TH2 Flashcards by Sandra L

Nommes moi les 4 types de dlr

Nociceptive
Neuropathique
Nociplastique
Mixte

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Quels sont les 5 sous-catégories dans la dlr nociceptive (tableau)?

Type de dlr nociceptive
Caractéristique pour la dlr nociceptive
Sensibilisation/irritabilité ’’
Intensité ’’
Localisation ’’

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Décris moi les 2 caractéristiques de la dlr nociceptive

Mécanique:
* Mvt qui augm la dlr de manière prévisible
* L’arrêt de celui-ci soulage
* L’intensité de la dlr est proportionnelle avec l’intensité de la stimulation
* Patron de dlr connu selon la structure atteinte (n, muscle, art, etc)
Non-mécanique:
* Dlr imprévisible et non constante selon le mvt
* Dlr peu modifiée par le repos
* Pas de corrélation entre l’intensité de la stim et la dlr ressenti
* Dlr avant la SFM

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Tous sont vrais dans sensibilisation nociceptive, sauf 1, QUEL EST FAUX?

a) Est un spectre de faible (G) à élevée (D)
b) Faible: la dlr est déclenchée à un seuil attendu et correllée avec l’intensité de la stimulation
c) Élevée: la dlr augmente avec la répétition du mvt
d) Élevée: prends quelques heures à diminuer

d) Prends plusieurs jours à diminuer, expliqué par la présence de sensibilisation périph/centrale

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Différentie l’hyperalgésie de l’allodynie
Et nommes moi leur ressemblance

Hyperalgésie: dlr très forte pour un faible stimulus douloureux
Allodynie: dlr qui apparait avec un stimulus indolore, dépolarisation de nocicepteurs lors d’un stimulus non-nociceptif

Ressemblance: les 2 sont non proportionnelles au stimulus initial

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Tous sont vrais dans la dlr nociceptive, sauf un, LEQUEL EST FAUX?

a) Une localisation précise est + simple à traiter qu’une + diffuse/étendue
b) Une distribution neurale est considérée comme diffuse
c) La dlr neuroméningée, vicérale et inflammatoire en sont des sous-types
d) La dlr neuroméningée est similaire à la neuropathique, mais elle n’a pas de lésion au SN

b) La distribution neurale est au milieu du spectre de la localisation, car le trajet est explicable (par exemple suit le trajet du nerf)

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Tous sont vrais, sauf un, QUEL EST FAUX?

a) L’intensité de la dlr évalue l’aspect émotionnel de la dlr
b) Les mécanismes et les types de dlr sont 2 choses différentes
c) Les mécanismes de la dlr comprennent la nociception, la sensibilisation périph et centrale
d) Déf nociception: ensemble des phénomènes impliqués dans la réponse d’un stimulus nociceptif

a) L’intensité de la dlr évalue SEULEMENT la dimension sensorielle, et non cognitives et émotionnelles

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Tous les énoncés sont vrais sur la nociception, sauf un, QUEL EST FAUX?

a) La nociception n’est pas tjr = à dlr
b) Étape 1: Transduction: comprend 3 types de récepteurs spécialisés
c) Étape 2: Transmission: implique seulement les interneurones
d) Étape 3: Évaluation: balance entre DIM et SIM

c) Étape 2: Transmission: implique toutes les connections aux nocicepteurs (interneurones, nocicepteur secondaire, inhibitions venant du cerveau, etc)

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Tous les énoncés sont vrais sur la transduction, sauf un, QUEL EST FAUX?

a) Un nocicepteur est un neurone sans organe spécialisé et a des terminaisons neurales libres
b) Ces terminaisons ont des récepteurs au travers la membrane cellulaire qui dépolarisent et créer un potentiel d’action
c) Il y a 3 récepteurs à certains stimulus: mécanique, acide et thermique
d) Le réflexe axonal va directement au cerveau

Transuction étape 1 de la nociception

d) Le réflexe axonal va au cerveau oui, mais se propage aussi autour (ce qui explique pourquoi on est rouge autour d’une graffigne)

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Tous les énoncés sont vrais sur la tranduction, sauf un, QUEL EST FAUX?

