TOC

Question 1

A quel moment débute un TOC?

Answer 1

Enfance ou adulte jeune

Question 2

Quelle est la principale comorbidité du TOC?

Answer 2

EDC

Question 3

Les TOC sont des tb rares

Answer 3

Faux, un des tb les + fqt (2%) et les + invalidants

Question 4

Définition de l’obsession

Answer 4

= irruption de pensées, de pulsions, d’images en désaccord avec la pensée consciente du sujet

• récurrentes et persistantes ;
• ressenties comme intrusives et inappropriées
• source d’anxiété ou d’inconfort.

Question 5

Définition des compulsions

Answer 5

= comportements répétitifs (se laver, ordonner, ranger, vérifier) ou actes mentaux (compter, répéter des mots, etc.) que le sujet se sent poussé d’accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible.

Question 6

De quoi parle-t-on qd les compulsions sont réalisées de manière très précise et stéréotypée?

Answer 6

= Rituels

Question 7

Les patients atteints de TOC ont en général un bon insight

Answer 7

Vrai, insight = Conscience du trouble

Question 8

Qu’est ce que dvp les patients atteints de TOC pr y échapper?

Answer 8

• évitement

Question 9

Quels sont les 3 gds thèmes des TOC?

Answer 9

• Contamination (« les laveurs »)
• Erreur (« les vérificateurs »)
• Pensées interdites (« les conjurateurs »): catastrophe, impulsion agressive, thématique sexuelle ou religieuse : ou somatique

Question 10

Dg + des TOC?

Answer 10

• présence d’obsession ou/et de compulsion ;
• > 1 h/j
• souffrance cliniquement significative ou altération au
  niveau social, occupationnel ou dans un autre domaine important du fonctionnement ;
• non dus aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale ;
• dg peut être précisé selon l’insight du patient (bon ou mauvais insight)

Question 11

Les TIC sont des diagn diff des TOC

Answer 11

Vrai, tics = mouvements ou vocalisations répétitives involontaires qui ne sont pas dirigés vers un but. Ils ne sont pas précédés d’obsessions

Question 12

Quel tb de la personnalité est un dg diff de TOC?

Answer 12

trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive :

• pas caractérisée par la présence d’obsessions ou de compulsions
• implique un mode de fonctionnement de pensée centré sur des préoccupations liées à l’ordre, au perfectionnisme et au contrôle.

Question 13

En l’abs de ttt, le TOC tend à évoluer favorablement

Answer 13

FAUX, péjorative avec diminution des tentatives
de résistance aux symptômes, mise en place d’évitements de plus en plus importants
entraînant un isolement social

Question 14

Quels sont les principaux facteurs pronostics de TOC?

Answer 14

• durée de la maladie avant la prise en charge ;
• âge de début ;
• qualité de la conscience des troubles (insight) ;
• présence ou non d’un EDC associé

Question 15

PEC d’un TOC?

Answer 15

• éducation thérapeutique
• TCC: exposition avec prévention de la réponse
• antidepressseurs ISRS

Question 16

Comment doivent être les poso des antidepresseurs ds les TOC?

Answer 16

Posologies élevées +++ (x2 de l’EDC) et délai d’apparition long (6-12M)

Question 17

Il faut garder l’antiderpresseur au moins 12S av de conclure à un echec ds les TOC?

Answer 17

Vrai