T13

Question 1

Structure névrotique: le problème se trouve où? Le noyau interne affecté? Zone d’échange?

Answer 1

Problème a/n des d’échange avec l’extérieur

Qd problème extérieur, on est capable de mobiliser nos connaissances et se rappelle pour 2ème exposition

Mais problèmes: prend souvent les attentes extérieurs et reste dans le noyau amène pression noyau car on veut toujours répondre aux attentes très perméable

Noyau interne: la personne se connaît
Parfois faible estime d’elle mm, mais elle se connaît ses besoins, inétêts identifiés mais pas tout le temps actualisé

Question 2

V/F: Approche psychodynamique date depuis longtemps et on laisse de côté les critères DSM-Vêt on pense à Freud

Answer 2

Vrai

Question 3

C quoi un contre-transfert?

Answer 3

Réponse à un transfert

Le transfert vient du patient qui va transférer son vécu, émotions, etc et le contre-transfert c ce que nous on ressent en tant que TH comment nous on va contre-transferrer cela.

Dans le but de bâtir alliance thérapeutique

Selon psycho dynamique => façon d’expliquer relation avec objectif au sein de l’alllaince thérapeutique

Question 4

V/F: l’approche psycho dynamique est la + abstraite et difficile à saisir

Answer 4

Vrai:
Mais l’important c que on veut comprendre commet sa influence comportement et le fonctionnement de la personne et pas la maîtriser pcq on va pas faire psychanalyse

Question 5

C quoi l’approche psychodynamique

Answer 5

Fênetres pour nos permettre de comprendre ce qui se passe à l’intérieur de la personne (SUJET et ses processus internes) et comment elle intérragit avec son environnement (Objet)

En ergo: comment nos processus interne—> choix, participation et satifaction occupationnelle

Question 6

On dit que dans l’approche psychodynamique on voir les troubles psychiques pk?

Answer 6

Un troubles psychiques c qu’on voit les troubles psychiques comme la manifestation, plus ou moins durable et masquée, d’une difficulté du sujet dans son rapport à lui-même et au monde.

Justement le but de l,approche psychodynamique c de voir ce qui se passe à l’intérieur de la personne

Question 7

C quoi le lien entre l’approche psychodynamique et l’ergo

Answer 7

Nous donne des informations sur comment les processus
internes de la personne (incluant les pensées conscientes et
inconscientes) influencent les choix occupationnels, la
participation et la satisfaction de la personne envers ses
occupations.

Question 8

V/F: l’approche psychodynamique nous permet de comprendre la présence d’un mécanisme de défense

Answer 8

Vrai: exemple => évitement, basé sur approche psyhchodynamique

Question 9

Terminologie de écrits de l’approche psyhchodynamique

Answer 9

Sujet: le Moi, le Je, ce que je ressens, la personne

Objet: tout ce qui est extérieur au Moi, par ex: autre personne, la réalité extérieur

Question 10

C quoi les Structures psychiques

Answer 10

Basé selon l’approche psyhcodynamique, le structures psychiques permet de comprendre les troubles de santé mentale si ya décompensation et des personnes (époque avant systèmes de classification diagnostic)

• tout le monde en a
• processus interne qui se trouve sur un continuum de la santé mentale
• se éval à l’enfance + fonctionnement tout au long de notre vie et se base sur notre génétique, expérience de vie

Question 11

V/F: pour comprendre les structures psychique, faut mettre de côté notre compréhension habituelle (ex: critères de DSM-5)

Answer 11

V: faut avoir perspective plus globale

Question 12

V/fF: tous le monde a un structure psychiques

Answer 12

Vrai

Question 13

C quoi le continuum de la structure psychiques

Answer 13

Santé ————> décompensation (qd la structure psychiques va pas si bien)

Question 14

Est-ce qu’on peut avoir 2 structures psychiques?

Answer 14

• on peut avoir élémtns de 2 structures ou etre entre les deux

Question 15

C quoi le principe de structures psychiques?

