TICs
Aplicación informática que unifica todos los procesos y sistemas de información clínica, farmacoterapéutica y de diagnóstico, disponibles en la red intrahospitalaria y orientada al paciente.
Cada una de estas áreas, genera mucha información y si toda esta información está disponible en un entorno mas o menos comunicado facilita la comunicación interprofesional (entre los sectores). Ese conocimiento q estamos generando lo podemos gestionar, utilizar y analizar para ir introduciendo mejoras en la manera de trabajar. Todo eso repercute en la calidad asistencial tanto del paciente a nivel individual como de forma global en el sistema sanitario.
El objetivo es unificar la info que tenemos, integrarla toda ella, facilitar el acceso de la info a todos los profesionales y eso nos ayuda tmb a establecer prácticas de trabajo. Así aumentamos la seguridad del paciente y la calidad farmacoterapéutica.
MEJORAS DERIVADAS DEL INTERCAMBIO DE INFO ENTRE SISTEMAS
- Mejora la calidad de atención sanitaria
- evita los errores sanitarios
- reduce los costes de atención sanitaria
- aumenta la eficiencia administrativa del sistema sanitario
- amplia la cobertura de la población a una asistencia básica
limitaciones en la implementación
- Alto coste (en la implementación y renovación cada x tiempo)
- representan un cambio cultural
Hay países que incentivan o penalizan a los profesionales según su grado de participación en las TICs - Ausencia de consenso en los métodos
que conlleva la implantacion de TIC
- Transformar los circuitos tradicionales de atención al paciente
- Cambio cultural en el acceso y la disponibilidad de la información clínica, productos y medicamentos que ante situaciones de emergencia y ausencia de habilidad genera tensiones en el equipo
- Garantizar la continuidad de procedimientos las 24h del día y los 365 días del año
- Asumir la secuencia de procesos predeterminados y la potencialidad de “factor limitativo” para el más lento o de menor calidad en sus procedimientos.
Sistemas electrónicos de alertas clínicas y terapéuticas:
Son sistemas de vigilancia para detectar pacientes con episodios que potencialmente entrañan riesgo e identificar eventos críticos que requieren atención inmediata.
- Reducen incertidumbre en la toma de decisiones clínicas
- Mejoran la seguridad del paciente
- Aumentan la calidad de la atención al paciente
Estos sistemas de alerta los usaremos para mejorar la atención del paciente o en todo el proceso asistencial, y donde más sentido tiene utilizarlos es de la forma más temprana posible es decir se pueden utilizar alertas q esten en el momento de la admin pero si solo saltan cuando se va a administrar solo le afecta a enfermería y es posible q se escape pero si se ponen en la prescripción q es el primer punto, tenemos más probabilidad de interceptarlo pq es el primer punto de la cadena farmacoterapéutica.
cualidades de los sistemas electronicos de alertas
- Capaces de reducir o eliminar los AA (acontecimientos adversos asociados a un medicamento), facilitando la práctica asistencial a través de la toma de decisiones clínicas
- Reducir los fallos terapéuticos mediante la vigilancia de la respuesta al tratamiento
- Identificar oportunidades de mejora farmacoterapéutica en los pacientes (prevención y resolución) y priorizar su riesgo
- Facilitar las actividades de colaboración interprofesional (seguridad de la información y la comunicación)
Criterios generales utilizados como señales de alerta:
- Identificación de pacientes (mismo nombre) en el momento de su registro
- Vista previa y confirmación de los datos correctos del paciente antes de su transmisión electrónica
- Alertas sobre alergia o sensibilidad/intolerancia, a los fármacos, medicamentos y alimentos
- Interacciones entre medicamentos (Hay interacciones clínicamente relevantes y otras que no lo son)
- Interacciones entre medicamentos y alimentos
- Medicamentos y embarazo
- Medicamentos y lactancia
- Duplicidad farmacoterapéutica: si le doy ibuprofeno y neobufen (q es ibuprofeno) es una duplicidad
- COntraindicaciones de los medicamentos
- Utilización de medicamentos e insuficiencias orgánicas
- Priorización del riesgo (mapa de riesgo)
- Datos biométricos y de laboratorio relevantes
- Dosis máximas, régimen de dosificación o cantidad acumulada
- seguridad relacionada con medicamentos de alto riesgo
- Seguridad relacionada con pacientes de alto riesgo
- Incumplimiento de los cinco requisitos básicos de la cadena terapéutica
- Detección de pacientes con necesidad de monitorizar el tratamiento
- Intercambio terapéutico
- Acceso a todos los datos de pacientes con alertas.
que evitan las TIC
- Prescripción incompleta (dosis, vía/método de administración, tratamiento de soporte) o errónea de lso medicamentos
- Interpretación errónea de las prescripciones
- Dosificación incorrecta (edad avanzada, IR)
- Fallos o errores en la transcripción (queremos disminuirlos todos)
84% de errores por omisión de dosis
86% de efectos adversos potenciales
60% de efectos adversos prevenibles
historia clínica
- Memoria escrita o electrónica de todas las situaciones y/o episodios de un paciente, de acceso individual y colectivo constantemente actualizada.
- Es obligatoria en los centros sanitarios públicos y privados de CV desde 1988
- Está normalizada tanto en contenido básicos como respecto a conservación (orden 14-9-2001, DOGV 22-10-01).
- Idealmente debería ser única y acumulativa por paciente
