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Traitement-Patho Flashcards

(66 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Traitement dysménorrhée primaire

A

combiner AINS + hormones, suivi 3-6 mois
AINS
CHC
implant
dépo provera
IUD hormonal
POP
Tx non pharmacologiques

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2
Q

Traitement PALM

A

polypes: on enlève par torsion ou cautérisation
adénomyose: AINS, hormones pour alléger symptomes, hormones pour aménorhée, hystérectomie, ablation endométriale
léiomyome: progestatifs seuls, CHC, analogues GnRH, myomectomie, lapara/hystéroscopie, ablation, embolisation des a. utérines, hystérectomie

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3
Q

Traitement leucémie myéloide chronique

A

inhibiteurs de la tyrosine kinase

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4
Q

Endométriose

A

AINS
CHC
POP
analogue GnRH
prise en charge chirurgicale

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5
Q

Traitement vulvodynie

A

physiothérapie périnéale
psychothérapie
sexologue
lidocaine 1% gel
SSRI pour vulvodynie non provoquée

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6
Q

Traitement candidose vulvovaginale

A

antifongique azolés: imidazole, triazole

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7
Q

Traitement vaginose bactérienne

A

métronidazole
clindamycine

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8
Q

Traitement gonorrhée

A

ceftriaxone
cefixime et azithromycine

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9
Q

Traitement chlamydia

A

doxycycline
azithromycine

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10
Q

Traitement syndromme inflammatoire pelvien

A

acétaminophène jusqu’à la fin des ATB
1 injection ceftriaxone/céfotétan + doxycycline et métronidazole pendant 14 jours

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11
Q

Ménopause

A

HTR (estrogène ou CHC)
si sx seulement génito-urinaires, crème vaginale, comprimés ou annéeaux estrogéniques peuvent être utilisés
femme avec utérus NÉCÉSSITE hrt combinée (es+prog)
si HRT est contre indiqué: ISRS (ssri)

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12
Q

Cancer du sein

A

mastectomie partielle
mastectomie totale
exérèse ganglionnaire (sentinelle)
hormonothérapie contre les cancers récepteurs hormonaux positifs: tamoxifène (ER+/PR+) 5-10 ans
radiothérapie pour résidus micro post op (ou stade précoce)
chimiothérapie
trastuzumab (HER2+)

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13
Q

Énurésie

A

pas de traitement avant 6 ans
bonnes habitudes de prise de liquides/fréquence de mictions
alarme nocturne
desmopressine
imipramine
oxybutynine: en association à la desmopressine

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14
Q

Phimosis

A

circoncision
crème corticoide 2-3x/j + étirement doux et périodique du prépuce

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15
Q

Paraphimosis

A

comprimer le gland et replacer le prépuce
incision du prépuce
circonsition

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16
Q

Cryptorchidie

A

testicule palpable: orchidopexie chirurgicale
testicule non palpable: laparascopie abdominale, si présent il est descendu, si atrophique il est enlevé

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17
Q

Hypertrophie bénigne de la prostate (pharmacologique)

A

surveillance
alpha-bloquants: rapide, 1°
inhibiteurs 5 alpha réductase: diminue APS 50%, effet lent (6-9 mois)
a-bloquant+inhib 5alphareduc: plus efficace, plus ES, tx prolongé
inhib phospodiestérade type 5: option pour SBAU + dysfonction erectile
anticholinergiques: peuvent être associé à a-bloq pour aider avec remplissage

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18
Q

HBP chirurgie + indications

A

d’emblée:
insuf rénale obstructive
lithiase vésicale
incontinence par regorgement
2° si tx médical inefficace ou mal toléré

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19
Q

SBAU remplissage

A

parasympathicolytiques: contrer hyperactivité de la vessie et attenuer sx irritatifs (oxybutinine)
sympathicolytiques: réduisent contraction du col vésical, diminue sx obstructifs
agoniste B-3: favorise relaxation vésicale
antidépresseurs tricycliques
desmopressine/DDAVP
botox

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20
Q

Incontinence urinaire d’effort

A

physio/Kegel
pessaires
urétropexie rétropubienne
bandelette sous urétrale
injections de comblement

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21
Q

Vessie hyperactive

A

comportement
antimuscariniques
agoniste B-adrénergique
antidépresseur tricyclique
botox
neuromodulation

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22
Q

Prolapsus

A

colporraphie antérieure
colporraphie postérieure
réparation du prolapsus apical
suspension du dome vaginal/colpopexie
fermeture vaginale

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23
Q

Vessie neurogène

A

diminuer preession intra-vésicale sous 40 cm H2O
anticholinergique
botox
cathétérisme intermittent
chirurgie: augmentation vésicale, dérivation urinaire

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24
Q

Lithiases (chirurgies)

A

lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (LOCEC)
urétéroscopie (URS): <2 cm
néphrolithotomie percutanée (NLPC): >1.5 cm
sonde double J