Answer 15

se dévleoppe surtout à l’enfance et influence nos choix, attitudes et personnalité Ce qui explique comportement non adapté à l’adulte

Selon les auteurs mentionnent composantes génétique qui font qu,on est plus enclin d’être dans une structure psychiques, mais influencé aussi par éducation à l’enfance et expériences vécus de l’enfance

Question 16

Quel est l’influence de l’environnement sur structure pshyiques?
Donne un contre-exemple

Answer 16

Si on a pas climat sain pour développer mécanisme d’adaptation, donc ca risque de mener à des comportement dysfonctionnel ou fameux mécanisme de défense

expositon d’évènement difficile parents doivent laisser enfants développer ses mécanismes d’adaptations (genre ne pas le baby, climat qui permet pas à l’enfant de développer stratégies d’apatation lorsqu’il rencontre problème plus tard dan la vie )

Question 17

Que représente le noyau intérieur dans la structure psychique saine ou normale

Que représente la zone à l’Extérieur du noyau intérieur?

Que représente la zone d’échange?

Answer 17

Noyau intérieur bleu = qui nous sommes (identité, expériences, intérêts, valeur, sentiment d’efficacité sociale)

Extérieur du noyau intérieur: objet ex: attentes parentales(**rappel que surtout développé à l’enfance, cmt on est dirigé), attentes sociales

zone d’échange: échange avec env. de parent et d’autre, expression de nos émotions de manière saine et prendre attentes de l’extérieur sans que se soit 100% perméable

Question 18

Quels sont les sx lorsque les structures psychiques est décompenser?

Answer 18

Rupture de l’efficacité des stratégies psychiques et
comportementales mises en place pour éviter la souffrance

Question 19

V/F: est que personne avec structures névrotiques est nécessairement décompenser?

Answer 19

Faux: on peut fonctionner avec structures névrotiques avec les mécanisme de défense qui nous permet de fonctionner à moins qu’il a y a situations qui dépassent nos capacités de mobiliser =>
décompensations
Ya vrmt un bris de fonctionnement, précarité de l’équilibre antérieur

Question 20

Souvent dans professions de la santé qui demandent au niveau de rendement, de professionnel, autres attentes, on va voir plus de personnnes qui vivent avec quelle structure? (environnement de performance, programme contingenté)

Answer 20

structure névrotique

Question 21

V/f: LA personne avec structure névrotique a form son noyau I intérieur, c’Est une personne se connaît parfois faible estime d’elle mm, mais elle se connaît ses besoins, intérêts identifiés mais pas tout le temps actualisé

Answer 21

Vrai

Question 22

Où se trouve problème chez structure névrotique?

Answer 22

Mauvais fonctionnement a/n de zone d’échange avec l’extérieur (ex: enfant babyed nuit au sentiment d’efficacité et autonomie non développé )

prend souvent les attentes extérieurs et se modeler et atteindre attentes, crée sensibilité intérieur et difficulté à epxrimer ses besoins reste dans le noyau amène pression noyau car on veut toujours répondre aux attentes. Limites entre MOi intérieur et extérieur sont rigides et imperméable.

Idéeal: Qd problème extérieur, on est capable de mobiliser nos connaissances et se rappelle pour 2ème exposition

Question 23

Comment se manifeste les structures névrotiques en crise ou décompensation?

Answer 23

Difficulté à ressentir les émotions de façon authentique
Hyperadaptation apparente (bcq d’énergie à paraître comme si tou va bien)
Insatisfaction et manque de plaisir dans la vie (Pcq ne prend pas la plein de les actualiser et non pcq elle en a pas. )
Culpabilité
Anxiété, dépression

Question 24

Quels sont les pistes d’intervention pour structures névrotiques?

