?
* **Grand champ réceptif à l'arrière:**
-Le cerveau est incapable de distinguer deux points de contact l'un de l'autre s'ils tombent dans le même champs réceptif
-Nous avons un faible niveau de résolution tactile dans ces zones de la peau
* **Petits champs réceptifs au bout des doigts:**
-Les stimuli proches les uns des autres sont plus susceptibles d'être détectés par des neurones séparés et donc d'être perçus séparement par le cerveau
-Cela donne donc au bout des doigts un haut degré de résolution tactile
42
Qu'est-ce que l'inhibition latérale?
* L'information provenant des neurones afférents pour lesquels les **récepteurs sont à la périphérie** du stimulus est **inhibée** par rapport à l'information provenant du centre
* La perception en **présence d'inhibition latérale** est bien **plus précise et localisée** que lorsqu'il y a pas d'inhibition latérale
43
Qu'est-ce que la sensibilité somatique?
* Sensibilité de la peau, des muscles, des os, des tendons et des articulations
44
Qu'est-ce que le cortex somatosensoriel?
* Partie du cerveau qui reconnaît l'origine des voies sensorielles ascendantes
* Chaque tractus sensoriel a son champ sensoriel qui est une région correspondante du cortex
* La partie du cortex somatosensoriel consacrée à chaque partie du corps est proportionnelle à la sensibilité de cette partie
* Dans la région corticale d'une partie particulière du corps, des colonnes de neurones sont consacrées à des types particuliers de récepteurs;
-Ex: une colonne corticale activée par des récepteurs de froid dans la main gauche peut se trouver à côté d'une colonne activée par des récepteurs de pression dans la peau de la main gauche. Cette disposition en colonne créé une structure hautement organisée qui maintient l'association entre des récepteurs spécifiques et la modalité sensorielle qu'ils transmettent
45
Quelles sont les 4 modalités somatosensorielles?
* Toucher
* Proprioceptions
* Température
* Nociception (douleur et démangeaisons)
46
Quels sont les mécanorécepteurs de la peau?
* Terminaisons nerveuses libres
* Terminaisons de Ruffini (toucher et pression)
* Disques de Merkel (toucher)
* Corpuscules de Meissner (toucher sensible)
* Corpuscule de Pacini (pression)
47
Quelles sont les trois classes de mécanorécepteurs cutanés?
**Récepteurs tactiles:** Procurent les sensations de toucher (forme ou texture)
**Récepteurs de pression:** Degré de distorsion mécanique
* ***Vibration*** (indiquent la pression pulsée ou oscillante)
* ***Barorécepteurs*** (détectent les changements de pression dans les parois des vaisseaux sanguins, les voies digestives, reproductrices et urinaires)
**Propriocepteurs** (étirement des muscles squelettiques)
48
Quelles sont les caractéristiques des mécanorécepteurs de la peau?
* Répondent à la pression mécanique ou déformation (toucher, pression, vibration, proprioception, l'ouïe et l'équilibre)
* Sensibles aux stimuli qui déforment les membranes plasmiques
* Contiennent des canaux ioniques mécaniquement fermés dont les portes s'ouvrent ou se ferment en réponse à l'étirement, à la compression, à la torsion ou à d'autres distorsions de la membrane
49
Quelles mécanorécepteurs cutanés retrouve-t-on aux couches superficielles de la peau?
* Corpuscule de Meissner
* Disque de Merkel
50
Quels sont les mécanorécepteurs cutanés situés dans les couches profondes de la peau?
* Corpuscule de Pacini
* Corpuscule de Ruffini
51
Décrivez les thermorécepteurs cutanés
* Terminaisons nerveuses libres contenant des canaux ioniques de type TRP qui répondent à différents intervalles de températures
-Afférents au droid: 0 à 35°C
-Afférents à la chaleur: 30 à 50°C
* Les températures extrêmes activent les nocicepteurs
* Adaptation rapide aux environnements changeants
* Très nombreux dans les tissus conjonctifs (ligaments, tendons, derme et capsules articulaires) et les épithéliums (épiderme, cornée, muqueuse et glande)
51
Vrai ou faux? Les récepteurs à la chaleur sont 3 à 4x plus nombreux que les récepteurs du froid
Faux. Les récepteurs **au froid** sont 3 à 4x plus nombreux que les récepteurs à la chaleur
52
Décrivez les nocicepteurs cutanés
* Terminaisons nerveuses libres
* Contiennent des canaux ioniques qui s'ouvrent en réponse à une déformation mécanique intense, à une température excessive ou des produits chimiques
53
Quels sont les différents récepteurs cutanés?
* **Mécanorécepteurs:**
-Corpuscules de Meissner
-Disque de Merkel
-Corpuscules de Pacini
-Corpuscules de Ruffini
* **Thermorécepteurs**
* **Nocicepteurs**
54
Qu'est-ce que la douleur?
* Inconfort causé par une lésion tissulaire ou une stimulation nocive et conduisant généralement à une action d'évitement
* Important, car nous aide à nous protéger
55
Quelles sont les deux senstions de douleurs différentes engendrées par les nocicepteurs?
**Douleur rapide:**
* Se déplace dans les fibres myélinisées à 12-30m/s
* Douleur aiguë, localisée et lancinante perçue avec une blessure
**Douleur lente:**
* Se déplace dans les fibres non-myélinisées à 0.5-2m/s
* Sensation plus durable, terne et diffuse
56
Qu'est-ce qu'une douleur somatique?
