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Toux Flashcards

(51 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Complétez: La toux est un réflexe vital de _______ pour garder les voies respiratoires exemptes d’___________

A

protection
irritants inhalés

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2
Q

Par quoi la toux est-elle déclenchée?

A

Par des stimuli mécaniques ou chimiques

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3
Q

Comment ça s’appelle lorsque la sensibilité pour la toux est exacerbée?

A

Sensibilisation périphérique ou centrale

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4
Q

Vrai ou Faux?
Le mécanisme de la toux est très bien compris

A

Faux, la compréhension des circuits neuronaux impliqués dans le réflexe de la toux et leur traitement pharmacologique potentiel est limitée

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5
Q

Quels sont les effets protecteurs de la toux? (2)

A
  • Faciliter la clairance mucociliaire
  • Prévenir l’inhalation de particules et l’aspiration de matériel alimentaire ou d’autres corps étrangers
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6
Q

Quels sont les effets néfastes de la toux? (3)

A
  • Propagation d’agents infectieux
  • Dommages à la muqueuse respiratoire lorsque le réflexe est exagéré
  • Fatigue et épuisement du patient (et du propriétaire !)
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7
Q

La toux est un indicatif de quels types d’atteinte? ***

A

Respiratoire ou cardiaque

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8
Q

Comment est ce qu’on classifie la toux?

A
  • Chronicité: aiguë vs chronique
  • Productive ou non
  • Involontaire ou volontaire
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9
Q

Qu’est ce qui est considéré chronique pour la toux?

A

Plus de 8 semaines

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10
Q

Complétez: Seulement la toux ____________ est reconnue en médecine vétérinaire

A

réflexe (involontaire)

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11
Q

Où sont localisés les récepteurs de la toux? (4)

A
  • pharynx
  • larynx
  • trachée, carina et bronches principales (+++) +/- petites voies respiratoires
  • +/- plèvres, péricarde, diaphragme, cavités nasales, sinus
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12
Q

Où se trouve le centre de la toux?

A

Dans le tronc cérébral

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13
Q

Le réflexe de la toux passe par quel nerf important? *****

A

Nerf vague

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14
Q

Quels sont les nerfs qui innervent le diaphragme, les muscles intercostaux et le larynx? (4)

A

Nerfs laryngé, phrénique, intercostaux et lombaires

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15
Q

Complétez: Le rôle le plus important de la toux est l’expulsion du _____

A

mucus

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16
Q

Quels sont les facteurs liés à l’accumulation de mucus? (3)

A
  • Changements affectant les caractéristiques chimiques du mucus
  • Atteintes aux cellules épithéliales ciliées responsables de la clairance mucociliaire
  • Augmentation de la production de mucus
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17
Q

Vrai ou Faux?
L’épithélium cilié se regénère rapidement

A

Faux, beaucoup de temps

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18
Q

Complétez: La toux est une action respiratoire ______

A

modifiée

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19
Q

Expliquez les 3 phases du mécanisme de la toux

A
  1. Phase inspiratoire: inspiration profonde
  2. Phase compressive: fermeture de la glotte + contraction des muscles respiratoires expiratoires
  3. Phase expiratoire/expulsive: ouverture soudaine de la glotte

(puis période de relaxation)

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20
Q

Chez les chiens et les chats, la toux doit être différenciée de quoi? (4)

A

éternuements, nausée, vomissements, halètements

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21
Q

Vrai ou Faux?
Des nausées ou vomissements peuvent aussi être consécutifs à des quintes de toux sévères chez les PA

22
Q

Quelles sont les étiologies possibles de la toux? (6)

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A
  • infectieux ++++
  • allergique/inflammatoire +
  • traumatique (ex: CE)
  • parasitaire
  • cardiovasculaire
  • néoplasique
23
Q

Donnez 3 étiologies infectieuses

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A
  • Bactérien +
  • Viral +++
  • Fongique (rare)
24
Q