a) Le potentiel d’action libère des molécules de type inflammatoire qui sensibilisent la région
b) Le potentiel d’action se génère à la fin des terminaisons nerveuses
c) On peut ressentir une dlr distale si c’est dans la même zone innervée que celle douloureuse
d) Les dlrs référées sont souvent présentes chez: neuropathie de compression et irritation neurale

b) Le potentiel d’action peut se générer partout sur le trajet du nocicepteur (penser à l’exemple de la corde dans la classe)

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Nommes les 5 types d’interneurones dans la transmission de la nociception

Interneurones connectant:
* Fibres sympathiques et parasympathiques
* Nocicepteurs ipsi, supérieur et inférieur
* Nocicepteur controlat
* Avec d’autres fibres sensorielles ipsi
* Avec des fibres vicérales

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Mets en ordre les étapes de la transmission (dlr nociceptive)

a) Nocicepteur spinal/secondaire prend le relai et transmet l’influx nerveux vers le cerveau (en passant par plusieurs voies)
b) Au site de la synapse, l’influx peut être augmenté ou inhibé
c) Nocicepteur primaire synapse dans la colonne dorsale

c) Nocicepteur primaire synapse dans la colonne dorsale
a) Nocicepteur spinal/secondaire prend le relai et transmet l’influx nerveux vers le cerveau (en passant par plusieurs voies)
b) Au site de la synapse, l’influx peut être augmenté ou inhibé

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Tous les énoncés sont vrais sur la nociception, sauf un, QUEL EST FAUX?

a) Dans la transmission, les voies empruntées sont soient: spino-thalamique, spino-réticulaire et lemniscale
b) L’évaluation (dernière étape) sert de balance entre les DIM et les SIM
c) L’évaluation comprend la communication de différentes aires du cerveau pour déduire si oui ou non la dlr sera ressenti (besoin de protection)
d) La nociception est une mesure du dommage

d) La nociception n’est PAS une mesure de dommage

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Quelle est la meilleure question à se poser pour déterminer la présence de dlr neuropathique/nociplastique?

Est-ce qu’une propriété de la dlr semble être disproportionnée par rapport au contexte?
Si la réponse semble explicable et normale, ce n’est pas neuro/plastique

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Quels sont les éléments qui différencient la dlr neuropathique de nociplastique?

La cause
L’origine

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Déf de la dlr neuropathique

Dlr qui émerge d’une lésion/patho du syst. de nociception (périph ou central)

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Explique moi ce que sont la dlr neuropathie centrale et périphérique (et les comparer?)

Périph:
- A/n racine du n.spinal: radiculopathie, dlr suit le dermatome
- Ailleurs: dlr dans un territoire cutanée (ex tunnel carpin)
Centrale, a/n:
- ME: blessé médullaire
- Cerveau: post AVC, SEP, TCC, synr dlr thalamique

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Nommes des éléments du S décrivant la dlr neuropathique

Brulure, eng, froid douloureux, histoire d’allodynie ou hypoesthésie, suit le trajet d’un nerf périph/dermatome

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Nommes 3 (dont 1 principal) questionnaire pour la dlr neuropathique

DN4
SLANSS
Pain Detect

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Qu’est ce qu’on peut observer dans une dlr neuropathique (O)?

Allodynie
Hypoesthésie
EMG
SCAN
IRM

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Définition de la dlr nociplastique

dlr qui émerge d’un syst de nociception altéré malgré l’absence d’évidences claires:
- de dommage/menace tissulaire réel qui activerait les nocicepteurs périph (nociceptif)
OU
- lésion/maladie du syst somatosensoriel (neuropathique)

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Vrai ou faux: l’allodynie et l’hyperalgésie doivent être présents dans la dlr nociplastique

Faux, 1 des 2 seulement doit être présent, ce qui indique une dysfonction du système nociceptif

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Explique grossièrement ce qu'est une dlr nociplastique

Toutes les dlrs qui ne sont pas explicables par une dlr nociceptive ou neuropathique pure

Vrai ou faux, un patient qui a plusieurs dlr (D1 dos et D2 fesse) viennent tjr de la même cause?