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25
Lithiase
augmentation du volume de la diurèse limiter apports en sodium apports équilibrés en calcium hypercalcurie: diurétique pH acide: alimentation, citrate de potassium ou bicarbonate de sodium
26
Psoriasis inversé
corticothérapie topique faible puissance inhibiteur de la calcineurine calcitriol/calcipotriol topique ANTB topique si surinfection inhibiteur de la phosphodiestérase 4
27
Candidose
antifungique (si albicans = antifungique azolé)
28
Lichen scléreux/plan + raison du traitement
propionate de clobestasol 0.05% crème corticostéroides topiques puissants tx pour: disparition prurit, disparition plaques blanches, persistance des changements anatomiques chirurgie: carcinome épidermoide, synéchies gênantes, plaque persistante malgré tx
29
Lichen plan érosif
hydrocortisone 10% crème intravaginale ovules d'acétate d'HC intravaginal HS cortifoam intravaginal tacrolimus intravaginal
30
Lichen simplex chronique
corticostéroides topiques PAS DE TX D'ENTRETIEN (vs LP/LS)
31
VPH
auto tx topique: podophylline imiquimod sinécathéchines tx bureau: cryothérapie podophylline acide trichloroacétique electrochirurgie excision au scalpel laser imiquimod
32
Hidradénite suppurée HDV et méd
perte pondérale cessation tabagique port de vêtements amples savons antibactériens tx contre acné avec antb: clindamycine topique, peroxide de nezoyle soins de plaies adaptés antb PO: tétracyclines, combinaisons rétinoides systémiques anti-androgènes agents sensibilisateurs de l'insuline thérapies ciblées
33
Hidradénite suppurée chirurgie
incisions et drainages deroofing des trajets fistuleux excisions chirurgicales élargies chirurgie bariatrique laser ablatif CO2, laser dépilatoire
34
Herpès génital
primoinfections et récurrences: acyclovir, famciclovir, valacyclovir PO dans 72h post sx tx suppressif: valacyclovir 500/1000 mg PO die (over/under 10 ep/an)
35
Syphilis primaire
Pénicilline G benzathine IM 2,4 million d'unités dose unique
36
Balanite candidosique
clotrimazole/miconazole/ketoconazole crème BID x 2 sem ciclopirox olamine BID x 4 sem Fluconazole 150 mg PO x 1 dose
37
Néoplasie testiculaire
orchiectomie < 7 jours
38
Hydrocèle
aspiration et sclérothérapie exérèse chirurgicale si > 2 ans approche inguinale
39
Varicocèle
embolisation ligature sous inguinale au microscope
40
Cryptorchidie
palpable: orchidopexie inguinale ou scrotale non-palpable: sous anasthésie orchidopexie inguinale ou scrotale laparascopie exploratrice
41
Torsion testiculaire
URGENT orchidopexie/orchiectomie détorsion manuelle pour soulager, consult qmm
42
Trauma pénien/scrotal
exploration chirurgicale réparation pénis: +/- cystoscopie
43
Maladie de peyronie
ains inhibiteur PDE-5 traitement mécanique/penis brace (>3h DIE) chirurgie: plicature, prolongement de la tunique albuginée, prothèse pénienne
44
Dysfonction érectile
tx comorbidités inhibiteurs de phosphodiestérase 5 (1°) alprostadil intraurétral, pompe à vide, injection intracaverneuse (2°) prothèse pénienne (3°)
45
Priapisme
ischémique: aspiration caverneuse, alpha-agoniste, traitement chirurgical non-ischémique: embolisation, ligature
46
Infection de la vessie récurrente
faible dose de prophylaxie (6 mois) auto-thérapie intermittente (3 jours dès symptômes) thérapie post-coit (1 dose dans l'heure après)
47
Néphrite bactérienne aigue
ATB IV puis PO suivi écho pour éliminer abcès
48
Pyélonéphrite aigue
TMP-SMX cipro cipro XL lévofloxacine 2°: amoxi-clav, céfadroxil, cefixime
49
Pyonéphrose
hydratation atb drainage: sonde double J, néphrolithomie percutanée tx de l'obstruction
50
Abcès rénal
ATB IV drainage chirurgical si > 5cm
51
Pyélonéphrite emphysémateuse
hydratation ATB IV STAT URGENCE CHIRURGICALE nx, jj
52
Orchite, épididymite, orchi-épididymite
atb 14 jours couverture G- cipro clavulin
53
Abcès scrotal
atb clavulin po bid 10-14 j incision et drainage
54
Ulcères de Hunner
fulguration
55
Thérapies intravésicales pour syndrome vésical douloureux
DMSO héparine lidocaine
56
Prostatite bactérienne aigue
grave: aminoglycosides-ampicilline pénicilline céphalosporines 3e fluroquinolone IV moins sévère: fluoroquinolone PO 2-4 sem
57
Prostatite bactérienne chronique
fluoroquinolone PO 4 à 6 si résistantes TMP-SMX
58
Cancer de la prostate faible risque
surveillance active prostatectomie radicale ou radiothérapie observation
59
Cancer de la prostate risque intermédiaire
prostatectomie radicale +/- curage ganglionnaire radiothérapie externe avec hormonothérapie brachythérapie
60
Cancer de la prostate haut risque
radiothérapie externe associée à une hormonothérapie prolongée prostatectomie radicale avec curage ganglionnaire, suivie parfois d’une radiothérapie adjuvante si la tumeur dépasse la capsule prostatique
61
Cancer de la prostate métastatique
hormonothérapie (castration chimique antagoniste GnRH) chimiothérapie soins pall
62
63
Néoplasie testiculaire
surveillance, chimio, radio rétropéritonéale, dissection rétropéritonéale (+ orchiectomie faite pour histologie)
64
Néoplasie pénis
tx local pénectomie partielle pénectomie radicale + urethrostomie périnéale lymphadenectomie inguinale et pelvienne
65
Cancer de la prostate
surveillance chirurgie radiothérapie hormonothérapie curiethérapie castration chimique chimio
66
Néoplasie de la vessie
RTU-TV chimio immunothérapie cystectomie radicale ou radio
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