Cómo puede darse la tiroiditis bacteriana?
Diseminación hematógena o linfática
Etiología de tiroiditis bacteriana
Biopsias o enfermedades tirodieas preexistentes
Etiología en niños de la tiroiditis bacteriana
Fístula de seno piriforme (de lado izq)
Agentes causales en tiroiditis bacteriana
Aureus y Pyogenes
CLX en tiroiditis bacteriana
DX en tiroiditis bacteriana
GRAM y cultivo
Ecografía en tiroiditis bacteriana
Pinta el gammagrama en tiroiditis bacteriana?
No
TX de tiroiditis bacteriana
penicilina resistente a penicilinasas + inh. de becta lactamasa
TX de tiroiditis bacteriana en resistentes a meticilina
Vancomicina
TX de tiroiditis bacteriana en pneumocystis
TMP/SMX
Complicación más grave en tiroiditis bacteriana
Mediastinitis
Única tiroiditis que duele
Subaguda o de Quervain (duele todo el tiempo)
CLX de tiroiditis de Quervain
SX infecciosos (precedida x cuadro viral)
Bocio doloroso
Fase tirtóxica de < 6 sem
Fase hipotiroidismo 6 meses
Con qué diferencías tiroiditis bacteriana de viral?
USG
Pinta el gammagrama en tiroiditis de Quervain?
No
TX de tiroiditis de Quervain
Sintomático y de tirotoxicosis
- ß-bloq.
- ANES (o esteroide)
- NO tionamidas
Tipo de tiroiditis silente más común
Post-parto
Etiología de la tiroiditis silente
Autoinmune (Anti-TPO y TG)
Histológicamente qué hay en la tiroiditis silente?
Infiltración linfocitaria (T)
TX de tiroiditis silente
interferón alfa en combinación con rivabirina
Curso clínico de tiroiditis post-parto
Generalmente trifásico
- Tirotoxicosis
- Eutiroidismo
- Hipotiroidismo
Ac presentes en tiroiditis post-parto
Anti-TPO (80%)
Pinta el gammagrama en tiroiditis post-parto?
No