Tiro

Question 1

Tiene un peso de entre 15-30 g en el adulto y está formada por 2 lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, unidos por el istmo

Answer 1

Tiroides

Question 2

Función de las hormonas tiroideas

Answer 2

• Aumentan la termogénesis (producción de calor) y el consumo de oxígeno, aumentando el metabolismo basal
• Contribuyen al desarrollo de todos los órganos y tejidos.
• Son esenciales para la mielinización y el desarrollo cerebral.
• Indirectamente en la síntesis de hormona del crecimiento.
• Fundamental para la respuesta de la hormona tiroidea y calcitonina así como el desarrollo del músculo esquelético.

Question 3

La glándula tiroidea funciona inadecuadamente provocando una disminución de la producción de hormonas tiroideas

Answer 3

Hipotiroidismo (congénito o adquirido)

Question 4

Tiene lugar cuando la glándula tiroides produce grandes cantidades de hormona tiroideas

Answer 4

Hipertiroidismo

Question 5

Clínica del hipotiroidismo

Answer 5

• No hay hormona tiroidea
• Cuellos inflamados: bocio debido a que la glándula no secreta las hormonas necesarias pero el cerebro está bien y aumenta la concentración de la hormona estimulante de la tiroides
• Falta de memoria por falta de mielina
• Pérdida de cabellos, seco y quebradizo
• Pérdida de cejas
• Hinchazón de la cara
• Periodos menstruales muy abundantes
• Piel seca
• Sistema simpático disminuido: bradicardia
• Depresión
• Dolores musculares: siempre están cansados
• Pacientes intolerantes al frío
• Uñas quebradizas
• No pueden bajar de peso
• Tienden al estreñimiento

Question 6

Tratamiento del hipotiroidismo

Answer 6

Darle las hormonas que le faltan

Levotiroxina: es T4 que se metaboliza a T3

Question 7

Por qué no se le dan las 2 hormonas como tratamiento al hipotiroidismo

Answer 7

Debido a que se puede ir a un hipertiroidismo.

Sólo se le da T4 (levotiroxina), ya que esta se va a metabolizar a T3

Question 8

La levotiroxina se absorbe en

Answer 8

Yeyuno proximal y medio.

Primeria porción del yeyuno.

Question 9

Indicación para la levotiroxina

Answer 9

Se da siempre en AYUNO, Jamás se da con alimentos ya que estos disminuyen su absorción.

Question 10

Tras la ingesta de levotiroxina nos niveles….

Answer 10

Plasmáticos de T4 alcanzan un pico máximo de 2-4 horas, con un incremento promedio de 10-15% sobre la concentración basal.

Question 11

Eventos adversos de tx de hipotiroidismo

Answer 11

• Bajar de peso
• Ansiedad
• Palpitaciones
• Sudoración
• Taquicardia
• Hipertensión
• dolor de cabeza
• Insomnio
• fiebre
• Sequedad de piel
• Diarrea

Raramente producen erupciones cutáneas, infarto agudo de miocardio, angina de pecho grave.

Question 12

La levotiroxina se inicia

Answer 12

A dosis bajas** ya que el paciente hipotiroideo presenta un estado de hipersensibilidad por lo que existe un riesgo de causar insuficiencia cardíaca o coronaria sobre todo en ancianos.

Question 13

Los pacientes se ven en

Answer 13

1 MES ya que el cuerpo regula hormonas en este tiempo

Question 14

Puede ser la razón de un hipotiroidismo en jóvenes

Answer 14

Cantidad de yodo insuficiente o anticuerpos contra la propia tiroides

Question 15

Situaciones que pueden favorecer el hipotiroidismo temprano

Answer 15

Anticuerpos contra la tiroides, familia con antecedente de artritis reumatoide, cáncer de tiroides, cirugía de cuello, complicaciones quirúrgicas.

Los estudios con radio yodo o un oncológico puede favorecer el estado de hipotiroidismo.

Question 16

No permiten que se absorba la levotiroxina

Answer 16

• Soja y sus derivados
• Dietas ricas en fibra vegetal
• Café
• Ingesta rica en grasas
• Nueces
• Ciruelas

Síndrome de mala absorción por alimentos

Question 17

Fármacos que disminuyen la absorción de levotiroxina

Answer 17

Antiácidos como el omeprazol

Se deben de dejar pasar de 2 a 4 horas entre la levotiroxina y el omeprazol. Primero el TX hormonal.

