Traitement d’une intoxication au monoxyde de carbone
Oxygénothérapie à 100%
Oxygénothérapie hyperbare si indiqué
Traitement d’une otite moyenne aigue
Majorité auto-résolutive
Symptomatique: soulager douleur et fièvre
≥ 6 mois (non sévère): observation 48h
< 6 mois et toute OMA sévère: amoxicilline 90 mg/kg/jr PO BID
2e ligne: amoxi/clav, ceftriaxone
Traitement d’une otite moyenne séreuse
Majorité auto-résolutive
Chronique: myringotomie et tympanostomie
Traitement d’une IVRS
Symptomatique: analgésiques, irrigation nasale, décongestionnants nasaux, pastilles de gorge
Traitement d’une rhinosinusite aigue
Symptomatique: soulagement douleur, hygiène nasale, CS intranasaux
Si absence d’amélioration, antibio: amoxicilline, amoxi/clav
2e ligne: lévofloxacine, moxifloxacine
Traitement d’une pharyngite aigue virale
Symptomatique
Traitement d’une pharyngite aigue SGA
Adulte: pénicilline V 10 j
Enfant: amoxicilline 10 j
Traitement d’une pneumonie
1ere ligne: amoxicilline (haute dose), clarithromycine, azithromycine, doxycycline
Comorbidités présentes: beta-lactamines en combinaison avec macrolides ou tétracyclines
2e ligne: lévofloxacine, moxifloxacine
Traitement de la COVID-19
Légère: remdésivir ou nirmatrelvir/ritonavir si risque de complications +++
Modérée: oxygénothérapie (si oui → dexaméthasone), HFPM, envisager remdésivir, si inflammation systémique → immunomodulateur
Sévère: oxygénothérapie, HFPM, dexaméthasone, ennvisager remdésivir, immunomodulateur
Traitement apnée du sommeil
Habitudes de vie: perte de poids, pas dormir sur dos, limiter alcool en soirée, pas de sédatifs
PPC = CPAP
Orthèse d’avancement mandibulaire (si indiqué)
Chirurgies (si indiqué)
Traitement asthme chronique
Secours:
BACA
anti-cholinergique courte action
BACA+CSI
Entretien:
1 - CSI
2 - BALA/AMLA
3 - Anti-leukotrienes
4 - Thérapies ciblées
Traitement exacerbation asthme
Légère: double à quadruple CSI et beta-agonistes
→ pas de réponse: CSO 5-7 j
Sévère: prise en charge à l’urgence
BACA/ACCA répétée
CSO
Traitement thrombophlébite profonde
Enzymes thrombolytiques
Thrombectomie
Heparine, Warfarine
Filtre VCI
Bas compression
Traitement embolie pulmonaire (+effect anticoag)
HAUT RISQUE: agents thrombolytiques
CONNAIT LA CAUSE: 3 mois
CAUSE INCONNUE: à vie
Héparine non-fractionnée: inhibe IIa, Xa, IXa, XIa, XIIa + ↑PTT, MONITORING + IV
Héparine bpm: inhibe plus Xa, sous-cutané, contre indiqqué INSUFFISANCE RÉNALE
Warfarine: antagoniste vit K, ↑PT/INR, en combo avec héparine, PO
NACO: inhibe directement Xa ou IIa, PO
(autre: filtre, bas, chirurgie)
Traitement MPOC
- éducation, cessation tabagique, exercise, vaccinations (influenza/pneumocoque), BACA
- AMLA/BALA +/- CSI
- réhabilitation pulmonaire
- macrolides, inhibiteur PDE-4, agent mucolytique, augmentation alpha-1-trypsine, opioide
- oxygénation +/- ventilation non-invasive
- thérapies chirurgicales/endoscopiques
Traitement EAMPOC
optimization dose/fréq BACA
optimization AMLA/BALA +/- CSI
modéré ou sévère: prednisone (CSO)
Risque faible + indiqué: amox-, azithro, clarithro, doxyc, tmp/smx
Risque élevé + indiqué: amoxi-clav, lévoflox
Traitement abcès et empyème
Traitement antibiotique prolongé
Empyème: drainage +/- fibrinolyse +/- chirurgie
Traitement TB latent
1 Rx pendant 4 mois (rifampicine)
Traitement TB maladie
Plusieurs RX 6 mois
Isolement aérien pression négative
Traitement grippe
Possibilité d’antiviral
Isolement aérien pression négative
Traitement cancer pulmonaire (par stage)
SCLC/CPPC:
I, II, III → chimio + radio + consult chir
IV → chimio
NSCLC/CPNPC:
I, II → lobectomie, dissection ganglion + chimio post-op
III → chimio + radio
IV → chimio
Traitement épanchement pleural
Thoracentèse
Drainage thoracique
Traitement de la cause sous-jacente
Traitement oreille en chou-fleur
Incision et drainage de l’hématome
Traitement otite externe
Protection oreille contre l’eau
Otowick si oedème
Cipro+dexaméthasone topique
Antibio systémique si infection se propage ou diabète/immunosuppression
