Definition av mödradödsfall?
Död under graviditet eller inom ett år efter avslutad graviditet av orsaker som är direkt relaterade till eller förvärrade av graviditeten eller behandlingen av denna.
Vad är SDGs mål till 2030 vad gäller mödradödlighet?
- Reduce the global maternal mortality ratio to less than 70 per 100,000 live births
- No individual country exceeding an MMR of 140/100 000 live births
Definition av “Unplanned pregnancy”?
A pregnancy that occurs when a contraceptive method has failed or when a couple has intercourse without using contraception and do not intend to get pregnant.
Vad är prevalensen globalt för “unplanned pregnancy”?
Vilka risker medför en sådan för mor och barn?
Prevalens: 44% globalt. Ökad risk för: - osäkra aborter - låg födelsevikt - prematurbörd - otillräcklig antenatalvård (ANC) - förlossningsdepression
Vilka är de vanligaste orsakerna till obstretiska blödningar ante- och postpartum?
Postpartumblödning - Atoni - Kvarhållen placenta Antepartumblödning - Placenta previa - Placentaavlossning - Uterusruptur
5 bidragande medicinska faktorer till mödradödlighet?
- Anemi (mer sårbar vid blödning)
- HIV/AIDS (ökad risk för infektioner)
- STI (ökad risk för infektioner vid förlossning/abort)
- Malnutrition (låga järndepåer + dålig immunologisk respons)
- Annan ohälsa
5 bidragande socioekonomiska och sociokulturella faktorer till mödradödlighet?
- Ingen tillgång till vård
- Fattigdom
- Infrastruktur (svårt att komma till sjukhus)
- Ojämlikhet
- Låg utbildning/analfabetism
- Barnäktenskap (inte vuxit klart)
- Skadliga traditioner (FGM, örtmediciner)
Vilka är de 6 byggstenarna i WHO:s hälsosystemsmodell? (2 tentor)
- ”Service delivery” (den givna vården/interventionerna och tillgänglighet)
- Hälso-och sjukvårdspersonal
- Information (t.ex. register, forskning)
- Medicinska produkter, vaccin, teknologi (arbetsredskapen)
- Finansiering (försäkringar, skatter)
- Ledarskap
Vilka är de 5 erorna i hälsosystemens historia?
- Vertical solutions (1946-1977) - ett problem, en lösning
- Primary care strategy (1978-1982) - hälsosystem för alla
- Selective primary care (1983-1992)
- Health systems reforms (1993-2000) - decentralisering
- Global awareness (2001-2030)
Vilka är de 2 vanligaste dödsorsakerna för barn under 5 i världen?
- Pneumoni
2. Diarré
Vad innebär 2/3-dels regeln inom neonatal mortalitet?
- 2/3 of infant mortality is neonatal mortality
- 2/3 of neonatal mortality happens within
first week - 2/3 of the early neonatal mortality
happens during first day
Vad är de tre vanligaste orsakerna till neonatal mortalitet?
- Prematuritet
- Infektion - Sepsis och pneumoni
- Intrapartumrelaterade orsaker
5 evidensbaserade interventioner för förbättrad neonatal överlevnad?
- Exklusiv amning
- Kangaroo mother care (KMC)
- Temperaturkontroll
- Återupplivning/Ventilering vb
- Infektionsbehandling + igenkänning av ”danger signs”
Hur mycket minskade barnadödligheten under milleniemålen? Procentuellt och absoluta tal.
- Minskade med drygt 50%
- Från 93/1000 levande födda till 43/1000 levande födda
Vad är barnadödligheten globalt idag per 1000 levande födda?
39/1000 levande född
Vad betyder följande förkortningar? NMR ORS ART RDT GBV EPI
NMR = Neonatal mortality rate ORS = Oral rehydration solution ART = Antiretroviral therapy RDT = Rapid Diagnostic Test (används inom malaria) GBV = Gender based violence EPI = Expanded Programme on Immunization
Vilka är de strukturella determinanterna och vilka är de intermediära faktorerna/förhållandena enligt CSDHs teoretiska ramverk?
Strukturella determinanter - Socioekonomiskt och politiskt sammanhang Samhällsstyrning Politik (makroekonomiskt, socialt, hälsa) Kulturella och sociala värden/normer - Social position Utbildning --> yrke --> inkomst Klass Kön Etnicitet
Intermediära faktorer/förhållanden
- Materiella faktorer
- Beteende och biologiska faktorer
- Psykosociala faktorer
- Hälsosystemfaktorer
Vilka “boxar” ingår i PARiHS (Promoting Action on Research Implementation in Health Services) Framework?
- Evidence - hur stark är evidensen för att en interventioin/behandling fungerar?
- Facilitation - strategierna för att omsätta evidensen, hur gör vi?
- Context - kunskapsnivån, vad behöver vi grunda med?
Vilka är det fyra huvudsakliga uppgifterna för ett för ett
hälsosystem enligt WHO health system building blocks ramverk?
- Improved health level and quality
- Responsiveness
- Social and financial risk protection
- Improved efficiency
Vad är skillnaden på ”inequality” och ”inequity”?
- Inequality – ojämlikt, skillnader i absoluta mått
* Inequity – orättfärdiga ojämlikheter, orättvis fördelning
Vad innebär Wellness modellens sätt att definiera hälsa?
- Hälsa som dynamisk process eller kraft
- Realisering av potential, behov och ambitioner
- Resiliens
Vad är internationell hälsa?
Vad är global hälsa?
- Internationell hälsa fokuserar på hälsofrågor som
berör andra länder än det egna, speciellt låg- och
medelinkomstländer. - Hälsofrågor som överskrider nationella
gränser och som har en global politisk
och ekonomisk betydelse är ofta i fokus.
– att förbättra hälsa i hela världen
– Minska ojämlikhet I hälsa, och
– Beredskap och skydd mot globala hälsohot
Vilka är de 4 faserna i den epidemiologiska transitionen?
- Pest och farsot – Kollapsande länder
- Återkommande pandemier – Låginkomstländer
- Kroniska sjukdomar - medelinkomstländer (här är de flesta idag!)
- Degenerativa sjukdomar - höginkomstländer
Vad innebär “double disease burden”?
Uttrycket refererar till när båda både infektionssjukdomar och kroniska sjukdomar är lika vanliga och utgör en stor belastning på sjukvårdsystemet i ett samhälle. Det sker i övergången mellan fas 2 och 3 i den epidemiologiska transitionen, ungefär i mitten på transitionen, där linjerna korsar varandra.