Faux, chaque dlr peut avoir sa propre origine et la resprésentation de chacune peut etre normale ou disproportionnée

Dis moi quel type de dlr c'est: - J'ai eu mal 3 jrs post tx - J'ai une dlr au dos quand je me penche - Depuis mon zona, le vent me donne des chocs électriques - J'ai tjr mal à 2/10 - Quand je bois bcp jai mal au ventre le lendement

- J'ai eu mal 3 jrs post tx: **NOCIPLASTIQUE** - J'ai une dlr au dos quand je me penche: **NOCICEPTIVE** - Depuis mon zona, le vent me donne des chocs électriques: **NEUROPATHIQUE** - J'ai tjr mal à 2/10: **NOCIPLASTIQUE** - Quand je bois bcp jai mal au ventre le lendement: **NOCICEPTIVE**

# Tous sont vrais, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) En stimulant les interneurones, on bloque le signal nociceptif (portillon) b) Le cerveau peut détecter si le signal transmis provient des vicères ou non c) L'inhibition descendant se produit dans le synapse dans la ME d) Des opioides endogènes seront libérés si le cerveau juge que la nociception n'est pas ''prioritaire''

b) Le cerveau ne fait pas la différence de l'origine de la dlr. Si elle provient du même ''niveau'' et qu'elle est transmise de la même manière, aucune façon de séparer

# Tous sont vrais, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) On retrouve de la sensibilisation dans la dlr neurologique et nociplastique b) Ces mécanismes neurophysiologiques se retrouvent dans le SNP et SNC c) La sensibilisation n'est que centrale ou périphérique d) L'inflamation ne cause pas de nociception

c) La sensibilisation peut avoir lieu dans toutes les parties du système de nociception: * Transduction * Transmission SNP * Synapse entre SNP et SNC * Transmission SNC * Évaluation (cerveau et SNC)

# Tous sont vrais, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) L'inflammation sensibilise ++ les récepteurs nociceptifs b) La sensibilisation périphérique à lieu a/n de la transduction c) Les récepteurs (acide, chimique, thermique) restent ouverts + lgt et s'ouvrent + facilement d) L'inflammation cause de l'oedème, ce qui sensibilise les récepteurs chimiques

d) L'inflam cause de l'oedème, mais c'est l'augm de la pression mécanique qui déclenche les nocicepteurs

# Tous sont vrais, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) La sensibilisation périphérique peut être a/n de la transmission dans le SNP b) a expliqué par la dépolarisation ectopique: dépolarisation mécanique du nocicepteur c) La sens centrale peut augmenter la sensibilité du sys nociceptif si le cerveau pense que la menace est très importante d) Il y a une augm de la facilitation descendante / inhibition descendante dans la sens centrale

b) a expliqué par la dépolarisation ectopique: dépolarisation spontanée et sans raison du nocicepteur

# Tous sont vrais, sauf un, QUEL EST FAUX? Dans la sensibilisation central a) A/n de la synapse (entre nocicepteur primaire et secondaire, corne dorsale): canaux ioniques ouverts + lgt et + facilement b) Cette ouverture est causée par de l'inflammation c) A/n de la transmission dans le SNC: dépolarisation ectopique d) Aucun facteur précis peut prédire comment le corps va réagir à la dlr

b) La commande est causée par l'inflammation ET une commande au cerveau (qui augm la facilit descendante et dim l'inhib descendante)

# Qu'est ce qui arrive s'il y a dysfct dans la sensibilisation centrale? Tout ça dans la ME: * Interneurone (sympathique et parasympathique) * Interneurone (nocicepteurs ipsi sup et inf) * Interneurone (nocicepteur controlat)

* Interneurone (sympathique et parasympathique): **S&S type SDRC** * Interneurone (nocicepteurs ipsi sup et inf): **dlr diffuse (distale ou proximale)** * Interneurone (nocicepteur controlat): **dlr miroir**

# Explique ce phénomène dans la sens centrale La réaction au niveau de l'évaluation (dans le cerveau) a/n de: * l'analyse * les 3 origines possibles

- Analyse de la menace comme + grande que ce qu'elle est Origines: - Bio: génétique, AVC, TCC - Psycho: pensées catastrophisantes, comorbidités (dépression) - Social: stresseurs environnementaux

# Tous sont vrais, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) Au début, la sens centrale peut être vu sous forme de somatisation b) La somatisation ne fait que partie du sys de sens centrale c) La dépolarisation ectopique est possible dans le SNP et le SNC d) Les signaux nociceptifs vers le cerveau via: voie spino-thalamique, spino-réticulaire et lemniscales

a) À l'extrême, ça peut être vu ss forme de somatisation: expression physique de souffrance psychologique, présence d'un stimulus nocif mais pas nociceptif ex. jai mal au ventre quand je pense à g-m qui va mourir

