Labo Hiper 1º
T4 alto e Tsh baixo
Labo hiper 2º
T4 alto
Tsh alto
Labo hipo 1º
T4 baixo e tsh alto
Fenômeno de Jod basedow
Da iodo e faz hipertiroidismo
Efeito de Wolf chaikoff
Da iodo e faz hipo. Desliga a glândula
Labo hipo 2º
T4 baixo e tsh baixo
Diferenciação tireotoxicose com hiper ou sem hiper
Índice de captação de iodo radioativo
Com hiper >35%
Sem hiper <5%
Tratamento medicamentoso graves
Bbloq + metimazol ou ptu se gestante 1º trimestre ou crise tireotoxica
Anticorpo dc graves
Trab
Dose média levotiroxina
1,6mcg/kg/dia
Quando tratar hipo sub clínico?
Gestação, infertilidade ou intenção
Tsh>=10
Anti tpo +
Padrão heterogêneo na usg
Sintomático (teste terapêutico por 3m)
Quando ver o sinal de pemberton, pensar em…
Bócio multinodular tóxico
Sintomas e tto crise tireotoxica
Febre, confusão, psicose, icterícia, fa
Ptu doses altas+iodeto de K+ bbloq+ dexa
Hipertireoidismo induzido por amiodarona tipo 1
Amiodarona. Graves. Aumenta a síntese hormonal
Hipertiroidismo induzido por amiodarona tipo 2
Destruição da glândula leva a liberação do hormônio estocado
Artéria tireoidiana inferior é ramo da
Subclávia
A artéria tireoidiana superior é ramo da
Carótida externa
Sintomas gripais em uso de metimazol: oq pensar e solicitar?
Agranulocitose
Hemograma
Fármacos hipertireoidismo na gestação
1º ptu
2º e 3º metimazol
Leitura da cintolografia na tireotoxicose
Hipercaptante : graves, bócio multinodular tóxico ou nódulo quente
Hipocaptante: tireoidite ou tireotoxicose factícia
Como evitar lesão do nervo laríngeo recorrente na tireoidectomia?
Ligadura individualizada dos vasos do polo superior da tireoide
Tto coma mixedematoso
Levo + corticoide