Answer 24

Soutenir la disparition des symptômes d’anxiété et de dépression
Amélioration du fonctionnement mental

• Travail des perceptions externes via TCC
• Meilleure adaptation de la vie affective et sociale
• Mieux reconnaître et apprécier ses réactions émotionnelles (ACT)
• Retrouver du plaisir et de la satisfaction via l’activation comportementale
• Meilleure utilisation des compétences (reconnaître succès pour pas se concentrer sur l’atteinte des prochains objectifs )
• Améliorer sentiment d’efficacité personnelle
• Consolider l’identité occupationnelle
• Capacités de sublimation: Assouplir les défenses de rigidité

Question 25

Quels sont les mécanismes de défenses pour structures névrotiques?

Answer 25

Défenses de rigidité -évitement, rationalisation (trouver qqch logique plutôt que émotions sous-jacent) intellectualisation (utiliser vocabulaire complexe pour se montrer en contrôle) dans la structure névrotique - détachement de l’affect

Question 26

Qd l’on parle de structure psychique c pour explique un diagnostique?

Answer 26

Non Ex: Structure névrotique: permet D’expliquer mode de fonctionnement, nos personnalité, mais qd on parle d’une décompensation alors son parle de trouble de santé mentale (Ex: trouble D’anxiété et toreuble compulsive-obsesisonnelle, mais l’on n’essaye pas de faire corrélation rappel on essaye de s’éloigner des critères diagnostique)

Question 27

Donne exemple d’Activités de sublimation

Answer 27

Ex: activités régressives (utiliser les sens, la créativité,dessin, aspect physique, peinture de doigts (on révise en arrière), sport, boxe) sublimation: extérioriser les émotions mais de manière saine, exprimer émtotions dans l’Activités sans passer au passage à l’Acte

Question 28

C quoi le principe de la structure psychotique

Answer 28

Principe général d’une perturbation primaire de la relation à la réalité et de l’établissement de liens objectaux (éléments extérieur) Relation entrée réalité et oBJET

Question 29

V/F: le moi intérieur est relativement formé dans une structure névrotique, la personne sait des intérêts

Answer 29

Vrai

Question 30

Pourquoi le noyau interne (MOI) est fragmenté ? Pour structure psychiques

Answer 30

Perception de la réalité distortionée chez personne ayant structure psychotique non-décompensé ya mauvais fonctionnement a/n de relations avec les autres, (Groupe A des personnalité peuvent avoir cette structure psychotique)

Question 31

V/F: pour les personne ayant un s. Psychotique ya un sentiment d’intrusion à l’intérieur du moi, perte de sens de soi, perte contrôle des affects et des pulsions, attentes parentales (mais climat d’échanges ne sait pas développé)

Answer 31

VRAI

Question 32

STRUCTURES PSYCHOTIQUES EN CRISE: qu’est—ce qu’on va voir

Answer 32

Méfiance envers les autres Isolement social Anxiété de distorsion Psychose

Question 33

Quelles sont les pISTES D’INTERVENTION pour s. Psychotiques

Answer 33

- Soutenir la disparition des symptômes d’anxiété et de psychose - Amélioration du fonctionnement mental - Travail des perceptions, approche TCC - Meilleure adaptation de la vie affective et sociale - Développer de meilleures défenses (enlever la personne de l’isolement), apprendre à mettre ses limites et se protéger - Apprentissage d’habiletés, réadaptation cognitive - S’assurer d’un environnement sécurisant, protecteur, stable - Meilleure utilisation des compétences (consolider les connaissances du MOi qu’elle a développé pour mieux interagir avec env.) - Améliorer sentiment d’efficacité personnelle - Consolider l’identité occupationnelle - Meilleurs mécanismes de distanciation (ex: valider interprétation avec personne de l’Envrionnemnt = meilleure mécanisme de défense, car en fait beaucoup)

Question 34

= V/F: s.psychique est + facilement repérable, car comportements qui sortent de l’ordre de ce qui est normal

Answer 34

V

Question 35

V/F: le noyau interne dans s. Limite a un noyau intérieur petit

Answer 35

Vrai: très petit, la personne n’a pas formé son noyau intérieur, personne n’a pas développé suystème de valeurs propres à EUX (et non syst. Valeurs influencé par lE’xtérieur) c une intrusion de l’extérieur Ex: couple et BF aime escalade et la l’intérêt de GF devient escalade mais sans attentes de l’Environnement (exposition du partenaire influence des autres qui vient envahir le moi intérieur alors que si elle va avoir un autre BF qui aime hockey alors hockey deivent intérêts de GF) => envahissement de l’extérieur devient la réalité intérieur plutôt que ce soient son moi intérieur qui est sa réalité intérieur

