Trouble de la personnalité limite
- observé vers la mi-cinquantaine
- amélioration du fonctionnement globale: moins d’impulsivité, stabilité de l’humeur et des symptômes liés aux relations interpersonnelles
- pertes au cours du vieillissement peuvent enclencher: peur de l’abandon, opposition envers soignants, augmentation des demandes, comportements hostiles
Trouble de la personnalité histrionique
- évolution hétérogène
- comportements de séduction peuvent évoluer vers des comportements d’hostilité et des réactions colèriques
- plaintes somatique (notamment sexuelle)
- ne pas confrondre avec des excentricités observées au cours du vieillissement (inhibition; s’habiller avec des vêtements non-conventionel pour l’âge, faire des choses sur un coup de tête, réminiscence excessive)
Quels sont les types de troubles anxieux et leurs spécificités?
évitante (grand isolement, marqué par épisodes dépressif et d’anxiété), dépendante (période la + à risque de faire décompenser les personnes avec perso dépendante), obsessive-compulsive (stabilité temporelle)
Qu’est-ce qu’on observe lorsqu’un trouble psychotique apparait au début de l’âge adulte?
- tendance à la diminution des symptômes positifs au cours du vieillissement (hallucinations) = hospitalisations moins fréquentes
- symptômes négatifs: difficultés cognitives, motivation, interactions sociales
Apparition tardive (après 40 ans)
- femmes
- moins de symptômes positifs
- symptômes moins sévères
- fonctionnement moins atteint
Apparition très tardive (après 60 ans)
- femmes
- Symptômes positifs: hallucinations visuelles, olfactives et tactiles
- Délires: persécution
- Quasi absence de symptômes négatifs
- risque de mortalité + élevé
Environ combien de % des PA souffrent d’un TSM?
20%
On estime que combien de % des PA avec la dépression de reçoivent pas de services?
90%
Parle moi du pronostic des problèmes de santé mentale au cours du vieillissement
- peu d’études longitudinales en santé mentale pour les 64 ans et +
- TSMG augmentent les risques d’exclusion et de discrimination
- le vieillissement, la morbidité et la perte d’autonomie sont plus marqués chez les PA souffrant d’un TSMG
- on observe une diminution de l’espérance de vie de 11 à 30 ans
- les PA souffrant d’un TSMG sont 3,5 fois plus à risque de déménager en résidence de soin
Explique moi le concept de double discrimination entre la santé mentale et le vieillissement
donc fait référence à la discrimination systémique (1) (obstacles systémique: technologies, géographies, accessibilité, réputation, organisation du travail) + discrimination au cours de l’évaluation (la part des intervenants) (2)
(2): masquage dx: interprétation systématique de ce que la personne ressent, fait et exprime en autant de signes de son trouble plutôt que d’y reconnaitre ses véritables demandes et intentiosn, présupposer que les perception qu’a la personne de sa santé sont nécessairement biaisées par sa pathologie mentale, accorder moins d’importance à la santé mentale et au rétablissement
**fait lien avec théorie des avantages et désavantages: ici on peut voir une grande accumulation des désavantages
ceux-ci contribuent à l’exclusion sociale, plus faible revenu, accès difficile au transport, faible coordination des services, etc.
Est-ce que la personnalité est un champ d’étude relativement récent?
Oui
Comment les gens voient les trouble de la personnalité au cours du vieillissement?
- idée commune que les troubles de la personnalité s’améliorent avec le temps MAIS plusieurs études démontrent le contraire
de plus, le trouble de la personnalité est un facteur de risque de suicide chez la PA
Il existe deux dimensions qui diminuent avec l’âge et deux qui augmentent. Décrit les.
Diminution:
- vitalité sociale (facette de l’extraversion)
- l’ouverture à l’expérience
Augmentation:
- agréabilité
- conscience/évitement du danger
La personnalité pathologique: les troubles psychotiques, nomme les trois
paranoïaque, schizoïde et schizotypique
Est-il vrai de dire que l’âge semble avoir peu d’impact sur les troubles psychotiques?
oui
Quelles sont les complications classiques chez gens atteints d’un trouble psychotique?
- isolement social
- syndrome dépressif
- décompensation délirante
La personnalité pathologique: les troubles émotionnels. Nomme les.
1- antisocial et narcissique
2- limite
3- histrionique
Les traits: Antisocial et narcissique
- moins d’impulsivité
- stabilité des traits narcissiques dans le temps
- évolution d’une vie dans des conditions difficiles
