Definición
lesión física/ funcional del contenido craneal secundario a intercambio energía mecánica
Epidemiología
sexo
gravedad 1º
Epidemiología
sexo: masculino
gravedad 1º leve
tipos los 3 primeros
Niño diferente adulto
recuperación
<3 años
Niño diferente adulto
recuperación: mejor
<3 años TCE severo peor pronóstico
lesión severa 2 manifestaciones clínicas asociadas
fontanela abombada
diástasis de sutura
lesión focal es o no frecuente?
no es frecuente
indicaciones TAC
vómito persistente
convulsiones
causas
<2 años
4-14 años
causas
<2 años: caídas
4-14 años: vehículos, deportes
edema cuero cabelludo, pasa suturas
caput sucedáneo
sangre alrededor del cráneo
hematoma subgaleal
colección sangre sobre el periostio, no pasa suturas
cefalohematoma
-concusión encefálica
hematoma epidural
hematoma epidural
hematoma subdural
hematoma subdural
tipo de fractura más frecuente
lineal
Evaluación inicial
evaluación neurológica
Evaluación inicial; ADCDE evaluación neurológica -alerta -verba, estímulos -pain -unresponsive
Glasgow
grave
moderado
leve
Glasgow
grave <8
moderado 9-12
leve 13-15
Perdida de conciencia
leve
moderado
grave
Perdida de conciencia
leve <15 min
moderado >15 min
grave >6 hrs
DX
HC+ EF
RX: cráneo y columna C7-T1
TAC
Tx
manejo VA ventilación
circulación
daño neurológico
TX HIC
1) hiperventilación CO2 30-35 mmHg
2) manitol
3) soluciones hipertónicas
TCE hospitalizar en caso de:
1) pérdida de conciencia >5 min
2) amnesia
3) TAC anormal o FX
4) déficit focal
5) convulsiones