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Troubles de l'usage Flashcards

(53 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quel est la prévalence du trouble d’utilisation de l’alcool au Québec?

A

2,7% (12 mois)

13,3% (à vie)

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Q

Quelle est la prévalence homme vs femme à vie du TUA?

A

20,1% vs 6,7%

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3
Q

Au cours des dernier mois, quelle est le% de gens ayant consommé:

  1. Des drogues?
  2. Du cannabis?
  3. De la cocaïne, amphétami nes et ecstasy
  4. Toute le reste
A
  1. 16,7%
  2. 15,2%
  3. 1-2%
  4. Moins de 1%
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4
Q

Quel est le groupe d’âge qui consomme le plus de drogues?

A

15-24 ans

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5
Q

Quelle sont les deux drogues les plus fréquemment injectées?

A

Cocaïne (43%) > Opioides (41%)

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6
Q

Quels sont les maladies psychiatriques les plus associés au trouble lié à une substance?

A
  1. Schizophrénie
  2. MAB type 1
  3. TPA
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7
Q

Quels sont les 4 critères du TU associés à la perte de contrôle?

A
  1. Consommer plus et pour plus longtemps
  2. Désir et tentatives infructueuses d’arrêter
  3. Temps important consacré
  4. Craving
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8
Q

Quels sont les 3 critères du TU associés au dysfonctionnement social?

A
  1. Incapacité à remplir obligations sociales
  2. Persistance de la consommation malgré la connaissance que problèmes sociaux et interpersonnels causés par la substance
  3. Abandon d’activités au profit de la consommation
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9
Q

Quels sont les 2 critères du TU associés à la prise de risque?

A
  1. Usage dans des situations présentant des dangers pour l’Intégrité physique
  2. Usage malgré la connaissance que la consommation cause ou exacerbe des problèmes
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10
Q

Quels sont les 2 critères du TU associés au aspects physiologiques de la substance?

A
  1. Tolérance

2. Sevrage

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11
Q

Comment détermine-t-on la sévérité du trouble de l’usage?

A

Léger: 2-3 critères
Modéré: 4-5 critères
Sévère: > 6 critères

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12
Q

Quelle est la différence entre une rémission précoce et continue?

A

Précoce: entre 3 et 12 mois sans critère (sauf craving)

Continue: 12 mois et plus (spécifier avec ou sans environnement contrôlé)

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13
Q

Quel est le rôle de l’aire tegmentaire ventrale (ATV) dans la dépendance?

A

Reçoit de l’information du système limbique notamment la satisfaction des besoins fondamentaux

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14
Q

Quel est le rôle du noyau accumbens (NA) dans la dépendance?

A

Renforcement des actions intéressantes (ici les drogues)

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15
Q

Sur quoi repose principalement le système de la récompense?

A

L’augmentation de la dopamine dans le noyau accumbens

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16
Q

Quels sont les 2 récepteurs dopaminergiques impliqués dans la dépendance?

A

D1 faible affinité: activité par d’importantes libérations dopaminergiques (ex. drogues) pour la récompense et le conditionnement
D2 haute affinité: responsable du tonus dopaminergique (répond à des quantités plus faibles)

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17
Q

Qu’est-ce que la saillance?

A

L’importance d’un événement ou d’un comportement (signalé par la dopamine)

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18
Q

Quel récepteur, par sa diminution lors de la dépendance, est associé à une baisse de l’activité préfrontale?

A

Le récepteur D2

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19
Q

Quels sont les deux facteurs principaux reliés à la consommation initiale d’une drogue?

A
  1. Impulsivité

2. Prise de risque

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20
Q

Quels sont les deux outils pour évaluer le TUA?

A
  1. CAGE-DETA

2. AUDIT

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21
Q

Quels sont les 4 éléments du CAGE-DETA?

A
  1. Avez-vous déjàressenti le besoin de DIMINUER
    votre consommation d’alcool?
  2. Votre ENTOURAGE vous a-t-il déjà fait des remarques au sujet de votre consommation d’alcool?
  3. Avez-vous déjàeu l’impression que vous buviez TROP?
  4. Avez-vous déjàeu besoin d’ALCOOL le matin pour vous sentir en forme?
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22
Q

Nommer les 4 étapes du sevrage à l’alcool et spécifier le temps avant l’apparition

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A

6-12h: Symptômes autonomiques
12-24h: Hallucinations visuelles, tactiles ou auditives
12-48h: Convulsions
48-96h: Delirium tremens

23
Q

Quelle proportion des Delirium Tremens sont précédés de convulsions?

