Agente etiológico
- Toxoplasma gondii
Formas evolutivas
- Taquizoitos:
- infectantes para célula
- atravessa placenta - Bradizoito:
- forma crônica
- produz lesão local
- tecido - Oocisto:
- contamina o meio
- forma de resistência
Formas de infecção
Oocisto maduro: fezes dos gatos
Taquizoitos: placenta, fluidos
Bradizoitos: carne mal passada, tecido
Ciclo GATO
- Gato nao imune é contaminado por cisto
- Cisto é dirigido e liberam bradizoitos
- Os bradizoitos penetram nas células do epitélio intestinal
- Na mucosa intestinal criam um VP e se dividem por reprod assexuada: ESQUIZOGONIA
- Bradizoitos se transformam em merozoitos
- Saem do VP e atacam outras células
- Sequências de reprodução ( gametogênese )
- Formação dos gametas femininos e masculinos
- Fecundação
- Formação da Oocisto imaduro
- Esporulação
- Oocisto maduro: 2 esporocisto e cada 4 esporozoíto
No homem
- Ingestão de cisto maduro
- No intestino, os Oocisto liberam esporozoitos
- Esses penetram no intestino e formam o VP e se dividem por ENDODIOGENIA
- Formação de Taquizoitos
- São liberados e atacam novas células
- Migraram para tecidos e órgãos
- IMUNIDADE
- Taquizoitos se transformam em bradizoitos ( mais resistente e tem uma camada de albumina: fácil de confundir )
AGUDA
- Sintomas inespecíficos
- Tratamento: PIRIMETAMINA E SULFADIAZINA
CRÔNICA - ocular
- lesões na retina: retinite e uveíte
- DIAGNÓSTICO: pesquisa de IgA e IgG
- TRATAMENTO:
1. Anti-inflamatório + cloridrato de clindamicina + sulfadiazina
2. Anti-inflamatório + sulfadiazina
3. Anti-inflamatório + espiramicina + sulfadiazina
4. Azitromicina
CRÔNICA- imunocompetente
Mialgia
Linfadenopatia cervical
Exantema maculo papular
Febre e mal-estar
Encefalite
= pode levar a uma neurotoxoplasmose
Diagnóstico: procurar por IgG
Gestante
- Semestre: aborto
- Semestre: aborto ou prematuro * síndrome de sabin
- Semestre: sintoma tardio
Congênita
SABIN
- cariorretinite
- calcificação cerebral
- macro e microcefalia
- perturbação neurológica
DIAGNÓSTICO: Elisa e imunoflurescencia indireta
IgG e IGM
IGM: infecção recente: aguda
IGG: infecccao tardia: crônica
Caso 1:
IGG -
IGM -
Paciente nunca teve contato com o toxoplasma e por isso nao tem anticorpo, e tá suscetível a pegar a qualquer momento
Agudo
Caso 2:
IGM+
IGG -
Aguda
Caso 3:
IGM +
IGG +
Pelo fato dos dois estarem positivos, nao sabe-se se é recente ou antigo
Faz o exame de avidez
ALTA avidez: antiga
BAIXA avidez: recente
Caso 4:
IGM-
IGG +
Já teve contato, tem que repetir sorologia
Tratamento
- Sulfadiazina, pirimetamina, ac. fólico
EM GESTANTE:
Até 16 semanas:
Mae: espiramicina
Bebê: espiramicina e sulfadiazina
ALTA avidez: suspende
Maior que 16:
Tríplice
