Toxicodermias

Question 1

Qué componente inmune participa en la aparición de toxicodermias

Answer 1

Lt

Question 2

Tratamiento del exantema maculopapular morbiliforme por exposición a fármacos y del eritema fijo medicamentoso

Answer 2

• Exantema morbilforme (no afectacion del estado general ni alt analitica): CT sistemicos
• Eritema fijo (tras expo repetidas con latencia de 24h. Centro violaceo con borde eritemato-marronaceo): CT topicos

Question 3

Paciente que, tras haber tomado Carbamazepina, comienza con lesiones dianiformes atípicas, ampollas flácidas y despegamiento epidérmico con Nikolski +. Ante este caso, que dos diagnósticos te planteas y como los diferencias entre sí

Answer 3

Sd de Steven Johnson (SSJ): afectación <10% de la superficie corporal
Necrolisis Epidermica Toxica (NET): afectación >30%

** estos pacientes deben ser ingresados en la UCI o en Unidad de quemados e iniciar inmumosupresores
** los pacientes con NET tienen una mortalidad hasta el 50 %, siendo la principal causa las complicaciones infecciosas

Question 4

Paciente que un mes después de comenzar un tratamiento anti epiléptico, inicia un cuadro consistente en exantema maculopapular con fiebre, edema facial, adenopatías, aumento de transaminasas y eosinofilia.
Sospecha diagnóstica y tratamiento

Answer 4

Sd de DRESS (Drug Rash wiit Eosinofilia an Sistemic Symptoms)
Tto: CT sistemicos

Question 5

Periodo de latencia habitual entre exposición a un fármaco y aparición de síndrome de DRESS

Answer 5

2-8 semanas

Question 6

Paciente que, 5 días tras inicio de tratamiento con Carbamazepina, inicia un cuadro consistente en micropustulas descamativas generalizadas, predominante en pliegues, que asocia fiebre y neutrofilia.
Sospecha diagnóstica y tratamiento

Answer 6

Pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA)
Tto: CT sistemicos