1
Q
vrai ou faux? l’évaluation pré-saison doit être adaptée à chaque sport
A
vrai
2
Q
que doit contenir l’évaluation pré-saison du point de vue du physio
A
- test de base pour les commotions cérébrales (SCAT 5, McGill Ace, King-Devick, VOMS)
- mobilité générale
- tests fonctionnels/proprioceptifs
- contrôle moteur/stabilisation spécifique: squat, RSH, tests de contrôle de l’alignement dynamique ou de séquence de mouvement
3
Q
nommer d’autres tests qui peuvent être fait par d’autres intervenants
A
- bilan médical
- Vo2max
- adiposité
- vitesse
- saut max
- lancer max d’un ballon médicinal
4
Q
quelle est l’utilité de l’évaluation pré-saison
A
- aide à déterminer les déficits de l’athlète et ainsi déterminer les zones à risque
- permet d’établir un plan de traitement pour l’athlète (exercices/mobilisation)
- permet d’avoir des valeurs de base en cas de commotion cérébrale au cours de l’année
5
Q
que peut-on faire comme évaluation post-saison
A
- faire le bilan des blessures
- programme de réhabilitation/prévention pour la saison suivante
6
Q
que permet de faire le bilan des blessures
A
- prévalence des blessures
- savoir s’il y a des moyen de modifier certaines pratiques afin de réduire l’incidence des blessures les plus fréquentes
7
Q
que permet le programme de réhabilitation/prévention pour la saison suivante
A
- travailler les déficits présents chez l’athlète
- traiter les blessures non-guéries
8
Q
que permettent les tests fonctionnels
A
- évaluer la mobilité et la stabilité générale de l’athlète
- noter des failles (même chez des athlètes asymptomatiques) et d’orienter le traitement, de prévenir les blessures
- les gestes testés doivent ressembler aux différents gestes sportifs
9
Q
que tentent d’évaluer les tests fonctionnels
A
ils tentent d’évaluer la capacité de l’athlète de maintenir le contrôle durant l’exécution
10
Q
vrai ou faux? il semble y avoir un lien entre l’échec aux tests fonctionnels et l’augmentation de l’incidence aux blessures de surutilisation
A
vrai
11
Q
est-ce que même les athlètes ayant un niveau de performance athlétique très élevé peuvent obtenir des scores faibles aux tests
A
oui
la performance athlétique n’égale pas la performance aux tests fonctionnels
12
Q
nommer des tests fonctionnels
A
-functional Movement screen (FMS)
-Selective Functional Movement Assessment (SFMA)
Single leg hop test
-Star Excursion Balance Test (SEBT) ou T-Test
-BESS
13
Q
que comprend le FMS? il est noté sur combien et quel est le score qui est considéré prédictif de subir des blessures
A
- fait de 7 test spécifiques
- noté sur 21
- un score de 14 ou moins est prédictif de blessure
14
Q
qu’est-ce qu’on cherche lors des tests du FMS
A
- douleur
- asymétrie lors de l’exécution du test
- Incapacité de faire le test avec le bon alignement
15
Q
est-ce que le FMS permet d’établir clairement la cause du déficit
A
non. Il ne vise pas à trouver la cause mais plutôt à prédire l’augmentation du risque de blessure
16
Q
le Hop test est surtout utilisé dans quel cas
A
en post chirurgie de LCA avant que l’athlète effectue un retour au jeu
17
Q
qu’est-ce que le single leg hop test
A
demander à l’athlète de faire un saut le plus loin possible avec sa jambe saine (sans élan, mais mouvement des bras permis) et de rester 2 sec sur place à l’atterrissage
- mesurer la distance parcourue
- faire 2 essais et faire la moyenne
- répéter le même test mais du côté atteint
18
Q
qu’est-ce que le single let triple hop test
A
demander à l’athlète de faire 3 sauts le plus loin possible avec sa jambe saine (sans élan, mais mouvement des bras permis) et de rester 2 sec sur place à l’atterrissage
- mesurer la distance parcourue
- faire 2 essais et faire la moyenne
- répéter le même test mais du côté atteint
19
Q
vrai ou faux? les athlètes obtenant 88% ou moins au test par rapport au côté sain aurait davantage de chances de se reblesser dans l’année qui suit le retour aux sports suite à une chirurgie de LCA
A
vrai
20
Q
qu’est-ce que le Star Excursion Balance Test
A
- permet de déterminer des déficits proprioceptifs au MI
- surtout utilisé pour les blessures à la cheville
- le pied est placé au centre d’une étoile dessinée au sol et une série d’exercices est effectuée afin d’apprécier la stabilité fonctionnelle et dynamique de la cheville
