O que são corpos asteroides?
Estruturas estreladas eosinofilicas lamelares de complexos proteicos impregnados por carbonato de cálcio
Os corpos esteroides são patognomonicos da sarcoidose? Se não, onde são encontrados?
Não são. Encontrados em outras doenças granulomatosas - inclusive granuloma anular
ANTMP do granuloma anular elastolitico:
Grande quantidade de células gigantes multinucleadas, mucina ausente ou em pequena quantidade e granulomas mais superficiais, não dispostos em paliçada
Como a mucina se expressa na coloração hematoxilina e eosina:
Material basofilico de forma tênue e fibrilar
ANTMP do granuloma anular intersticial?
Histiocitos epitelioides entre os feixes de colágeno separados por mucina e linfócitos perivasculares na derme superficial e profunda
Como é a forma localizada do granuloma anular?
Lesão única, que se inicia com pápula eritematosa e crescimento centrífugo e esmaecimento central
Localização mais comum do granuloma anular?
Dorso das mãos, dedos, pés e superfícies extensoras dos antebraços
- Mais de uma lesão, que coalescem, formando lesão única, não costumando comprometer de forma simétrica e bilateral
Apresentação do granuloma anular perfurante:
Papulas eritematosas isoladas de até 5 mm, que podem se agrupar nas áreas expostas - dorso das mãos e dos pés em crianças
Evolução do granuloma anular perfurante:
Papulas evoluem com depressao central, surgimento de escamocrostosas que deixam fluir líquido claro e seroso sem eliminação de cálcio
- Eliminação de colágeno, difícil de visualizar no ANMPT
Sd Melkersson-Rosenthal, quadro clínico:
Edema labial assimétrico, predominando no lábio inferior, com edema da mucosa jugar
Paralisia do 7 par (nervo facial), na maioria das vezes, é unilateral e pode surgir antes ou após o edema
Alteração língua: inúmeros sulcos e fissuras em diferentes direções
Necrobiose lipoidica - histopatologico;
Infiltrado inflamatório perivascular superficial e profundo com linfócitos e neutrofilos
Vasos da derme reticular com paredes espessadas e endotélio tumefeito
Síndrome PAPA:
Artrite piogênica, pioderma gangrenoso e acne
Síndrome PASH:
Pioderma gangrenoso, acne e hidradenite supurativa
Síndrome PAPASH:
Artrite piogenica, pioderma gangrenoso, acne e hidradenite supurativa
Síndrome SAPHO:
Sinovite, acne, pustulose, hipoosteose e osteíte
- Pioderma Gangrenoso
Doenças granulomatosas não infecciosas:
Granuloma anular
Necrobiose lipoidica
Síndrome de melkerson rosenthal
Doença de Crohn cutânea
Sarcoidose
Dermatoses eosinofilicas - quais são?
Celulite eosinofilica (sd de wells)
Foliculite pustulosa eosinofilica
Dermatite urticada
Eritema anular eosinofilico
Célula característica nas doenças granulomatosas não infecciosas:
Corpos asteroides no interior de células gigantes
Qual ac está fortemente positivo no pioderma gangrenoso?
Ac antipeptideo 2 cíclico citrulinado
Sigla ENGLAND:
Tumores dolorosos
Espiroadenoma ecrino
Neurilemoma
Tumor glomico
Leiomioma
Angiolipoma
Neuroma
Dermatofibroma
Pênfigo vulgar
1) Lesões localizadas ou generalizadas?
2) Mucosas envolvidas?
3) Tamanho e configuração das bolhas?
4) Flácidas ou tensas?
5) Idade do paciente?
6) Hx de exposição a medicamento?
1) Generalizadas
2) Sim
3) > 1cm
4) Flácidas
5) > 40 anos
6) Não
Pênfigo foliáceo:
1) Lesões localizadas ou generalizadas?
2) Mucosas envolvidas?
3) Tamanho e configuração das bolhas?
4) Flácidas ou tensas?
5) Idade do paciente?
6) Hx de exposição a medicamento?
1) Generalizadas ou localizadas
2) Não
3) Erosões superficiais escamocrostosas até eritrodermia
4) Flácidas
5) Jovens/ > 50 anos
6) Não
Penfigoide bolhoso:
1) Lesões localizadas ou generalizadas?
2) Mucosas envolvidas?
3) Tamanho e configuração das bolhas?
4) Flácidas ou tensas?
5) Idade do paciente?
6) Hx de exposição a medicamento?
1) Generalizadas ou localizada
2) Pode estar
3) Bolhas tensas sob pele normal ou eritematosa
4) Tensas
5) Idosos
6) Não
Pênfigo vulgar:
Acs e alvos?
IgG1 e IgG4
Alvos: desmogleina 1 (pele)/ desmogleina 3 (mucosa)
