Tuberculosis

Question 1

Tuberculosis representa la __ causa dude muerte por agente microbiológico, con 2 millones de muertes al año:

Answer 1

2da

Question 2

Se estima que un __ de la población mundial está infectada con tuberculosis:

Answer 2

1/3

Question 3

Qué especie de tuberculosis puede infectar al humano por la ingesta de leche no pasteurizada?

Answer 3

• M. bovis –> BCG

Question 4

Usualmente, los FR/comorbilidades en un paciente con tuberculosis en México suelen ser:

Answer 4

• VIH
• Diabetes
• Alcoholismo
• Hacinamiento

Question 5

La patogénesis de la tuberculosis es por medio de la:

Answer 5

• Transmisión por aerosoles

Question 6

La lesión patognemónica de tuberculosis es:

Answer 6

• Granuloma caseificante

Question 7

El cuadro clínico por tuberculosis primaria sea caracteriza por:

Answer 7

• Colapso lobar
• Efusión pleural

Question 8

Qué es el complejo de Ghon?

Answer 8

• Neuminitis + linfangitis + adenitis

Question 9

Qué es el foco de Ghon?

Answer 9

Lesión primaria en el pulmón

Question 10

Una consideración importante epidemiologicamente cuando se diagnóstica un caso positivo de tuberculosis es:

Answer 10

• Notificar a las autoridades de la salud

Question 11

Para el diagnóstico, la reactivadad cutánea a la tuberculina es una opción diagnóstica, cómo se llama la prueba?

Answer 11

• Prueba de Mantouxx o PPD

Question 12

Cómo sabemos que la prueba de tuberculina es positiva?

Answer 12

• Habón de 15 mm en población normal
• 10 mm en paciente con DM, RC, Neoplasias
• 5 mm en pacientes por VIH, inmunocomprometidos o terapia con corticoides

Question 13

Qué es IGRA y como nos ayuda en el diagnóstico?

Answer 13

• Identificación de cuantificación de interferir gamma

Question 14

Cuál es el hallazgo radiológico más frecuente en una tuberculosis primaria?

Answer 14

• Linfadenopatía hiliar
• 1/3 derrame pleural

Question 15

Qué es la tuberculosis miliar?

Answer 15

• Milium: tipo de ajonjolí
• Por diseminación hematógena

Question 16

Describe el patrón y a qué presentación de tuberculosis pertenece?

Answer 16

• Patrón micro-nodular, diseminado, bilateral
• Miliar

Question 17

El cuadro clínico de la tuberculosis miliar se caracteriza por:

Answer 17

• Fiebre, anorexia y perdida de peso
• FOM, choque séptico y SIRA

Question 18

Características citoquimicas del LCR:

Answer 18

• Glucosa LCR/plasma <0.5 (90% de los casos), >1000 cel/microL, PT 0.8-2.0 g/dL

Question 19

Cual es la presentación clínica de la tuberculosis meníngea más común:

Answer 19

• Síndrome meningeo 80-90%
• Neuropatía craneal NC III y V 50%
• EVC 15-57%

Question 20

Manifestaciones extrapulmonares:

Answer 20

• Ganglios linfáticos en cervical y supraclavicular
• Exudado pleural unilateral
• Piuria con cultivos negativos

Question 21

Cual es el estándar de oro para el diagnóstico de tuberculosis:

Answer 21

• Cultivo y basciloscopía
• En medio sólido y líquido
• 3 muestras, para observación directa de BAARs –> Ziehl-Nielsen o Kinyoun

Question 22

El diagnóstico de tuberculosis activa con lipoarabinomamano esta indicado en:

Answer 22

• Pacientes que viven con VIH –> enfermedad avanzada

Question 23

Tratamiento para tuberculosis latente:

Answer 23

• 6H: 6 meses de isonizida diario –> recomendado en pacientes VIH positivos

Question 24

Qué es el DOT en el tratamiento de tuberculosis activa?

Answer 24

• Directly Observed Therapy

Question 25

Régimen recomendado en primera línea:

Answer 25

- Rifampicina - Isoniaciida - Pirazinamida - Etambutol

Question 26

Cual es el medicamento pilar en el tratamiento?

Answer 26

- Rifampicina

Question 27

EA de rifampicina:

Answer 27

- Colestasis

Question 28

EA de isoniazida:

Answer 28

- Hepatotoxicidad - Riesgo de neuropatía

Question 29

EA de Etambutol:

Answer 29

- Alteraciones visuales

Question 30

EA de Pirazinamida:

Answer 30

- Dolor articular, hiperuricemia --> artritis gostosa aguda

Question 31

Qué es la fase inducción y cuanto dura?

Answer 31

- 2 meses - IREP

Question 32

Esquema para embarazadas:

Answer 32

- Isoniazida, rifampicina y etambutol - 9 meses de tratamiento

Question 33

En total cuanto dura el tratamiento ?

Answer 33

- 6 meses - (2 fase bactericida/4 fase esterilización) - 4 fármacos y luego 2

Question 34

Para recordar

Answer 34

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