I - H L
IGUAL FÍGADO
H - SC, <10%
L - <1cm de profundidade
II - H L
H - SC 10-50% ou IP < 5cm
L - 1-3cm que não compromete vasos trabeculares
III - H L
H - SC > 50%, roto, expansão
IP > 5cm ou em expansão
L - > 3cm ou envolvendo vasos trabeculares
IV H L
H - IP roto SA
L - desvasc >25% vasos segmentares comprometidos
V - L V
L - baço pulverizado
V - desvasc total
Progressão acometimento de vasos
1 Sem 2 Sem 3 Trabeculares 4 Segmentares 5 Hilar total
I, II, III conservador tto
Estável
Sem outras indicações
Sem distúrbios da hemostasia
III ou IV com SA
Arteriografia
IV e V
CIRURGIA
Cx do IV
Esplenectomia parcial ou rafia simples
Grau V
Instabilidade hemodinâmica
Distúrbio da hemostasia
Esplenectomia