Question 36

V/F: personnes S. Limite sont des personnes qui ont vécu des gros traumas à l’enfance, retrait de résonnes importante de leur vie, climat de famille violente

Answer 36

Vrai Ce qui explique Qd on remplit intérieur avec l’extérieur, mais si lE’xtérieur part ça laisse un grand sentiment de vide auprès de la personne, mais l’inverse est vrai aussi (père distante et mère sur protectrice)

Question 37

Quels sont les mécanisme de défense des personnes s. Limites ?

Answer 37

Mécanisme d’adaptation cmportment dysofnctionnel Passage à l’acte: acting out (excès de colère, extérioriser objets et briser des objets, automulitation, consommation de substance , prostituante, suicidaire) Autre mécanisme d’adaptation: clivage 2 objets => journée ou l’OT est un bon objet toi OT tu es incroyable,le médecin lui est pas bon(ça peut être agréable mais faire attention car peut nuire à la dynamique d’équipe multidisciplinaire) vs autre jour la personne nous perçoit comme le mauvais objet

Question 38

Quels sont les interventions pour st. Limite

Answer 38

- Soutenir la reconstruction d’un cadre et des fonctions d’une structure psychique (avoir du plaisir sainement, se protéger) - Meilleure reconnaissance et utilisation des compétences internes - Améliorer SEP+ IO (MOH) - Amélioration du fonctionnement mental - Travail des perceptions TCC Meilleure adaptation de la vie affective et sociale - Meilleure reconnaissance des émotions et du vécu interne - On ne veut pas la décharge émotionnelle, mais l’expression saine des émotions. Donc IMPORTANT d’offrir un cadre structurant!! - Meilleurs mécanismes de verbalisation et de mentalisation pour éviter les acting-out

Question 39

Est-ce que post-intervention chez s. Limite le vide est disparaît pas à tout jamais

Answer 39

Non, risque d’avoir épisode ou moment de la vie où le vide prend + de place, mais cela passe par un travail de reconnaissance : la personne va pouvoir reconnaître ses réflexes du sentiment d’abandon etc, mais vont pas etre en mesure de recadrer ses émotions

Question 40

Pourquoi l’on utilise l’approche psychodynamique en ergo ?

Answer 40

Permet d’Avoir accès au processus interne de la personne afin de comprendre comment cela influence le choix occupationnel/satisfaction occup./ participation occup et par conséquent toute altération du fonctionnement occupationnel

Question 41

V/f: un contre-transfer + à nécessaire un effet +

Answer 41

Faux: Ex: contre-transfert: je me sens on top of the world pcq la cliente m’a dit que je suis la meilleure, mais pas effet nécesssaire désirable sur lien alliance thérapeutique , car on tombe dans l’effet du clivage et on risque d’être complaisant Autre risque de vouloir prendre en charge: surtout dna sle cas de personne avec s. Limite qui a tendance à beaucoup prendre de l’extérieur et clivage: flatte notre égo, on sent le besoin de vraiment la prendre en charge on a pitié de la personne

Question 42

C quoi une décompensation

Answer 42

Qd une stratégies de structure psychiques n’Est pas efficace mises en place pour éviter souffrance

Question 43

Donne ex de contre-transfert négatif

Answer 43

contre-transfert négatif surtout avec personne trait de narcissique Qd la impression d’infériorité que on a pas bien fait notre job (au-delà de introspection genre en outrance PT nous fait sentir vrmt mal prp aux interventions, se sentir diminué) Mettre ne place un cadre pour la relation thérapeutique à ce moment là

Question 44

À quoi sert le contre-transfert?

