Epidemiología del TOC
- 70% de los mexicanos que padecen el trastorno lo desconoce
- Edad adulta temprana (20-29 años)
-En mujeres
Que es una obsesión
se definen como ideas, pensamientos, imágenes o impul- sos recurrentes y persistentes que el paciente reconoce como absurdos o irracionales, y aunque sabe que son producto de su mente, le provocan intensa ansiedad, al ser indeseadas (intrusivas) o inaceptables, por lo que lucha por ignorarlas o suprimirlas.
Cuales son las obsesiones mas comunes
-Contaminacion
-Duda patologica
-Otras
Que es la compulsion
son actos motores (o mentales) voluntarios que el paciente siente necesidad de realizar como defensa frente a la idea obse- siva, a pesar de reconocerlos absurdos, por lo que intenta resistirse, aun a costa del aumento de la tensión interna (que disminuye al llevarlo a cabo). Un ritual es una compulsión muy elaborada
Recuerda
Mientras en el TOC los pensamientos extraños son reconocidos como propios, en las psicosis se pierde el juicio de realidad.
Que es el sindrome PANDAS
na forma atípica de TOC de inicio brusco, en la infancia, tras una infección faríngea por el estreptoco beta-hemolítico del grupo A, de ori- gen autoinmune, en el coexistirían síntomas obsesivo-compulsivos y tics
Criterios para un TOC suficientemente grave
- Angustia significativa
- Perder al menos 1 hora de tiempo por día
- Causar una interferencia significativa en el funcionamiento
Cual es el estándar de ORO para TOC
Escala de Yale-Brown
- Evaluación de síntomas y gravedad
- 64 obsesiones y compulsiones + Severidad de los síntomas
Criterios del DSM-5
- Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas
- Las obsesiones o compulsiones requiere mucho tiempo (+ de 1 hora diaria)
- Los síntomas obsesivos-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos farmacológicos de una sustancia u otra afección médica
- La alteración se explicar mejor por los síntomas de otro trastorno mental
Que debemos de especificar en los criterios dx
- Con introspección buena o aceptable
- Con poca introspección
- Con ausencia de introspección/con creencias delirantes
Tx para TOC
- Fluoxetina 40-100 mg una vez al día (respuesta a los 60 mg)
- Fluvoxamina 100-200 mg una vez al día
- Sertralina 200 mg al día
- Paroxetina 20-80 mg al día
Mal pronostico para TOC
- Cesión a las compulsiones
- Inicio durante la infancia
- Compulsiones extravagantes
- Necesidad de hospitalización
- Trastorno depresivo mayor coexiste
