TCE

Question 1

Tipos de lesión encefálica:

Answer 1

• Difuso
• Local

Question 2

Clasificación de la integridad meníngea:

Answer 2

• Abierto
• Cerrado

Question 3

Tipo de fractura:

Answer 3

• Base del cráneo
• Bóveda craneal

Question 4

Clasificación del grado de compromiso neurológico:

Answer 4

• Leve (13 a 15)
• Moderado (12 a 9)
• Grave (< 8) o caída en la escala de 2 puntos o más en una hora

Question 5

Clínica del TCE leve:

Answer 5

• Cefalea leve
• < 3 vómitos
• No hay pérdida del estado de consciencia
• Mecanismo de bajo estrés < 1 m de altura

Question 6

Clínica del TCE moderado:

Answer 6

• Cefalea intensa
• > 3 vómitos
• Convulsiones
• Amnesia postraumática
• Alteración de la conciencia
• Pérdida del estado de alerta
• Politraumatizado

Question 7

Clínica del TCE grave:

Answer 7

• Focalización
• Fx hundida o expuesta
• Disminución 3 puntos o más en la escala de Glasgow inicial
• Déficit neurológico

Question 8

Nombre del signo y de qué habla:

Answer 8

Ojos de mapache (equimosis periorbitaria, por fx en piso anterior)

Question 9

Nombre del signo y de qué habla:

Answer 9

Signo de Battle (equimos retroarticular, fx en piso medio)

Question 10

Nombre del signo:

Answer 10

Fuga de líquido cefalorraquídeo

Question 11

Signos clínicos del TCE:

Answer 11

• Equimosis periorbitaria
• Equimosis retroarticular
• Fuga de LCR
• Parálisis facial
• Epistaxia

Question 12

¿A qué se refiere la lesión primaria?

Answer 12

Lesión directa del parénquima cerebral

Question 13

¿A qué se refiere la lesión secundaria?

Answer 13

Daño ocurrido por consecuencia de lesión primaria, como hipoxia o hipotensión

Question 14

¿Cómo se calcula la percusión cerebral y cuánto es lo normal?

Answer 14

• PAM - PIC
• Normal > 40 mmHg

Question 15

PIC normal en RN:

Answer 15

3 y 7 mmHg

Question 16

PIC normal en lactantes:

Answer 16

3.5 y 6 mmHg

Question 17

El edema cerebral o citotóxico afecta a:

Answer 17

Podocitos astrocitarios, neuronas y células endoteliales

Question 18

El edema vasógeno altera la BHE secundaria a daño por:

Answer 18

Metabolitos de la COX, radicales libres, citrinas

Question 19

El edema osmolar ocurre por la degradación de:

Answer 19

Macromoléculas en las áreas contusas o necróticas

Question 20

Manejo inicial del TCE:

Answer 20

• A: Airway + estabilizar columna+ mascarilla
• B: Breathing, intubar si ECG < 9
• C: llenado capilar, gasto urinario, pulso, FC, TA
• D: alerta, estímulos verbales, dolorosos, pupilas

Question 21

¿Qué posición es?

Answer 21

Decorticación

Question 22

¿Qué posición es?

Answer 22

Descerebración

Question 23

Tx de primera línea si la PIC está elevada:

Answer 23

• Sedación, analgesia, premedicar antes de aspirar, cabeza a 30°
• Normotermia, normocapnia
• Drenaje LCR (ventriculostomía)
• Solución hipertónica al 3% o manitol

Question 24

Tx de segunda línea para PIC elevada:

Answer 24

• Hiperventilación moderada (PCO2 a 30)
• Barbitúricos
• Hipotermia moderada (34°)
• Craniectomía descompresora