Donnez 3 exemples de conditions allergiques/inflammatoires

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A
  • maladie bronchique féline (asthme félin)
  • asthme équin
  • pneumonie interstitielle
25
Quels sont les signes cliniques lors de toux infectieuse? (3)
fièvre, perte de poids, leucocytose
26
Si la toux est d'origine virale, quelles seront 2 caractéristiques importantes?
Aiguë et contagion
27
Si la toux est chronique à +/- aiguë, quelles sont ;es origines possibles?
Bactérien ++, parasitaire ou mycotique
28
Nommez 3 conditions pouvant êtres causées par une toux d'origine bactérienne
- **bronchopneumonie** - pleuropneumonie - abcès médiastinal
29
Sur quoi l'approche diagnostique est-elle principalement basée? (2)
- Anamnèse: problèmes antécédents, vaccination/vermifuges, durée/progression/contagiosité - examen physique: jetage nasal, fièvre, palpation, auscultation, percussion
30
Quels sont les 3 examens complémentaires lors de toux?
- endoscopie (VRS +/- VRI) - radiographies (VRS et VRI) - Échographie (plèvre, poumons)
31
Quels sont les 3 examens de laboratoire possible?
- Hématologie (foyer inflammatoire?) - lavage trachéal (infectieux -> culture/antibiogramme +/- cytologie) - lavage bronchoalvéolaire (non infectieux -> cytologie)
32
Nommez 3 autres examens complémentaires possibles
- thoracocentèse (bactériologie, cytologue) - PCR/sérologie/culture virale - coprologie
33
Si on suspecte un processus viral, quels sont les test à faire?
culture, **PCR**, sérologie
34
Si on suspecte un processus bactérien, quels sont les test à faire?
Pleuropneumonie -> échographie, culture/cytologie Bronchopneumonie -> radio, LT-culture +/- écho Abcès médiastinal -> écho et radio
35
Si on suspecte un processus parasitaire, quels sont les test à faire?
Coprologie, LT, LBA ...
36
Si on suspecte un processus mycotique, quels sont les test à faire?
Radio/biopsies, LT-culture
37
Si on suspecte un processus non-infectieux, quels sont les test à faire?
Allergique/inflammatoire -> Radio, LBA (cytologie) Irritants -> Radio, LBA (cytologie) CE -> endoscopie, écho/radio Néoplasique -> radio/écho, biopsies
38
Quel est le traitement pour une toux d'origine virale?
Traitements de support
39
Quel est le traitement pour une toux d'origine bactérienne?
Antibiotiques Pleuropneumonie -> +/- drainage du thorax Bronchopneumonie -> +/- bronchodilatateurs + Tx de support Abcès médiastinal -> drainage si possible
40
Quel est le traitement pour une toux d'origine parasitaire?
Vermifuge et bronchodilatateur
41
Quel est le traitement pour une toux d'origine mycotique
Antifongique (mauvais pronostic)
42
Quel est le traitement pour une toux d'origine non-infectieuse?
Tx cause primaire si possible Allergique/inflammatoire -> corticostéroïdes irritants -> corticostéroïdes CE -> antitussifs Néoplasique -> antitussifs
43
Vrai ou Faux? Les antitussifs sont indiqués lors d'infection
Faux, contre-indiqués!!
44
Quand faut-il considérer les antitussifs?
lors de toux chronique non productive et lors d’atteinte de la qualité de vie (ex : néoplasmes, collapse trachéal, compression externe de la trachée...)
45
Nommez un exemple de médication antitussive
Opioïdes
46
Donnez un exemple de protussif ou expectorant
Guaïfénésine (efficacité très controversée)
47
Complétez: Assurer une bonne _______ du patient et ________ l’air inhalé sont probablement les meilleures façons d’assurer une bonne expectoration des sécrétions
hydratation humidifier
48
En résumé, comment traite-t-on la cause primaire de la toux lors d'infection?
- bactérienne -> antibiotique - virale -> parfois anti-viraux, mais le plus souvent tx de support - fongique -> antifongique - parasitaire -> vermifuge
49
En résumé, comment traite-t-on la cause primaire de la toux lors d'allergies/irritants?
Corticostéroïdes, contrôler l’environnement et éviter les allergènes
50
Quand utilise-t-on les bronchodilatateurs comme tx de support?
Si atteinte des VRI
51
Nommez 2 bronchodilatateurs
agonistes beta2-adrénergiques et anticholinergiques
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