# Tous sont vrais sur la sens centrale, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) La sensibilisation centrale (SC) peut se retrouver dans n'importe quel système b) La SC est tjr le mécanisme causal, les syndromes en découlant sont appellés ''syndromes de sensibilité centrale'' c) Dans ces syndromes, on retrouve fatigue chron, CI, fibromyalgie, pancréatique chron... d) Moins de 5% des prob MSK ont une SC

d) 10-20% des cas MSK ont une SC, on doit donc adapter le tx | Migraine, Arthrose, entorse lomb, wiplash, tendinopathie... p.74 c2

# Vrai ou faux La sensibilisation centrale dans un prob MSK peut expliquer pk c'est pas tout le monde qui sont soulagés par une chx

Vrai | 20% des PTG sont pas soulagés post chx

# Associe ces phrases à son phénomène - La dlr se déclenche facilement meme si je fais rien de spécial - Ça fait vrm mal - Les décharges que je ressens sont aléatoires - La dlr s'étend à mon coude et mon épaule, et même parfois à mon autre épaule

- La dlr se déclenche facilement meme si je fais rien de spécial: **allodynie** - Ça fait vrm mal: **hyperalgésie** - Les décharges que je ressens sont aléatoires: **dépolarisation ectopique** - La dlr s'étend à mon coude et mon épaule, et même parfois à mon autre épaule: **connexion à un interneurone**

# Vrai ou faux La dlr nociplastique et la sens centrale SC sont des synonymes | Expliques pourquoi

Faux - SC est un mécanisme - Dlr nociplastique est un type de dlr ## Footnote La SC est un mécanisme qui peut expliquer l'aspect bio des dlr neuro et nociplastique La SP (sens périph) peut aussi expliquer la dlr noci/neuro

# Qu'est-ce qu'on doit avoir comme réflexion / cause / guide lorsque: - Comment on sait si la dlr est nociceptive? - Sinon, comment on sait si la dlr est neuropathique? - Sinon, comment on sait si elle est nociplastique?

- Nociceptive: facteurs aggravants, soulagent, etc - Neuropathique: S et DN4 + réf au MD - Nociplastique: on doit trouver les facteurs qui contribuent au portrait de la dlr et l'adresser (facteurs psycho, socio-environ, bio, individuel)

# Tous sont vrais sur le psycho-social, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) 50% de notre tx est psycho-social b) Parfois les buts, éducation et tout c'est pas suffisant c) Comprend les facteurs cognitifs/croyances, affectifs et sociaux d) On doit réf au MD dans ces cas

d) On doit cibler sur quel élément travailler pour apporter une vraie différence

# Associes l'exemple à la portion de croyance qui correspond 1. Créer lors d'une expérience passée: 2. Permet de créer un sens et une cohérence de ce que l'on vit 3. C'est otre interprétation de la réalité et non un fait absolu 4. Va guider nos actions ## Footnote qqun qui ne fera rien pour s'aider (a) je suis stressée pcq j'ai mal (b) qqun qui croit ne pas avoir le ctrl de sa dlr (c) j'ai peur des chiens, car je me suis déjà fait mordre (d)

1. Créer lors d'une expérience passée:**j'ai peur des chiens, car je me suis déjà fait mordre (d)** 2. Permet de créer un sens et une cohérence de ce que l'on vit: **je suis stressée pcq j'ai mal (b)** 3. C'est notre interprétation de la réalité et non un fait absolu: **qqun qui croit ne pas avoir le ctrl de sa dlr (c)** 4. Va guider nos actions: **qqun qui ne fera rien pour s'aider (a)**

# Tous sont vrais sur le psycho-social, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) Il y a tjr une raison logique et cohérente derrière un comportement b) Aborder la croyance se fait en 2 étapes: l'identifier puis agir c) Selon 5 catégories Arielexis d) Une croyance doit se trouver dans 1 seule catégorie

d) Toutes les croyances qu'un pt peut avoir sont dans une ou plusieurs catégories