* Douleur de la peau, des muscles et des articulations
57
Qu'est-ce qu'une douleur viscérale?
* Douleur des viscères
* Résulte de la stimulation des récepteurs des organes viscéraux
* Activée par l'étirement des tissus, l'ischémie, les produits chimiques et les spasmes musculaires
58
Quels sont les produits chimiques libérés par les tissus lésés qui stimulent les nocicepteurs?
* La bradykinine
* L'histamine
* La prostaglandine
* La sérotonine
59
Qu'est-ce que la bradykinine?
* Stimulus de douleur le plus puissant connu
* Nous fait prendre conscience des blessures et active une cascade ou des réactions qui favorisent la guérison
60
Quelles sont les 2 voies principales de la douleur vers le cerveau?
* Signaux de douleur de la tête
* Signaux de douleur du cou vers le bas
61
Comment sont transmis les signaux de douleur de la tête?
**1. **Corps cellulaires neuronaux de **1er ordre dans le ganglion de la racine dorsale** des nerfs spinaux ou des nerfs crâniers V, VII, IX et X (trijumeau, facial, glossopharyngien et vague)
**2. **Les neurones de **2e ordre** envoient des fibres dans le **tractus spinothalamuque** ou à travers la moelle jusqu'au thalamus
**3.** Les neurones de **3e ordre** du thalamus atteignent le **gyrus postcentral **du cerveau
62
Quelles sont les 3 voies ascendantes de la douleur du cou et du bas du corps?
* Tractus spinothalamique
* Tractus spinoréticulaire
* Faisceau gracile
63
Décrivez le rôle du tractus spinothalamique dans la projection de la douleur
* Voie de douleur la plus significative
* Porte la plupart des signaux de douleur somatique
64
Décrivez le rôle du tractus spinoréticulaire dans la projection de la douleur
* Transporte les signaux de douleur à la formation réticulaire
* Active les réactions viscérales, émotionnelles et comportementales à la douleur
65
Décrivez le rôle du faiseau gracile dans la projection de la douleur
* Transmet des signaux au thalamus pour la douleur viscérale
66
Quels sont les opioïdes endogènes?
* ß-endorphines
* Enképhalines
* Dynorphines
67
Quelles structures sécrètent les opioïdes endogènes?
* Le SNC
* L'hypophyse
* Le tube digestif
* Autres organes
68
Comment agissent les neuropeptides analgésiques?
* Ce sont des neuromodulateurs qui peuvent bloquer la transmission des signaux de douleur et produire des sentiments de plaisir et d'euphorie
* Se lient aux sites récepteurs de l'opium, de la morphine et de l'héroïne dans le cerveau
69
Quelles sont les étapes de la réduction de la douleur par inhibition présynaptique? (et postsynaptique)
**1.** Le nocicepteur libère la substance P sur l'interneurone spinal
**2.** Le neurone de 2e ordre transmet le signal du tractus spinothalamique au thalamus
**3.** Le neurone de 3e ordre relait le signal au cortex somesthésique
**4.** L'information de l'hypothalamus et du cortex cérébral converge vers la matière grise centrale du mésencéphale
**5.** Le mésencéphale relaie le signal à la formation réticulaire du bulbe rachidien
**6.** Certaines fibres analgésiques descendantes de la moelle épinière sécrètent des enképhalines, bloquant la transmission de la douleur au moyen d'une inhibition postsynaptique du neurone de la douleur de 2e ordre
**7.** D'autres fibres analgésiques descendantes font synapse sur la fibre de 1er ordre bloquant la transmission de la douleur au moyen d'une inhibition présynaptique
70
Qu'est-ce que la douleur référée (projetée) ?
* Douleur dans les viscères que l'on pense souvent à tort provenir de la peau ou d'un autre site superficiel
* Résulte de la convergence des voies neuronales viscérales et somatiques dans le SNC
* Le cerveau "suppose" que la douleur viscérale provient de la peau et n'arrive pas è distinguer la source
* **Ex: **une douleur cardiaque peut être ressentie dans l'épaule ou le bras gauche, car les deux envoient une entrée de douleur aux segments T1 et T5 de la moelle épinière
71
Vrai ou faux? Tout le monde ne perçoit pas la douleur à la même intensité de stimulus
Faux. Tout le monde perçoit la douleur à la même intensité de stimulus (c'est la tolérence à la douleur qui varie)
72
Que signifie «être sensible à la douleur» ?
* Signifie une faible tolérence à la douleur, et non un seuil de douleur plus bas
* Les gènes aident à déterminer la tolérence à la douleur ainsi que la réponse aux analgésiques
73
Décrivez la voie des démangeaisons de la peau au cerveau
1. Démangeaison transmise l'épiderme et de la jonction dermo-épidermique par les fibres C sélectives des démangeaisons (sensibles ou non à l'histamine)
2. Interaction avec les lymphocytes T, les mastocytes, les neutrophiles, éosinophiles, kératinocytes et c ellules nerveuses
-Libération accrue de cytokines, protéases et neuropeptides
-Exacerbation des démangeaisons
3. Dans la corne dorsale, synapse entre les fibres C et neurone de 2e ordre
-Le signal de démangeaison monte dans le tractus spinothalamique controlatéral, avec des projections vers le thalamus et le noyau parabrachial
4. Du thalamus, les démangeaisons sont transmises à plusieurs régions du cerveau impliquées dans la sensation, les processus d'évaluation, l'émotion, la récompense et la mémoire
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