Question 18

Fármaco para bajar de peso que disminuye la absorción de levotiroxina

Answer 18

Orlistat

Question 19

El ciprofloxacino

Answer 19

Disminuye la absorción de levotiroxina

Question 20

Indicaciones para dar a un px hipotiroideo

Answer 20

Indicarle que el tratamiento con levotiroxina es de por vida

Que la levotiroxina se debe de tomar en ayunas y con agua para facilitar su absorción

Question 21

Se diagnóstica de manera accidental mediante exámenes de laboratorio, cuando la TSH está elevada y la T4 libre se encuentra en rangos normales

Answer 21

Hipotiroidismo subclínico

Question 22

Posibles causas de hipotiroidismo subclínico

Answer 22

• Aumento de TSH, cuando nos recuperamos de alguna enfermedad (respuesta de defensa)
• Inflamación de la tiroides: tiroiditis
• Amiodarona
• Envejecimiento
• Obesidad
• Insuficiencia suprarrenal
• Resistencia a la TRH o a la tritopina (rara)

Question 23

Tratamiento del hipotiroidismo subclínico

Answer 23

Se dan hormonas tiroideas (levotiroxina) aunque estas se encuentren en niveles normales.

Question 24

Tipos de hipertiroidismo

Answer 24

• El bocio tóxico difuso o Enfermedad de Graves

- Bocio tóxico nodular

Question 25

El hipertiroidismo se define como

Answer 25

Hiper producción mantenida de hormonas tiroideas por la glándula tiroides

Question 26

Se refiere a las manifestaciones bioquímicas y fisiológicas derivadas de un exceso de hormonas tiroideas en los tejidos

Answer 26

Tirotoxicosis

Question 27

Los niños recién nacidos de madres con enfermedad de Graves

Answer 27

Pueden presentar hipertiroidismo transitorio por paso trasplacentario de anticuerpos

Question 28

Síntomas del hipertiroidismo

Answer 28

-Temblores -Sudores y calores -Ojos saltones -Hiperactividad -Pérdida de peso -Cabello frágil -Irritabilidad -Ansiedad -Bocio Taquicardia

Question 29

Inhiben la síntesis de las hormonas tiroideas ya que inactivan la peroxidasa tiroidea impidiendo así la oxidación del yodo, y por tanto, su incorporación a los residuos de tirosina

Answer 29

Antitiroideos derivados de la tiourea (carbimazol, metimazol, y propiltiou-racilo). Inhiben la producción de la hormona, no la frenan.

Question 30

Las opciones terapéuticas actualmente empleadas para el tratamiento del hipertiroidismo incluyen

Answer 30

Antitiroideos de síntesis, yodo, yodo radio activo, cirugía y bloqueadores beta.

Question 31

Fármaco usado para el tratamiento del hipertiroidismo, este es el mejor ya que es más potente, se puede administrar en mujeres embarazadas y en estado de lactancia

Answer 31

Propilitiou- racilo

Question 32

Qué se le da a una mujer hipertiroidea para amortiguar los síntomas

Answer 32

Betabloqueador para bajar el simpático. PROPANOLOL, es el de elección para frenar el estado hipertiroideo

Question 33

Inhiben la conversión periférica de T4 a T3 y en pacientes con enfermedad de GAVES inhiben la secreción hormonal

Answer 33

Glucocorticoides

Question 34

Esteroide más usado, ayuda a inhibir la secreción de T4 y que esta no se convierta en T3. Ayuda a aliviar la crisis, frenarla solamente

Answer 34

Dexametasona

Question 35

Es la máxima complicación de hipotiroidismo

Answer 35

El coma

Question 36

Es la máxima complicación del hipertiroidismo

Answer 36

Tormenta tiroidea

Question 37

Síntomas de una tormenta tiroidea

Answer 37

Fiebres que alcanzan 42 a 45°C, taquicardia, brote psicótico, si no se trata puede haber muerte.

Question 38

La desnaturalización de proteínas se da a

Answer 38

38°C