21
Q
est-ce que le star excursion balance test est prédicteur de blessure
A
oui
22
Q
dans quel test le Balance Error Scoring System (BESS) est utilisé
A
dans les tests de commotion
23
Q
que teste le BESS
A
la proprioception de l’athlète sur une surface ferme et sur une surface instable
24
Q
qu’est-ce que le programme de prévention des blessures FIFA11+
A
- il permet une réduction du risque de blessure
- c’est un programme de réchauffement pour des joueurs de soccer
- diminution de l’incidence des blessures du genou et moins de temps hors du jeu secondaire à la blessure
25
nommer les caractéristiques d'un cycliste compétitif
- s'entraine 25-35h par semaine
| - fait entre 80-120 rpm-> 150 000 révolutions par semaine
26
quels sont les facteurs importants à considérer quand on évalue un cycliste
- hauteur de la selle
- position antéro-postérieure de la selle
- position sur le guidon
- pédales
- techniques de pédalage
- alignement dynamique: MI, colonne vertébrale, MS
27
en vélo, quelle devrait être la largeur de la selle
- ne devrait pas être trop large
- les ischions sont le point de référence pour la largeur de la selle: ils devraient reposer sur les renflements de la selle
28
en vélo, quelle devrait être la hauteur de la selle
quand le pied est sur la pédale et que celle-ci est en bas
- le talon est placé sur la pédale et le genou devrait être en extension complète
- si l'avant-pied est sur la pédale, le genou devrait avoir une légère flexion (moins de 30 degrés)
29
quelle sont les conséquences d'une selle trop haute
- va amener le genou en hyperextension: augmentation du stres sur les structures postérieurs (IJ, capsule postérieure du genou, jumeaux)
- balancement du bassin latéro-latéral amenant moins de stabilité dynamique (augmente la charge sur les adducteurs, sur la colonne lombaire et même sur les MS)
30
quelles sont les conséquences d'une selle trop basse
- va amener le genou en trop grande flexion: augmentation de la compression sur la patella
- diminution de l'efficacité des structures postérieures par modification du rapport force-longueur optimal
31
quelle devrait être l'inclinaison antéro-postérieur de la selle
-entre 0-15 degré vers l'avant
32
que se passe-t-il si la selle est trop incliné?
le cycliste glissera de sa selle
33
que permet l'inclinaison antérieure de la selle permet
diminuer la surcharge sur la région lombaire
34
comment fait-on le positionnement de la selle
lorsque les pédalles sont positionnées à l'horizontale: une ligne verticale passant par l'arrière de la tubérosité tibiale du genou devrait tomber vis-à-vis le 1er MTP
35
quelles sont les conséquences d'un mauvais positionnement antéro-postérieur de la selle
- pas assez d'inclinaison augmente la charge sur la région Lx
- positionnement trop postérieur de la selle augmente la mise en tension des structures postérieure du MI ce qui diminue la capacité de bien forcer
- positionnement trop antérieur de la selle amène une flexion exagérée du genou ce qui augmente la compression fémoro-patellaire et affecte le repport force-tension optimal au MI
- une selle trop horizontale amènera aussi une position plus verticale ce qui diminue l'aérodynamsime
36
est-ce que le positionnement peut être variable sur le guidon
Oui. le positionnement très variable en fonction de l'expérience du cycliste, de sa mobilité générale, du confort et du degré d'aérodynamisme souhaité
37
quelle devrait être la position idéale du guidon
lorsque le cycliste a les mains sur le guidon, il devrait
- avoir le bassin en rotation antérieure
- la colonne lombaire et thoracique neutre
- les omoplates relativement neutres (pas en protraction ou rétraction excessive)
- les coudes légèrement fléchis
- la colonne cervicale neutre
- les poignets relativement en neutre (pas en déviation ulnaire)
38
que permettent les pédales permettant quelques degrés de flottaison
cela favorise la rotation tibiale naturelle, mais cela entraine une légère perte d'efficacité dans la transmission de l'énergie
39
chez qui les pédales permettant quelques degré de flottaison est idéales
idéales chez les gens avec torsion tibiale/fémorale ou qui ont une rotation externe/interne naturelle excessive (pieds en canard)
