CI ECG 12D
Patient âgé de 18 ans et plus.
ET une des présentations suivantes :
- Plainte principale ou secondaire : douleur (de tout type: serrement, brûlement, indigestion, etc.) ou malaise persistant ou disparu dans la région entre l’ombilic et la mâchoire incluant le dos et les bras ou douleur angineuse habituelle ayant été à l’origine de l’appel;
- Bradycardie, tachycardie ou palpitations;
- Syncope ou quasi-syncope.
OU
Patient âgé de 65 ans et plus
ET une des présentations suivantes :
- Plainte principale : faiblesse ou diaphorèse, soudaine et inexpliquée;
- Dyspnée soudaine inexpliquée.
CE ECG 12D
Situation où la plainte principale est d’origine traumatique. État de conscience à « P » ou « U ». Détresse/insuffisance respiratoire.
Patient réanimé post ACR.
Combien de tentative sur place pour un ECG 12D?
Jusqu’à trois tentatives sont permises sur place pour l’obtention d’un ECG de qualité.
Que faire si ECG 12D positif?
- Préavis des victimes d’IAMEST
- Installer les électrodes de défibrillation
- Considérer l’administration de l’AAS et de la nitroglycérine en se référant à MED. 10;
Combien de tentative au total pour un ECG 12D?
Si négatif après les tentative sur place, répéter l’ECG à l’arrivée dans le véhicule ambulancier si le patient présente encore une douleur pour un maximum de 4 tentatives
Expliquer les étapes d’un ECG 12D (11)
- Positionner adéquatement le patient en position couchée ou semi-assise. La position choisie doit permettre au patient de prendre une position confortable.
- Exposer de façon respectueuse le thorax du patient.
- Identifier l’angle de Louis qui correspond à la 2e côte.
- Identifier le 4e espace intercostal;
- Après avoir préparé la peau adéquatement, positionner V1 à droite du sternum du patient et V2 à gauche du sternum du patient à la hauteur du 4e espace intercostal;
- Positionner ensuite V4 à la croisée de la ligne mid-claviculaire et du 5e espace intercostal.
- Positionner V3 entre V2 et V4 sur la 5e côte.
- Positionner V6 dans le 5e espace intercostal sur la ligne mid-axillaire.
- Positionner V5 entre V4 et V6 dans le 5e espace intercostal.
- Après avoir préparé la peau adéquatement, positionner les électrodes des membres sur la face interne des poignets et des chevilles (juste au-dessus des articulations) à moins de directive régionale contraire (technique standard).
- Faire l’acquisition de l’ECG 12D.
Que faut-il vérifier s’il y a présence d’artéfacts?
o Position du patient;
o Rasage adéquat;
o Fils entrecroisés;
o Interférences-radio possibles;
Doit-on brancher les fils aux électrodes avant ou après avoir placer les électrodes sur le patient?
Il est important de brancher les fils aux électrodes avant de placer les électrodes sur le patient.
Que faut-il faire si les artéfacts sont toujours présents après 2 essais?
Si les artéfacts sont toujours présents après 2 essais, considérer l’application des électrodes des membres sur le thorax antérieur (technique mixte).
