Por que cambios fisiológicos en la resistencia vascular se caracterizan la autorregulación cerebral:
- vasoconstricción
Cual es la meta de la vasoconstricción y vasodilatación:
Mantener el flujo sanguíneo cerebral adecuado que le asegure una cantidad necesaria de O2 al cerebro para que este pueda desarrollar las necesidades metabólicas
Lesión primaria de TCE:
Daño directo causado por un trauma o mecanismo de aceleración y desaceleración que genera contusión cortical, laceración cerebral, fractura de craneo, lesión axonal, contusión del tallo, desgarro duraluminio o venoso
Lesión secundaria de TCE:
Consecuencia de lesión primaria, desarrolla sangrados, edema, hipoxia, y hematoma que puede ser intracraniana epidural subdural
Alteraciones de las lesiones secundarias de TCE:
Lesión terciaria de TCE:
Expresión tardía de los daños progresivos o no ocasionados por lesión primaria y secundaria
Deterioro respiratorio de TCE:
De los pacientes que iniciaron con TCE y no manifestaron síntomas o signos de lesión cerebral y luego de un tiempo presenta deterioro neurologico
Por que se ve afectada la hipertensión intracraneana:
Por los hematomas
Que es la hipertension intracraneana:
Es una elevación en la presión dentro del craneo mayor a 20 mmHg en menos de 5 min que puede resultar de una lesión cerebral o causarla
Que dice la doctrina de Monroe Kelly:
Intenta mantener la presión intracraneana normal con el fin de garantizar la perfusion del tejido
Por el aumento significativo de la presión intracranena a causa de un hematoma la doctrina de Monroe Kelly no logra una compensación por lo tanto la presión intenta liberarse por el agujero magno:
Verdadero
En un intento de liberar la presión se libera líquido cefalo raquídeo por el agujero magno causando herniación cerebral:
Verdadero
Que es la herniación:
Pasar de un tejido u órgano a una cavidad que no pertenece
La culminación del aumento de la presión intracraniana es la herniación de tipo:
Singular: en el giro del singulo se va a por debajo de la hoz cerebral contralateralmente
Uncal: uncus desciende por debajo del borde tentorial comprime los pedunculos cerebrales y el nervio ocultomotor
-tonsilar: el cerebro desciende a través del agujero magno invadiendo el espacio de la médula espinal y bulbo raquídeo causa depresión respiratoria
Cual es la tríada de Cushing:
Hipertensión: las lesiones en el techo craneal ocuparán espacio, por lo que se desencadena una serie de mecanismos compensatorios del líquido cerebral también aumentará la perfusion cerebral
Bradicardia: la presión intracraneana reduce gradualmente la perfusion cerebral lo que desencadena una respuesta refleja en el centro vasomotor lo que lleva a un aumento de la presión arterial a nivel cardiovascular para mejorar la perfusion cerebral en respuesta a la percepción de presión arterial elevada los baroreceotores desencadenan bradicardia refleja
Bradipnea:los efectos a nivel del centro respiratorio alteran los patrones de respiración todo lo anterior completa la tríada que se sabe que ocurre en aproximadamente el 33% de los pacientes con HTI