40
vrai ou faux? la technique de pédalage favorise un mouvement circulaire
vrai
41
qu'est-ce que la phase 1 en pédalage (12h-5h)
c'est la phase de puissance
- extension du genou
- descente du talon (passer de légère flexion plantaire à 0degré de FD ou même légère FD)
42
qu'est-ce que la phase 2 et 3 en pédalage (de 6h à 8h)
c'est la phase de début de remontée
| -ce n'est pas un effort de tirer la pédale vers le haut mais bien de continuer à faire un mouvement circulaire
43
quels sont les muscles actifs pendant la phase 2 et 3 de pédalage
surtout ischio-jambiers
44
qu'est-ce que la phase 4 en pédalage (de 8h à 12h)
c'est la phase de fin de remontée
- plutôt que de vouloir tirer, le cycliste doit penser à vouloir déjà initer la phase de puissance
- penser à tirer le genou vers l'avant
45
comment devrait être les MI en vélo dans l'alignement dynamique de face
- les hanches/genoux et chevilles devraient rester sur une même ligne verticale lors du pédalage
- les hanches ne devraient pas faire de mouvement latéral lors du pédalage
46
comment devrait être l'alignement dynamique de la colonne vertébrale en vélo
- les régions lombaire, thoracique et cervicale devraient être dans une relative position neutre
- les yeux devraient regarder au loin sans pour autant avoir une extension crânio-vertérable excessive
47
comment devrait être l'alignement dynamique des MS en vélo
- les coudes devraient être légèrement fléchis pour pouvoir absorber les chocs
- les omoplates devraient être en position neutre et la tête humérale bien centrée
- la mise en charge sur le poignet ne devrait pas être excessive au niveau du pisiforme et la position du poignet devrait être elle aussi relativement neutre
48
vrai ou faux? le lancer est présent sous plusieurs formes et dans plusieurs sports. La biomécanique de chacun de ces sports différe ce qui peut entrainer des blessures légèrement différentes
vrai
49
quelles sont les 5 phases du mouvement de lancer
```
1- préparation
2- la prise d'élan initiale
3- la prise d'élan finale
4- l'accélération
5- la décélération
```
50
qu'est-ce que la phase de préparation
- mouvement concentrique lent, contrôlé et respectant les limites physiologiques
- peu de possibilité de blessures
51
qu'est-ce que la phase d'élan initiale
- séquence de mouvement très importante
- devrait débuter avec un transfert de poids vers l'arrière, puis la rotation du tronc, l'abduction de l'épale et finalement un mouvement passant de la rotation interne vers la rotation externe de l'humérus
52
dans quel moment, les blessures surviennent dans la prise d'élan initiale
les blessures dans cette phase surviennent généralement lorsque l'ordre de la séquence est inadéquat
53
qu'est-ce que la phase d'élan finale
- le bras est en abduction à 90 degrés et la rotation externe est maximale (180 degrés)-> position fragile de l'épaule
- contraction excentrique des rotateurs internes
- importance de la stabilisation gléno-humérale et scapulaire dans cette phase
54
pourquoi retrouve-t-on souvent des blessures dans la phase d'élan finale
par la surcharge de la coiffe ou mauvaise utilisation scapulaire
55
comment devrait idéalement se faire la prise d'élan finale
- adbuction horizontale ne devrait pas dépasser la ligne du corps
- le coude à 90 degrés de flexion, avant-bras en pronation, le poignet légèrement fléchi
56
en réalité comment se faire la prise d'élan finale
- exagération de l'abduction horizontale et de la rotation externe
- coude fléchi à moins de 90 degrés
- avant-bras en supination et extension du poignet
57
qu'arrive-t-il dans une mauvaise mécanique lors de la prise d'élan finale
surcharge sur les structures antérieurs (ou postérieures) de l'épaule ou sur les structures latérales/médiales du coude
58
qu'est-ce que l'étape d'accélération
- étape de la libération de la puissance emmagasinée
- contraction vive concentrique des rotateurs internes, des adducteurs horizontaux, du triceps et des fléchisseurs du poignet
- contraction excentrique du biceps
59
comment doit se faire la chaine dynamique dans l'accélération
-transfert de poids vers l'avant, puis rotation du tronc, puis mouvement de l'épaule, suivi du coude et du poignet
60