24
Q

Quelles sont les complications du Delirium Tremens et quelle est la mortalité associée?

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A
  1. Rhabdomyolyse, IRA et collapsus CV

2. 5-20%

25
Nommer les 4 agents utilisés pour soutenir l'abstinence alcoolique et leur mécanisme d'action
1. Naltrexone (antagoniste opioide) 2. Acamprosate (effet GABA + récepteur glutamate) 3. Anticonvulsivants (topiramate et gabapentin) 4. Disulfiram (inhibie aldéhyde déshydrogénase)
26
Quel est le mode d'action du GHB?
Agoniste des réceptuers GHB et GABA-B
27
Quels sont les 4 effets recherchés du GHB?
1. Euphorie 2. Désinhibition 3. Sédation 4. Stimulation sexuelle
28
Quel drogue peut causer des contractions utérines?
GHB
29
Quel est le traitement d'un sevrage au GHB?
Hautes doses de BZD
30
Combien de temps dure le LSD?
12 heures
31
Combien de temps dure la mescaline?
8-10 heures
32
Combien de temps dure la psilocybine?
5-6 heures
33
Quel est le mécanisme d'action du PCP et de la kétamine?
Antagoniste NMDA
34
Quels sont les symptômes classiques d'intoxication au PCP?
1. Nystagmus 2. HTA, tachycardie 3. Rigidité musculaire 4. Hyperthermie 5. Rhabdomyolyse
35
Quels sont les symptômes spécifiques à l'intoxication à la kétamine?
K-hole: hallucinations intenses, incapacité de bouger
36
Quelle drogue peut causer des cystites ulcératives à long terme?
Kétamine
37
Quel est le mécanisme d'action de la cocaïne?
Inhibiteur de la recapture de la dopamine
38
Quels sont les 4 effets recherchés de la cocaïne?
1. Euphorie 2. Augmentation concentration et vigilance 3. Suppression faim et fatigue 4. Sentiment de puissance et confiance en soi
39
Quel est le mécanisme d'action des amphétamines?
1. Augmentation de la relâche de NE et DA | 2. Diminution recapture DA
40
Quels sont les 4 effets recherchés des amphétamines?
1. Euphorie 2. Augmentation de l'énergie, confiance en soir et concentration 3. Suppression de la faim 4. Désir de communiquer
41
Quel est l'effet additionnel du crystal meth par rapport aux amphétamines?
Amplification des impulsions sexuelles
42
Quel est le mécanisme d'action de la MDMA?
Augmentation de la relâche de 5-HT, NE et DA
43
Quelles sont les 4 effets recherchés de la MDMA?
1. Euphorie 2. Amplification des émotions 3. Sensualité et augmentation de l'intimité 4. Accentuation et distorsions des perceptions sensorielles et du plaisir
44
Nommer les 4 symptômes d'intoxication sévère à la MDMA
1. Hyperthermie 2. Hémorragie G-I 3. Hépatites fulminante 4. Arythmies, collapsus CV
45
Une intoxication légère à quelle drogue peut causer une tension dans la machoîre, une rétention urinaire et une déshydratation?
MDMA
46
Quel est le traitement du sevrage de stimulants et d'hallucinogènes?
Traitement psychosocial (+ comorbidités psychiatriques)
47
Quels sont les 3 choix de traitement du TUO?
1. Buprénoprhine/naloxone 2. Méthadone 3. Kadian
48
Quel est le mécanisme d'action de la buprénorphine?
Agoniste partiel des récepteur mu
49
Quel est le mécanisme de la méthadone?
Agoniste complet des récepteurs mu
50
Quel est l'avantage de la buprénorphine vs la méthadone?
Moins de risque de surdosage
51
Quelles sont les deux phases de traitements de s dépendances?
1. Stabilisation | 2. Réadaptation
52
Est-ce que la TCC fonctionne pour les dépenances?
Oui
53
Quelles sont les deux valeurs rattachées à l'approche de réduction des méfaits?
1. Humanisme | 2. Pragmatisme
Psychiatrie
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