¿Qué es el glaucoma?
Es una neuropatía óptica asociada a la muerte celular de las células ganglionares retinianas.
¿Cuál es la consecuencia estructural característica en el disco óptico debido al glaucoma?
La excavación del disco óptico.
¿Cuál es el principal factor de riesgo del glaucoma?
La presión intraocular (PIO) elevada.
¿A partir de qué valor se define la hipertensión ocular (HTO)? (MIR)
A partir de $21$ mmHg.
¿Qué condición debe sumarse a la PIO elevada para diagnosticar glaucoma? (MIR)
Daño en la cabeza del nervio óptico y/o afectación del campo visual.
¿En qué consiste el glaucoma normotensional? (MIR)
Es un subtipo donde la PIO no supera los $21$ mmHg pero existe apoptosis ganglionar.
¿Cuál es la forma más frecuente de glaucoma? (MIR)
Glaucoma crónico simple o de ángulo abierto.
¿Cuál es la evolución característica de los escotomas en el campo visual del glaucoma?
Escotomas paracentrales, seguidos del escalón nasal de Ronne y el escotoma arciforme de Bjerrum.
¿Cuáles son los factores de riesgo del glaucoma crónico simple? (MIR 21, 61)
PIO elevada, edad avanzada, raza negra, antecedentes familiares y miopía elevada.
¿Qué defecto refractivo se asocia específicamente al glaucoma agudo? (MIR 21, 61)
Hipermetropía.
¿Cómo explica la teoría isquémica el daño en el glaucoma normotensional? (MIR)
La PIO compromete la circulación en la cabeza del nervio óptico al superar la presión de perfusión.
¿Cuál es el método actual para medir con precisión el grosor de la capa de fibras nerviosas?
Tomografía de coherencia óptica (OCT).
¿Cuál es el grupo de fármacos de primera elección en el tratamiento del glaucoma? (MIR 18, 200)
Análogos de prostaglandinas y prostamidas.
¿En qué patología ocular están contraindicados los análogos de prostaglandinas?
En las uveítis, por aumentar la inflamación intraocular.
¿Cuáles son las contraindicaciones sistémicas del timolol? (MIR 18, 200)
Bradicardia sintomática (bloqueo AV) y broncoespasmo (asma o EPOC).
¿Por qué están contraindicados los agonistas alfa2 selectivos en el glaucoma de ángulo estrecho? (MIR)
Porque producen midriasis.
¿En qué situación pupilar se desencadena típicamente el glaucoma agudo?
En situaciones de midriasis media.
¿Por qué están contraindicados los fármacos dilatadores en el glaucoma de ángulo cerrado? (MIR)
Porque favorecen el bloqueo del ángulo iridocorneal y la malla trabecular.
¿Qué fármacos midriáticos pueden provocar un ataque de glaucoma agudo? (MIR 19, 173)
Atropina, homatropina, fenilefrina, tropicamida y ciclopentolato.
¿Qué factores anatómicos predisponen al glaucoma de ángulo estrecho? (MIR 22, 64)
Cámara anterior estrecha, hipermetropía y cristalino engrosado (catarata).
¿Cómo se define la pupila en el diagnóstico diferencial del glaucoma agudo? (MIR)
Midriasis media arreactiva.
¿A qué se debe la visión de halos de colores en el glaucoma agudo? (MIR)
Al edema corneal provocado por la elevación brusca de la PIO.
¿Cuáles son los componentes del tratamiento inmediato para el glaucoma agudo? (MIR)
Mióticos, corticoides tópicos, hipotensores oculares (acetazolamida) y diuréticos osmóticos (manitol).
¿Qué vía de administración de corticoides puede provocar glaucoma cortisónico? (MIR)
Tanto la vía tópica (más frecuente) como la vía sistémica.
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Tema 1. Patología de la retina52
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Tema 2. Neurooftalmología47
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Tema 3. Uveítis28
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Tema 4. Glaucoma28
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Tema 5. Patología del cristalino21
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Tema 6. Patología de la órbita20
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Tema 7. Córnea y esclera23
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Tema 8. Conjuntiva26
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Tema 9. Refracción21
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Tema 10. Aparato lagrimal14
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Tema 11. Leucocoria en pediátricos13
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Tema 12. Párpados11