Answer 44

- donner pistes sur le vécu de la personne (prise en charge) - modifier approche de relation thérapeutique ex: mettre n place de cadre Attention: conséquences - être très dure envers soit mm (TH) - ou teinter les interventions qu’on met en place

Question 45

À quoi sert l’Activité selon structure psychique ?

Answer 45

L’activité fait partie de la réalité externe mais va servir à modifier la réalité interne: En s’appropriant l’activité, l’individu peut se donner le sentiment d’exister, d’être cohérent. Il peut se développer, entrer en contact avec la réalité de l’autre, dA’voir respect envers ses besoins. C’est l’activité et l’expérience qui permet de se réaliser

Question 46

structure névrotique ou tous autres troubles psychiques correspond à une décompensation?

Answer 46

Non pas toujours on peut avoir une décomprensation qd c moins efficace, mais ne veut pas nécessairement dire qu’il y a un bris fonctionnelle Donc possible Possible de structure névrosité mais pas être décompenser

Question 47

Quelle est vrai prp à structure névrotique: 1- moi constitué 2-limites solides mais rigides 3- relation sociales sont dévloeppé

Answer 47

1- V 2-V, mais weird 3- F: relation sociales immatures (centré sur la difficulté à exprimer les émotions)

Question 48

Pourquoi important de vivre des évènement + challenging à l’Enfance?

Answer 48

Nous permet de dvl nos stratégies d’adaptation et faire échanger avec OBJET (zone d’échange doit être permanente)

Question 49

Pk l’activité, c quoi la fonction de lA’ctivité selon la structure psychique?

Answer 49

- éléments de l’extérieur qui nous permet de vivre modifié réalité intérieur Comment ca? Permet de sA’pprorier et nous donne envie de vivre/d’Exister, se dvl, entrer en contact avec la réalité de l’Autre

Question 50

Soumission associer à structure psychotique?

Answer 50

Non, st. Névrotique car n’Arrive pas à faire du don de soi

Question 51

CMT utiliser activité pour qqn qui st. Névrotique

Answer 51

Activité doit être utiliser dans l’idée d’exposer gradué avec un but déterminé la personne à qqch de moins parfait (ne pas mettre cadre ou règles à l’activité) Ex: prendre un bain (5C) Ainsi la personne peut - déconstruire l’idée que ses activités sont une obligation, - puisse retrouver du plaisir, - rentrer en contact véritablement avec d’autres personnes , avoir des relations signifiantes avec les autres - sortir de son horaire rigide afin d’avoir un meilleur équilibre - se reconnecter avec ces besoins

Question 52

CMT utiliser activité pour qqn qui st. Limite

Answer 52

Activité permet mentalisation (prendre conscience de ses émotions pour éviter acting-out et les rediriger dans lA’ctivité de manière + saine) Dvl le moi intérieur en explorer ses intérêts **attention: on évite les activités de régression et les activités de groupe**

Question 53

V/f: avec la structure névrotique l’Activité doit permettre la décharge émotionnelle

Answer 53

Vrai: ne pas oublier qu’il ont tendance à ne pas vivre émotions de manière authentique

Question 54

CMT utiliser activité pour qqn qui st. Psychotique

Answer 54

Permet de relier au autres, de s’ancrer dans la réalité extérieur ex: projet en plein air ou groupe de cuisine

Question 55

V/f: Dans structure psychotique, la perte ressent perte de contrôle des affects et des pulsions

Answer 55

V

Question 56

C quoi le lien avec les troubles de personnalité et l’approche psychodynamique

Answer 56

l’approche psychodynamique se base sur - les structures psychiques qui se situent sur le continuum de la santé mentale + str. Psychiques influencent notre personnalité, attitude et comportements

Question 57

Différence entre activation comportementale et fonctione de lA’ctiviité selon approche dynamique

Answer 57

activation comportementale : - faire vivre du plaisir dans des activités significatives, réduire habitudes de vie nuisibles, retourner un équilibre + sens de vie Psychodynamique: - activité bien que fait partie de l’extérieur permet de travailler sur l’intérieur