Qué es una idea obsesiva?
Idea persistente, recurrente e intrusiva que el px no controla y que causa ansiedad
Qué es una compulsión?
Comportamiento provocado por obsesiones, y se enfoca en calmar la ansiedad
Obsesiones más comunes
- Contaminación
- Duda patológica
- Simetría, temor de daño
Compulsiones frecuentes
- Rituales de contaminación y descontaminación
- Organizar, repetir y actos supersticiocos repetitivos
Criterios de DX
- Que se pierda al menos 1h al día
- Que interfiera con la función
- Angustia significativa
Tipos de introspección del px
- Buena - el px sabe que es muy probable que ideas sean falsas
- Poca - el px no sabe si las ideas son ciertas o no
- Sin - el px cree que las ideas son verdaderas
Qué se usa en el DX de TOC que es gold stándard?
Escala de Yale Brown
Qué evalúa la escala de Yale Brown?
Evalúa sx y gravedad
3 DX diferenciales
- Tratorno del movimiento estereotipado
- Psicosis
- Ansiedad x enfermedad (hipocondría)
Qué son PANDAS?
Condiciones desarrolladas en niños por consecuencia de infecciones
Agente infeccioso que más comunmente da TOC
Pyogenes
Estructuas afectadas en el TOC
- Cortico (pensamiento)-estriado (movimiento)
- Talamo (memorai) -cortical
Tríada importante que puede aparecer en TOC o TOC x PANDAS
TIC
TAG
TOC
TX de 1° línea en TOC
ISRS
- Fluoxetina
- Fluvoxamina (muy caro)
TX de 2° línea en TOC
- Mirtrazapina (efecto alfa-1)
- Duloxetina
- Risperidona
- Aripiprazol (acatisia!)
Factores de buen pronóstico
- Buena adaptación
- Factor precipitante claro
- Momentos de remisión
Factores de mal pronóstico
- Inicio en infancia
- Compulsiones extravagantes
- TDM agregado (1/3 lo padecen)
- Ceder a compulsiones
