Tuberculose

Question 1

Principal tuberculose extrapulmonar nas crianças

Answer 1

Ganglionar

Question 2

Crianças são pauci ou ploruibacilares

Answer 2

Paucibacilares –> escarro não é uma boa forma de acompanhamento e assim pode dar muitos falsos negativos

Question 3

Como conduzir casos de pacientes com < 10 anos e contactantes de tuberculose ativa

Answer 3

Realizar raio x de tórax
Se normal: realizar o PPD - alterado? tratar. Normal? repetir PPD em 8 semanas

Question 4

Como conduzir casos de pacientes > 10 anos com contato com tb ativa

Answer 4

Realizar PPD - alterado/ Tratar. Normal? Repetir em 8 semanas.
Alterado? Rx de tórax. Se raio x sem alterações, tratar ILTB

Question 5

Critérios para considerar o indivíduo paucibacilar

Answer 5

Escarro negativo
TRM com traços ou low ou very low

Question 6

Tratamento encurtado para tuberculose:
Em quem realizar?

Answer 6

tuberculose não grave, paucibacilares
3 meses a 16 anos, com peso maior que 4kg
tuberculose não grave:
-sintomas leves
-acometimento de linfonodos periféricos apenas
-sem obstrução de via aérea
-não cavitária
-pleural não complicada

Question 7

Escore para decidir sobre tratamento de tuberculose nas crianças

Answer 7

PPD
Nutrição
Contato com adulto
Quadro clínico
*Quadros que melhoram com atb ou sozinhos, perdem 10 pontos
Quadro radiológico
*raio x normal perde 5 pontos

> =40 pontos: muito provável, tratar
< 25 pontos: continuar investigando

Question 8

Quando tratar Tb latente em PVHIV

Answer 8

Radiografia normal e CD4 < 350
Radiografia normal, CD4 > 350 com PPD ou IGRA +
Rx normal e contato intradomiciliar, independente de PPD ou IGRA
Rx normal e PPD ou IGRA positivos sem histórico de tratamento
Rx com cicatriz de tb sem tratamento, independente de PPD ou IGRA

Question 9

Tratamento preconizado para tuberculose em pacientes < 10 anos que não conseguem deglutir

Answer 9

Rifampicina + isoniazida 3 meses (90 doses)

Question 10

Esquema exclusivo para crianças < 4kg

Answer 10

Rifampicina 4 meses ou 120 doses