Transfusion

Question 1

Transfusion de PSL en urgence vitale immédiate

Answer 1

• sans délai

- pas de groupage, pas de RAI

Question 2

Transfusion de PSL en urgence vitale

Answer 2

• délivrance dans les 30min

- groupage, pas de RAI

Question 3

Transfusion de PSL en urgence relative

Answer 3

• délivrance n’excédant pas 3 heures

- GR, RAI

Question 4

Sérologies obligatoires à réaliser chez le donneur de PSL

Answer 4

• TPHA
• Ag HbS , Ac anti HbC
• Ac anti VIH 1 et 2
• Ac anti VHC
• Ac anti HTLV 1 et 2
• ADN VIH
• ARN VHC
  _______
  ❗️Ac anti plasmodium et Ac anti trypanosomiase si séjour en zone endémique

Question 5

Quels CGR demander si transfusion d’un prématuré ?

Answer 5

• CMV négatif

- irradié

Question 6

Quels CGR demander si transfusion d’une femme enceinte RAI - ?

Answer 6

• CMV negatif si patiente CMV -

- irradié

Question 7

Quels CGR demander si transfusion d’un patient RAI +

Answer 7

• comptabilisé

Question 8

Quels CGR demander si transfusion d’un patient leucémique, non allogreffé, avec une neutropénie à 200

Answer 8

Irradié

\_\_\_
❗️NB : indication des PSL irradiés
- Neutropénie inf à 500
- Femme enceinte
- Allogreffé de CSH
- Prématuré

Question 9

Indication des PSL phénotypés

Answer 9

• Enfants
• polytransfusés
• femme en âge de procréer

❗️de manière générale toute personne avec espérance de vie sup à 10 ans

Question 10

Quel seuil de transfusion en cas d’une anémie chez un coronarien (Afssaps ou SRLF)

Answer 10

▫️AFSSAPS
- inf à 10

▫️SRLF

• inf à 10 si SCA
• inf à 9 si cardiopathie ischémique ou IC stable

Question 11

Seuil de transfusion d’un patient tachycarde et dyspnéique

Answer 11

Aucun

Question 12

Règles de compatibilité pour une transfusion de plasma

Answer 12

Inversées par rapport aux CGR

❗️S’imposent pour un volume transfusé sup à 600mL ou si le plasma contient des Ac anti A ou anti B immuns

Question 13

Posologies des concentrés de plaquette

Answer 13

▫️ADULTE
- 1 unité / 7kg de poids

▫️ENFANT
- 1 unité / 5kg de poids

Question 14

CAT si PL indiquée chez un patient adulte en CIVD avec plaquettes à 30 G/L et TP à 20%

Answer 14

❗️PL CONTRE INDIQUÉE
(tant que les anomalies perdurent)
___________

CAT :
▫️PFC 20 mL / kg
❗indications : CIVD avec déficit en F de coag, et TP inf à 35% avec nécessité de geste hémorragique

▫️TRANSFUSION PLAQUETTAIRE
- 1 unité / 7kg
❗️indication : plaquettes

Question 15

Vrai ou Faux
A - l’hémolyse aigue par incompatibilité ABO est intravasculaire
B - l’hémolyse liée à l’allo immunisation post transfusionnelle est intratissulaire

Answer 15

VRAI
pour les deux
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A : Ac naturel
B : Ac immuns (acquis après la transfusion)

Question 16

Complications d’une transfusion massive

Answer 16

• OAP
• Hyperkaliémie (IR ou enfant)
• Hypothermie