¿Cuál es el primer estudio de imagen indicado en traumatismos de tobillo?
Radiografía simple.
¿Qué proyección radiográfica del tobillo permite evaluar la congruencia tibio-peroneo-astragalina?
Proyección de mortaja (20° rotación interna).
¿Qué hallazgo radiográfico indica congruencia articular normal en la mortaja del tobillo?
Mortaja simétrica y distancia tibia–astrágalo ≤ 5 mm.
¿Para qué sirven las radiografías de estrés del tobillo?
Evaluar la integridad de los ligamentos laterales.
¿Cuál es una limitación clave de las radiografías de estrés en tobillo?
Dolor del paciente, mejor bajo anestesia.
¿Qué modalidad de imagen se utiliza ante sospecha de fractura oculta en el tobillo?
Tomografía computarizada (TAC).
¿Qué tipo de fractura del tobillo justifica el uso de TAC?
Fractura del pilón tibial.
¿Qué porcentaje de lesiones de la cúpula astragalina no se detectan en RX?
50%
¿Cuál es la mejor técnica para evaluar conminución ósea en tobillo?
TAC
¿Qué modalidad de imagen es preferida para valorar lesiones de partes blandas del tobillo?
Resonancia magnética (RM).
¿Qué hallazgo en RM sugiere edema o rotura parcial de tendones o ligamentos en el tobillo?
Aumento de señal en T2.
¿Qué hallazgo en RM sugiere tendinosis aquilea de tipo mixoide?
Aumento de señal en T2.
¿Qué hallazgo en RM sugiere tendinosis aquilea hipóxica?
Engrosamiento con baja intensidad de señal.
¿Qué estudio de imagen es útil para evaluar dinámicamente el tendón de Aquiles y peroneos?
Ecografía.
¿Qué lesiones pueden valorarse con ecografía en el tobillo?
¿Qué hallazgo en RX AP sugiere lesión de ligamentos laterales del tobillo?
Apertura articular > 2 mm.
¿Qué hallazgo en proyecciones varus/valgus indica inestabilidad lateral del tobillo?
Apertura articular > 5°.
¿Qué signo indirecto puede indicar subluxación de tendones peroneos en imagen?
Arrancamiento del retináculo peroneo.
¿Cuál es el gold standard en imagen para pinzamientos articulares del tobillo?
Resonancia magnética (RM).
¿Qué técnica de imagen se prefiere si hay componente óseo en pinzamiento de tobillo?
Tomografía computarizada (TAC).