# Explique / donne un ex pour chaque catégorie de croyances nuisibles 1-En lien avec le DG / le tx 2- En lien avec la dlr 3- En lien avec le pronostic 4- En lien avec une injustice / le rôle dans la réadapt 5- En lien avec l'identité / le rôle

1-En lien avec le DG / le tx: **le DG ne donne pas de sens à mon expérience (j'ai trop mal ça doit être cassé), le plan de tx est pas correct pour ce que j'ai** 2- En lien avec la dlr: **soit dlr=blessure=danger=éviter, soit no pain no gain** 3- En lien avec le pronostic: **je pense pas guérir, je vais tjr avoir mal, je ne reviendrai jamais à 100%** 4- En lien avec une injustice / le rôle dans la réadapt: **c'est à cause du travail que j'ai si mal, c'est donc au systeme de me guérir je n'ai rien à faire, je suis la victime là dedans** 5- En lien avec l'identité / le rôle: **je dois répondre aux attentes et donc je ne peux pas plus travailler, être parent,ne plus faire de sport** ## Footnote autres ex pertinents p.104 de questions à poser au pt

Pourquoi (2 raisons) on devrait agir sur ces croyances? | Si ça n'entre pas dans ces 2 indications, on fait quoi?

1- Si elles affectent négativement les comportements 2- Si elles favorisent une projection négative dans le futur | Si c'est pas là dedans, on n'y touche pas: ne pas faire de ménage

# Tous sont vrais (dans partie cognitive/émoti), sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) Émotion: expérience transitoire subjective générée par le cerveau en réponse à un déclencheur interne ou externe b) Réaction physique involontaire ex amygdale qui libère des hormones, ce que notre cerveau perçoit et créer le ressenti c) Une émotion sert à nous mettre en action suite à l'élément déclencheur pour retrouver notre bien-être d) On ressent de la tristesse quand nos valeurs ne sont pas respectées

d) Colère: valeurs non respectées Tristesse: deuil Peur: projection de menace dans le futur

# Tous sont vrais sur le psycho-social, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) Les gens qui souffrent de leurs émotions ne les comprennent généralement pas b) Émotion un peu comme dlr: certains le ressente meme quand l'élém déclencheur n'est plus là c) 4 émotions de base: colère, peur, joie et tristesse d) Chaque émotion a plusieurs sous catégories (ex dans tristesse: seul, déprimé, charginé...)

c) 6 émotions de base: la colère, la peur, la joie, la tristesse, la surprise et le dégoût

# Tous sont vrais (cognitif), sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) Nous avons + de ctrl sur notre réaction immédiate à un stress que la réaction à notre réaction b) Notre réaction à la réaction peux se questionner comme suit: c) ''acceptes-tu ton expérience?'' d) ou au contraire ''résiste tu as ton expérience?''

a) Nous avons + de ctrl sur la réaction de notre réaction ex: Le prof me pointe et me demande de répondre tout de suite, je stress (réaction comme dlr, cognition et émotions) incontrolable, mais je contrôle comment j'y réagi (soit je répond vite, ou au contraire je prends un 2 sec pour penser avant de répondre)

Explique/défini la souffrance, et quel est son lien avec la dlr

La souffrance c'est refuser d'accepter ce qui se passe actuellement La souffrance n'est pas égale à la dlr, car on peut accepter notre dlr

# Tous sont vrais (souffrance), sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) La souffrance est presque tjr la raison de consultation b) La souffrance peut être émotionnelle ou cognitive c) Les physios ont tendance à être + empathiques envers les patients qui ont les mêmes souffrances que nous d) Certaines souffrances sont + valides que d'autres

d) Aucune souffrance n'est plus valide que d'autre ## Footnote voir c2p.117 pour exemples

Donnes moi 5 ex de souffrance

Souffrance de: - Ne pas pouvoir faire les activités que jaime - De me sentir limitée - De ne pas comprendre ce qui se passe - De ne pas avoir de ctrl sur la dlr / situation - De ne pas pouvoir faire les rôles qui me sont assignés (ou par lesquels je me reconnais) ## Footnote c2p.117

Nommes moi les 5 construits psychosociaux dans la souffrance

- Catastrophisation - Kinésiophobie (ou peur de la dlr) - Injustice - Auto-efficacité - Détresse émotionnelle

