TCE

Question 1

Escala de Coma de Glasgow

Answer 1

• Apertura Ocular:
  Espontânea: 4 pontos
  Ao chamado: 3 pontos
  À dor: 2 pontos
  Ausente: 1 ponto
• Resposta Verbal:
  Orientada: 5 pontos
  Confusa: 4 pontos
  Palavras: 3 pontos
  Sons: 2 pontos
  Ausente: 1 ponto
• Resposta Motora:
  Obedece: 6 pontos
  Localiza: 5 pontos
  Flexão: 4 pontos
  Flexão Anormal: 3 pontos
  Extensão: 2 pontos
  Ausente: 1 ponto

Question 2

XABCDE do ATLS

Answer 2

X: verificar presença de lesões exanguinantes e fazer compressão direta se há.
A: verificar se via aérea está pervia, verificar se há colar cervical e presença de prancha rígida.
B: exame respiratório com inspeção, palpação, auscultação e percussão e auscultação cardíaca.
C: exame cardiovascular, PA, FC, pulsos, exame abdominal com inspeção, auscultação, percussão e palpação. Colocação de 2 acessos venosos calibrosos e verificar se pelve está estável.
D: escala de coma de Glasgow e avaliação pupilar.
E: exposição do paciente, rolamento em bloco e prevenção de hipotermia.

Question 3

Classificação do TCE

Answer 3

• TCE Leve: Glasgow 15/15, cinemática do trauma é leve (queda da própria altura por exemplo). Exame físico normal, sem sinais de alarme. Deixar em observação na unidade por pelo menos 6h.
• TCE Moderado: Glasgow entre 9 e 13. É necessária solicitação de TC de crânio sem contraste para descartar hematoma subdural ou epidural. Internação do paciente, avaliação do neurocirurgião de emergência, avaliação multiparamétrica dos sinais vitais, hidratação parenteral, oxigenioterapia com máscara nao reinalante a 10l/min.
• TCE Grave: Glasgow <= 8. Internação em UTI, avaliação dos sinais vitais continuamente, hidratação parenteral, mascara não reinalante 10L/min, ácido tranexâmico, manter PAM >= 100 mmHg e solicitar parecer do neurocirurgião de emergência.