Trichinose

Question 1

quel genre est impliqué dans la trichinose ?

Answer 1

Trichinella.

Question 2

où est ce qu’on trouve les oeufs de trichinella ?

Answer 2

nulle part, les femelles sont vivipares!

Question 3

quel est la particularité du cycle de développement de trichinella ?

Answer 3

• Il n’y a pas d’auto-infection possible.
• il n’y a pas de stades libres
• on retrouve la satede larvaire et adulte au sein du mêm hôte !

Question 4

décrivez moi le cycle de la trichinella :

Answer 4

1) ingestion de larves enkystées dans les tissus musculaires d’un hôte infecté.
2) larves libérées par digestions de la viande et maturent en adultes sexués vivant dans l’intestin grêle.
3) les femelles pondent des larves qui traversent la paroi intestinale.
4) dissémination sanguine, lymphatique
5) s’enkystent DANS les myocytes et deviennent infectantes en 3-4 semaines.

Question 5

Quel est la cible de trichinella ?

Answer 5

les animaux carnivores et omnivores, l’homme n’est qu’une impasse parasitaire.

c’est une zoonose.

Question 6

mode de contamination de la trichinella ?

Answer 6

consommation de viandes crues ou mal cuite.

Question 7

quel est le réservoire de la trichinella ?

Answer 7

outre les rongeurs les nombreux mammifères omnivores et carnivores.

Question 8

Dans quelle région peut on trouver la trichinella ?

Answer 8

régions tempérées, tropicales et même arctique (ours polaire)

Question 9

quelle est la répartition de la trichinella ? où plus fréquemment ?

Answer 9

mondiale mais surtout dans les régions à grande consommation de porc et dans le grand nord (consommation de viande d’ours ou de phoque).

Question 10

Quelle est la physiopathologie responsable de la trichinose ?

Answer 10

l’intense réaction inflammatoire liée à la migration des larves par voies sanguines et à leur présence dans certains organes : myosite.

Question 11

quels sont les apsects cliniques de la trichinose ?

Answer 11

• Variable
• en relation avec la présence d’adultes dans l’intestin : fixation des adultes dans les 48h au niveau de la muqueuse épithéliale : diarhée, douleurs abdominales et vomissement
• symptômes en relations avec la migration des larves vers les myocytes : fièvre élevée continue et unique dans les helminthiases ! oedèmes de la face et des paupières ou des membres inférieurs avec conjonctivite.
• symptôme liés à la présence de larves enkystées dans les muscles : myalgies intenses, asthénies nécessitant souvent l’alitement.

Question 12

Quel évolution peut avoir la trichinose ?

Answer 12

lors d’infection légère : résolution en plusieurs mois
lors d’infection sévère : mortelle dans 0,2% des cas par cachexie progressive ou aux suites des complications plus fréquentes chez les personnes agées.

Question 13

Qu’est ce qui désigne une trichinose par orientation hématologique ?

Answer 13

Hyperleucocytose

HYPEREOSINOPHILE massive et précoce avec parfois SIGNE D’APPEL.

Question 14

Qu’est ce qui désigne une trichinose par orientation biochimique ?

Answer 14

une augmentation des enzymes musculaires (CPK, LDH et aldolase)

Question 15

comment diagnostiquer une trichinose par identification parasitologique ? est ce à favoriser ?

Answer 15

idntification des kystes en formes de citrons dans des biopsies musculaires. mais peu sensible donc non

Question 16

comment procéder à un diagnostic de trichinose sur base immunologique ? est ce à favoriser ?

Answer 16

ELISA : 50% des cas dés la 2-3eme semaine et 95% au 2eme mois. Oui

Question 17

si vous tombez sur un cas de trichinose que pouvez vous suspecter ?

Answer 17

que l’entourage du patient peut également être atteint (cas groupés).

Question 18

Quand est ce que le diagnostique de trichinose est il suspecté ?

Answer 18

• aspects cliniques : symptômes diarrhées fièvre élevée et oedème facial.
• éosinophilies massives avec perturbation des enzymes musculaires
• Consommation de viande potentiellement contaminée et crue ou insuffisamment cuite.

Question 19

Qu’est ce qui est important de faire en ce qui concerne le traitement de la trichinose ?

Answer 19

traitement précoce pour éviter les complications !

Question 20

quel est le traitement de la trichinose ? quel est l’inconvénient du traitement ?

Answer 20

Albendazole 2x/j pendant 2 semaines (cause des exacerbations des myalgies en début de traitement)

ou

Mebendazole 3x/J pdt 2 semaines

ils ne vont pas tuer toutes les larves, mais seulement diminuer la charge parasitaire. son efficacité est augmenté au stade précoce, au stade intestinal.

Question 21

Si les symptomes sont sévères qu’el traitement faudra-t-il appliquer ?

Answer 21

stéroïdes + anti-helminthiques.

Question 22

Quel prophylaxie faudra-t-il adopter dans la lutte contre la trichinose ?

Answer 22

individuelle : Forte cuisson et/ou congélation préalables

collective : dératisation des abattoires et des porcheries et contrôle vétérinaire important