Diafragma
es el limite interior de la cavidad toracica y el primer musc responsable de la ventilacion
esta compuesto por musc y un centro fibroso donde se apoya el corazon
esta irrigado por el nerv frenico
presenta tres hiatos que cominucan el torax con el abdomen
- aortico-> paso de la aorta descendente + cto toracico
- esofagico-> paso del esofago junto con los troncos vagales del nervio X
- vena cava-> VCI + nerv frenico
relaciones de los bronquio fuentes
bronquiofuente Derecho
es mas vertical por lo que es propenso a las infecciones y tiene un grosor mayor
ant -> a pulmonar
por delante e inferior a la a pulmonar esta la v pulmonar sup
e inferior a esta ultima la v pulmonar inf
hacia post esta la v acigos y ant VCS
b-> izq se encuentra + horizontal y es mas largo
sup presenta la a pulmonar
ant v pulmonar sup
anteroinferior la v pulmonar inf
es rodeada por el cayado aortico y post aorta descendente
segmentacion pulmonar
bronquifuente derecho se divide en tres broncios lobulillares
sup-> segmentario apical- posterior-anterior
med-> lat y medial
inf-> superior- basal ant- basal medial- basal lat y basal post
bronquifuente izq lobulillar sup -> lobulillar lingular inf ----- sup-> apicoposterior y ant lingular- sup e inferior inf-> posterior- anteromedial- lat
irrig pulmonar
Nutricia-> a bronquiolares 2izq vienen de la a arta toracica / 1 de la 3er intercostal
v bronquiales que a la izq drenan en la hemiacigos 7 derecha en la v acigos
Funcional-> del VD salen las a pulmonares con sangre desoxi
en el pulmon a nivel alveolar se produce la hemostasia
sale la sangre oxi por las venas pulmonares y llegan a la AI
pleura
es una memb serosa que rodea a los pulmones protegiéndolos y permitiendo su mov
visceral- interrumpe a nivel del hilio esta unida al pulmon
parietal- se une a la pared y llega hasta t12 por lo que forma espacios
costofrenico
costomediastinico
costodiafragmatico
frenicodiafragmatico
v acigos
en el mediastino retrovisceral
nace de las venas lumbares ascendentes y subcostales derechas
recibe a la hemiacigos
T4forma el cayado de la v acigos al drenar en la VCS
irrigacion del corazon
esta dada por las primeras ramas de la arteria aorta ascendente la cual emite la
a coronaria derecha que recorre el surco auriculoventricular dando en su recorrido hacia sup -> ramas para la irrig del nodulo sinusal
en la pared lat del VD a la arteria marginal
posterior el 70% de los casos a la descendente post
a coronaria izquierda surge lat al tronco pulmonar-> va a estar cubierta por la orejuela izq y se dirije hacia posterior busacndo anastomosis con la acoronaria derecha mediante su rama arteria circunfleja post
y da a la a descendente ant
un 15% de los caos esta es quien da a la interventricular post y es aqui que la dominancia cardiaca seria del lado izq
