Funciones de las hormonas tiroideas
Crecimiento y desarrollo
Temperature corporal
Energía
Transportador que permite el ingreso de yoduro a la gld:
Cotransportador uno direcciones le Na-Yoduro
Transportador que ayuda a movilizar el yoduro en el interior de la gld:
Pendrina
Enzima que permite el paso de yoduro a yodo:
Peroxidasa
Enzima que actúa en la desyodación:
Desyonidasa
Fármacos tiroideos:
- Levotiroxina
* Liotironina
Levotiroxina se debe tomar en:
Ayunas
Px con hipotiroidismo, qué fármaco se prefiere utilizar?
Levotiroxina
Fármaco más estable y de fácil medición:
Levotiroxina
Sv de Levotiroxina:
7 días
Sv de Liotironina:
24 horas
Fármacos antitiroideos:
- Tioamidas
- Yoduros
- Beta-bloqueadores
- Yodo radioactivo
Tioamidas (mecanismo):
- Inhibe la peroxidasa-> evita síntesis hormonal
- Bloquea acoplamiento de yodotirosinas
- Inhibe desyodación periférica de T4 a T3
¿Cuánto tiempo dura en que las reservas de hormonas se agoten?
3-4 semanas
Tioamidas se pueden usar en lactancia materna?
Sí
Efecto adverso raro de las Tioamidas:
Agranulocitosis
Yoduros (mecanismo)
- Inhibe organificación y proteólisis (liberación)
* Disminución de volumen y vascularidad de la gld hiperplásica
Tiempo de acción de yoduros:
2-7 días mejoran los síntomas tirotóxicos (indicado en crisis)
B-bloqueador más utilizado en tx coadyuvante de hipertiroidismo:
Propranolol (reduce hasta 20%)
¿Cómo se activa el yodo radiactivo?
Con rayos beta
Se usa el yodo radiactivo en embarazadas y en lactancia?
NO!!
¿Cuánto dura el yodo radiactivo en producir efectos?
Semanas
Tioamidas (Efectos adversos):
Erupción pruriginosa maculopapulosa con signos generales como fiebre