que cause un mauvais ordre dans la chaine dynamique dans l'accélération
-surcharge sur les structures antérieures (ou postérieures) de l'épaule ou sur les structures latérales/médiales du coude
61
expliquer ce qu'est la décélération
- doit décélérer très rapidement
- action la plus violente à l'épaule mais souvent négligée
- les rotateurs externes doivent travailler en excentrique pour freiner le mouvement de rotation interne
- surcharge des structures postérieures et du biceps
62
quelles sont les modifications anatomiques chez les athlètes dans les sports de lancers
- perte de rotation interne à l'épaule
- augmentation de rotation externe
- la somme de la rotation interne + rotation externe devrait donner 180 degrés
- rétroversion de l'humérus proximal fréquente: amène une augmentation de la RE avec un perte de la RI. Dans ce cas, la capsule postérieure de l'épaule n'est pas raide c'est une modification anatomique IL NE FAUT PAS MOBILISER OU ÉTIRER LA RI
63
vrai ou faux? 80% de l'entrainement d'un nageur se fait au crawl peut importe la spécialité du nageur
vrai
64
pourquoi la natation est un sport très pratiqué à tous les âges
- peu coûteux (équipement, piscines publiques faciles d'accès)
- peu d'impacts contrairement à la course
- fréquemment recommandé lorsque blessé
65
nommer des inconvénients de la natation
- technique très importante sinon haut risque de blessures
| - pas toujours un bon encadrement même dans les clubs (maîtres ou chez les jeunes en développement)
66
quelles sont les trois phases du crawl
- entrée/appui
- traction
- recouvrement
67
comment se fait l'entrée/appui en natation
- le bras entre dans l'eau
| - l'épaule est en RI et en fin de flexion
68
quelles sont les problématiques dans la phase d'entrée/appui en natation
si l'athlète va toujours à la fin de sa flexion/RI, il peut s'en suivre un accrochage surtout s'il a une mauvaise stabilisation de son omoplate, une mauvaise centralisation de sa tête humérale ou une raideur en RI
69
qu'est-ce que la phase de traction dans la natation
- l'épaule est en RI et en fin de flexion au début et s'en va graduellement vers l'extension/adduction à la fin de la poussée
- la traction se fait avec le triceps, le grand dorsal et le grand pectoral
70
quelles sont les problématiques dans la phase de traction en natation
il ne devrait pas y avoir d'antériorisation de la tête humérale lors de cette phase. Si présente, causera à la longue irritation de la coiffe ou de la longue portion du biceps
71
qu'est-ce que la phase de recouvrement
- phase où l'athlète respire
- en sortant de l'eau, le bras devrait sortir via le 5e doigt
- l'épaule passe de la RI et s'en va vers l'abduction et la rotation externe. Le coude fléchit durant le recouvrement
- cette phase nécessite un roulement de tout le tronc dans l'eau (effet de pivot)
72
quelles sont les problématiques dans la phase de recouvrement dans la natation
- necessite une bonne stabilisation du tronc pour que la sortie de l'eau du bras soit sans effort
- si le tronc ne roule pas assez tôt, l'épaule devra compenser en faisant davantage d'abduction et d'abduction horizontale ce qui peut favoriser la tête humérale trop antérioriée
- l'athlète devrait respirer en alternance des 2 côtés sinon peut amener des problèmes
- si le bras reste en RI trop longtemps ou que l'athlète fait une pronation excessive, cela favorise un accrochage à l'épaule
73
comment se fait le battement des jambes à la natation
mouvement alterné des MI qui devrait débuter à la hanche et se terminer à la cheville
74
si la propulsion est déficiente due à un mauvais recrutement des fessiers ou stabilisation abdominale limité, que se passe-t-il
les épaules devront travailler plus fort. Peut aussi entrainer un stress au niveau de la région lombaire et causer des dlrs
75
vrai ou faux? l'eau procure une base stable. Il n'est donc pas nécessaire d'avoir une bonne stabilisation
faux! Il faut une bonne stabilisation lombaire et scapulaire
76
la stabilisation lombaire et scapulaire est nécessaire pour éviter de se blesser. quels muscles doivent bien travailler pour la stabilisation
- fessiers
- transverse, oblique interne
- grand dentelé, trapèze supérieur et inférieur
PHT6014
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