En que tipo de situaciones se aplica el TRIAGE?
En desastres –> evento inesperado de gran magnitud y que afecta la vida, la propiedad y el medio; y que ademas sobrepasa o puede sobrepasar la capacidad de respuesta de la comunidad y las organizaciones llamadas a responder
*Pueden ser desastres naturales o provocados por el hombre
Que es el ABC de la emergencia?
Instituciones que hay que llamar para que presten ayuda y apoyo:
A –> ambulancia SAMU –> 131
B —> bomberos –> 132
C –> carabineros –> 133
**A quien llamar primero depende del tipo de accidente y de la magnitud
Que es la fase de organización en el sitio de la emergencia? Que forman?
Se refiere a trabajar en conjunto en el escenario del evento, con los miembros de las distintas instituciones en colaboración mutua, coordinandose con sus jefes entre si al llegar al lugar
Forman el Puesto de Comando Multi institucional PCM o PMM
Cual debe ser la primera medida del PMM?
Establecer los perímetros y zonas de seguridad
Cuales son las zonas de seguridad?
- Zona roja
- Zona naranja
- Zona verde
A que corresponde la zona roja?
- Zona del impacto o área de trabajo
- Solo pueden acceder los equipos de rescate; bomberos principalmente
A que corresponde la zona amarilla?
- Zona donde se realizan las tareas de TTO y estabilización de las víctimas
- Aqui se establece el PMM y el PMA, que corresponde al puesto médico avanzado
A que corresponde la zona verde?
- Zona de seguridad
- Zona de libre circulación
- Debe estar marcado el límite entre la zona verde y naranja por carabineros
Que es el PMA y cuales son sus funciones?
PMA = puesto médico avanzado
- Es un lugar seguro a cargo de un profesional del equipo de salud
Funciones:
- Recepcionar
- Clasificar
- Estabilizar
- Evacuar víctimas
AQUI SE HACE EL TRIAGE!!
Que significa TRIAGE?
Priorizar, categorizar o seleccionar
Cual es el principio general de TRIAGE?
Concentrar los escasos recursos médicos en pacientes potencialmente recuperables, dando máxima prioridad a aquellos pacientes que vivirán solo si son tratados
Cual es el objetivo del TRIAGE?
Conseguir el mayor bien para el máximo numero de pacientes
Que es importante entender en relación al funcionamiento del TRIAGE?
Que NO es una escala de severidad, sino que es una escala de PRIORIDADES
La prioridad de atención se establece según quien tiene más probabilidad de sobrevivir, NO según quien está mas grave
A que corresponde el color rojo del TRIAGE?
Pacientes en riesgo vital, que se beneficiarán de la atención médica y que requieren atención intrahospitalaria.
Su traslado debe ser URGENTE
A que corresponde el color amarillo del TRIAGE?
- Son pacientes de moderada gravedad
- No requieren atención de urgencia
- Requieren atención dentro de las primeras 2 horas
A que corresponde el color verde del TRIAGE?
Pacientes leves y estables, que pueden requerir atención médica diferida o incluso pueden no requerir atención
A que corresponde el color negro del TRIAGE?
Pacientes fallecidos
Cuanto tiempo debería tomar hacer un TRIAGE?
No más de 30 segundos
Cuales son las únicas medidas terapeuticas que se pueden hacer durante el TRIAGE inicial?
Maniobras que permitan:
- Permeabilizar la VA
- Detener sangrado
Cual es la técnica de TRIAGE más utilizada?
TRIAGE START: simple triage and rapid treatment
Algoritmo de valoración en el TRIAGE START
I. Paciente que puede salir de la escena caminando por sus propios medios –> VERDE
II. A las víctimas que no caminan, aplicar ABCD:
- Valorar esfuerzo respiratorio:
- Px no respira –> despejar vía aérea (elevar mentón, cánula, etc):
- Si no responde –> NEGRO
- Si responde –> ROJO
- Px respira sin ayuda –> seguir algoritmo
- Px no respira –> despejar vía aérea (elevar mentón, cánula, etc):
- Valorar frecuencia respiratoria:
- FR mayor a 30 o menor a 10 –> ROJO
- FR entre 10 y 30 –> seguir algoritmo
- Valorar circulación:
- Pulso radial o carotideo no palpable, o no llene capilar post intentar controlar hemorragia –> ROJO
- Pulso radial palpable post control de hemorragia –> seguir algoritmo
- Valorar estado de conciencia:
- Cualquier alteración en el estado de conciencia –> ROJO
- Sin alteracion de conciencia –> AMARILLO
Que TRIAGE se usa en px pediatricos? Que diferencia tiene con el START?
TRIAGE JUMP START
Diferencias:
- Como los niños hacen más paros respiratorios que cardiopulmonares, si el niño no respira pero tiene pulso se hacen 5 respiraciones de rescate para intentar sacarlo. Si sale del paro, es rojo, y si no sale, es negro.
- La FR mayor a 45 o menor a 15 se considera como rojo
Que es el TRIAGE hospitalario o categorización?
Proceso que nos permite una gestión del riesgo clínico para poder manejar adecuadamente y con seguridad los flujos de pacientes cuando la demanda y las necesidades clínicas superan a los recursos
Cual es el objetivo principal de la categorización (TRIAGE hospitalario)?
Asegurar la atención oportunidad de los pacientes más graves
