Nommer des facteurs de prévention des TNCM
- gestion de l’HTA (DV)
- poursuivre ses études
- activité physique
- vie sociale riche
- cessation tabagique
Nommer des tests cognitifs utiles pour le dépistage du TNCM
- l’horloge
- la fluence verbale
- le Mini-Cog
- le mini examen de l’état mental (MEEM)
- le MOCA
Nommer des facteurs influençant le dépistage des TNCM
- âge
- niveau de scolarité
- anxiété/depression
- état de conscience
- troubles visuels et auditifs
- barrière linguistique
- douleur
Vrai ou faux? Le TNCM compromet les activités professionnelles, sociales, familiales et AVD/AVQ?
Vrai
Nommer des causes de l’alzheimer
Mal connues…
Probables:
- dépôt de plaques amyloïdes
+ Dégénérescence neurofibrillaire
= amas de protéines qui accélèrent le processus du vieillissement
Sur quoi se base le diagnostic clinique de la DTA?
- début graduel et insidieux (sur plusieurs années)
- premiers symptômes: perte de mémoire à court terme
+ difficultés de nouveaux apprentissages - évolution progressive et sans amélioration; pertes cognitives irréversibles
- AVD/AVQ, comportement perturbé et retrait social
- > = 2 types de déficits cognitifs (aphasie, apraxie, agnosie, anomie, fonction exécutive)
- tests de dépistage positifs
- pas d’altération de conscience
Quelle est la médication pour la DTA?
- inhibiteurs de la cholinesterase pour la démence légère-modérée
- donepezil, galantamine
- antagonistes des récepteurs NMDA **pour la démence modérée à sévère **
- memantine
Quelle est la cause principale de la démence à corps de Lewy?
Causée par une dépôt de protéine alpha-synécléine
Quels sont les Sx de la DCL?
Sx cognitifs de l’alzheimer + troubles moteurs du parkinson
Vrai ou faux? Il y a une fluctuation des fonctions cognitives dans la DCL
Vrai
Sur quoi est basé le diagnostic clinique de la DCL?
Le pt doit présenter 2 caractéristiques cardinales ou 1 cardinale et 1 suggestive
Caractéristiques cardinale:
- fluctuations cognitives; altération de l’état de conscience
- hallucinations visuelles récurrentes et détaillées
- signes moteurs de parkinsonisme
Caractéristiques suggestives:
- trouble du comportement en sommeil paradoxal
- hypersensibilité sévère aux neuroleptiques
Autres Sx:
- chutes à répétition
- troubles de la mémoire augmentant avec la progression de la maladie
- idées délirantes (vol, abandon, jalousie)
- dépression
Quelle est la première manifestation de la DCL?
Chutes à répétition
Quelles sont les 3 variantes de la démence fronto temporale?
- Frontale: syndrome frontal comportemental
- Perisylvienne gauche: aphasie progressive non fluente
les 2 on des effets sur le comportement et la personnalité - Temporale: démence sémantique (perte de références)
Quels sont les critères diagnostics pour la DFT?
- début insidieux, progression graduelle et irréversible; sur plusieurs années
- inconduites sociales
- affects émoussés; apathie, irritabilité
- diminution des fonctions exécutives et de la capacité d’attention
- la mémoire est préservée au debut
- pas d’altération de l’état de conscience *
Quelles sont les 2 formes de DFT?
- Comportementale:
- desinhibition
- apathie
- comportement compulsif
- impulsion, agressivité
- hyperoralité - Langagière:
- appauvrissement du discours
- manque de mots
- dénomination des objets
- difficulté de compréhension des mots
Nommer des modifications de la personnalité associées à la DFT
- inconvenance sociale
- irritabilité
- égocentrisme
- labilité émotionnelle
- dépression
- anhédonie
Y a-t-il une anosodiaphorie dans la DFT?
Oui; incapacité de reconnaître les troubles cognitifs
Quelle médication est utilisée pour traiter la DFT?
La médication est inefficace pour traiter la maladie. Gestion des symptômes seulement:
- antipsychotiques en PRN si danger imminent
Nommer des causes possibles de la DV
Lésions cérébrales ischémiques ou hémorragiques (AVC)
Nommer des particularités de la DV
- signes neurologiques focaux:
- faiblesse musculaire
- paresthésie
- troubles langagiers
- atteintes sensorielles (hemianopsie)
- labilité émotionnelle
- sommeil plus léger
- troubles de l’équilibre et de la démarche
- incontinence urinaire
agraphie
acalculie
alexie (non reconnaissance des mots à la lecture - apparition insidieuse et soudaine
- l’évolution peut fluctuer (récupération possible de certaines fonctions cognitives)
Quelle médication est utilisée dans la DV?
Gestion des facteurs de risque:
- anticoagulants
- antiplaquettaires
- anti hypertenseurs
- hypocholesterolemiants
- régulation de la glycémie
- cessation tabagique
Qu’est-ce que la démence mixte?
Pt présente au moins 2 types de troubles neurocognitifs
Quel est le type de démence mixte le plus fréquent?
DTA + DV
Quelles sont les manifestations cliniques classiques de la DTA?
- troubles de la mémoire
- désorientation
- fonctions exécutives altérées
