¿Qué es una traqueostomía?
Procedimiento quirúrgico que consiste en realizar una incisión en la tráquea para permitir una entrada directa al sistema respiratorio
¿Dónde se lleva acabo?
Quirófano, bajo anestesia general.
Se debe tener cuidado de infecciones u obstrucción del tubo
¿Cuáles tipos existen?
- Percutánea
- Abierta
¿A quién le pertenecen?
- Inserción de un dispositivo a través de la piel del cuello sin incisión quirúrgica importante
- Menor tasa invasividad
- Menor tasa de complicaciones
- Cama de paciente
- Limitaciones
Percutánea
¿A quién le pertenecen?
- Incisión directa en la piel y tráquea
- Adecuada para casos complejos
- Mayor Invasividad
- Mayor riesgo de complicaciones
- Se usa Anestia general
Abierta
¿Cuáles son las indicaciones de la traqueostomía?
- Lesiones
- Tumores
- Enfermedades neuromusculares
- Edema
- Insuficiencia resp. crónica o aguda
- Prevenir aspiración de secreciones
(Obstrucciones de vía aérea superior)
¿Cuál es el procedimiento de la traqueostomía?
- Incisión realizada de manera transversal justo por encima del manubrio del esternón o 1 cm por debajo del cartílago cricoides
- Evitar venas yugulares anteriores
- En urgencias se debe realizar una incisión vertial
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¿Qué se identifica anatómicamente en la traqueostomia?
- Separan los músculos infrahioides y se expone la tráquea
- Se retrae el istmo del tiroides para exponer los anillos traqueales
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¿Qué se identifica anatómicamente en la traqueostomia?
- Se separan los tejidos blandos exponiendo la tráquea, no sangrado antes de incisión
- Incisión entre el segundo y tercer anillo traqueal para insertar la cánula de traquetomía
- Se sutura para estabilizar
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¿Qué se identifica anatómicamente en la traqueostomia?
- Se selecciona una cánula de tamaño adecuado y se inserta en la tráquea bajo visión directa
- Se infla el balón de neumotaponamiento y se asegura la cánula
- Se colocan cintas alrededor del cuello para asegurar la cánula
¿Cuáles son las complicaciones de la traqueostomia?
- Obstrucción o desplazamiento del tubo
- Neumotórax
- Daño al esófago
- Hemorragia
- Atelectasias
- Ruptura de anillo traqueal
- Lesión de nervio laringeo
- Formación de granuloma
- Enfisema subcutáneo
- Neumonía
¿Qué instrumentos se utiliza en la traqueostomia?
- Caja de instrumental de traqueostomía de la especialidad (pinzas de disección, pinzas hemostáticas, tijeras, portagujas, mango de bisturí, separadores).