# Tous sont vrais, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) La motivation est l'énergie qui dicte: ton comportement, son intensité et sa durée b) La quantité de motivation est + importante que la qualité c) Les effets à long terme sont + en lien avec la qualité d) Les 3 besoins psychologiques sur lesquels ont doit jouer sont: la compétence, l'autonomie/auto-direction et l'appartenance/affiliation sociale

b) La qualité (intrinsèque VS extr) est + importante que la quantité

Défini chacun des 3 besoins psychologiques (théorie d'auto-détermination)

**Compétence:** vivre des réussites, se sentir bon et efficace, sentir qu'on progresse et qu'on atteint nos objectifs **Autonomie:** accepter la direction prise, sentiment de faire les choses qui correspondent à qui on est, ce qu'on veut faire **Appartenance:** se sentir apprécié, écouté, avoir un bon lieu, pouvoir aider les autres, sentir qu'on fait parti du groupe

Dis moi comment notre intervention sera pour agir sur les besoins psychologiques?

- En diminuant les frustrations des besoins - En augmentant les satisfactions des besoins

# Tous sont vrais, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) Les facteurs individuels en comprennent des modifiables et des non modifiables b) Les modifiables sont les comportements de santé/hygiène de vie et les comorbidités et les conditions associées c) Les comorbidités cumulatives peuvent être en lien avec une patho sous-jacente non découverte: important à démistifier et monitorer pour référence MD d) Dans le modèle dans le cours, on sépare l'environnement et le travail pcq la dlr peut etre spécifique au travail

b) Modifiables: santé/hygiène de vie et comorbidités Les comorbidités sont des conditions associées. Comorbitié peut être changé CA non (n'intéragit pas)

# Tous sont vrais, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) Les facteurs sociaux-environnementaux sont divisés en 2 catégories, soit: b) Facteurs socio-envi affectant le stress mécanique c) Facteurs socio-envi affectant le stress émotionnel d) Mécanique: gratter sa voiture, se pencher pour prendre son bébé, shift de 12h debout

c) Déterminants sociaux de la santé ## Footnote Conditions non médicales dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et viellissent

# Tous sont vrais, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) 20% de la santé des gens dépend de l'accès et de la qualité des soins b) 80% dépend de l'environnement physique, social et comportementale c) Les déterminants sociaux de la santé sont sous divisés, soit: d) Le système et la communauté

d) Le système, la communauté *et la personne*

# Complète la phrase Faible éducation + faible statut socio-économique + sans emploi + minorité = mauvais pronositc sur: (3)

1. La dlr 2. L'incapacité 3. Le retour au travail

# Tous sont vrais, sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) Nous avons un gros impact sur les déterminants de la santé b) Les facteurs sociaux relatifs aux travailleurs blessés comprend: c) Le facteur systèmique d) Le facteur communautaire

a) On a peut d'impact dessus, mais en les voyant, on peut: - Ajuster notre PEC - Changer nos attentes - Adapter notre vision

Explique les 2 facteurs sociaux relatifs aux travailleurs blessés (systémique et communautaire) et leur influence sur un cas | La poule ou l'oeuf?

- Systémique: charge $ supplémentaire à l'employeur si les gens se blessent et sont lgt en arrêt de travail - Communautaire: l'employeur va forcer le retour au travail rapide en donnant des tâches absurdes | Faute du système qui ''dirige'' les employeurs à faire trucs (communaut)

# Pourquoi un patient agirait ainsi, en écoutant pas: - Son MD/physio - Son employeur - Son assureur

- Son MD/physio: paraitre comme un pt non collaboratif - Son employeur: peur de représailles, perdre sa job - Son assureur: peur de prendre ses prestations

# Tous sont vrais (travail), sauf un, LEQUEL EST FAUX? a) ''Blue flag'' est la perception du travail (satisfaction, culture au travail, support des collègues) b) ''Black flag'' sont les facteurs aux travail (nature du travail, demandes, compensations, legal) c) Les blue flag peuvent affecter le stress, satisfaction et la perception de perte de support des collègues et supérieurs d) Les black flags peuvent rendre difficile le retour au travail (physique, nuit, 7/7), perception de non sécurité

d) Black Flag peuvent rendre difficile le retour au travail (demande et horaire), mauvaise expérience de la gestion des sx's, manque de reconnaissance de l'employeur envers ses obligations

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