Dans la TVINM quelle est la première étape du traitement ?
Résection transurétrale de tumeur de vessie +/- instillations endovésicales.
Dans la TVINM quand est indiquée la 2ème RTUV, et à quel délai?
En cas de tumeur stade T1 ou grade élevé, tumeur volumineuse et multifocal
-absence de muscle identifié dans la résection initiale.
Elle s’effectue avec un délai de 4-6 semaines.
Quelles sont les 3 catégories de risque de récidive de TVINM?
-Faible risque : 1er diagnostic d’une tumeur pTa, unique < 3 cm et de bas grade
- Risque intermédiaire
Première tumeur, quelque soit sa taille
- Elevé
pT1 récidivante ou haut grade ou CIS
Quelles sont les indications de instillations endovésicales .
- Faible risque : mitomycine C en IPOP
- Risque intermédiaire : mytomicine C en IPOP et mitomycine C ou BCG en adjuvants
- Risque élevé pas d’IPOP , BCG en adjuvant
Quel est le traitement d’une TVIM non métastatique?
Le traitement est chirurgical par cytosprosatatectomie totale pour les hommes et pelvectomie antérieure pour les femmes. Une curage ganglionaire ilio-obturateur bilatéral est systématiquement réalisé.
Si la chirurgie est impossible : radiochimiothérapie en complément d’une résection complète de la tumeur.
Une chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante peut être proposée par cisplatine.
Quel est le traitement d’une TVIM métastatique?
On réalise une chimiothérapie à base de cisplatine.
