UA 16 - constipation

Question 1

quel est le but visé pour le traitement de la constipation

Answer 1

produire des seles mooles et prévenir la réaccumulation de matière fécales.

Question 2

Vrai ou faux. PEG est un tx efficac et sécuritaire à long terme

Answer 2

vrai

Question 3

Quel est la diff entre sphincter interne et externe

Answer 3

sphincter interne : involontaire

sphincter externe: volontaire

Question 4

qu’est-ce qui provoque l’envie de déféquer?

Answer 4

lorsque la selle atteint le sphincter anal externe

Question 5

qu’est-ce qui se produit lorsque la selles demeure longtemps dans le rectum?

Answer 5

la quantité d’eau s’évacue de la selle et elle devient de plus en plus dur

Question 6

V ou F. le fer cause parfois de la constipation

Answer 6

vrai

Question 7

Quoi faire lorsque le patient ne tolère pas le fer en raison des E2 GI (constipation, etc..)

Answer 7

1. disperser les doses
2. prendre en mangeant
3. changer la dose (et prendre le fer pour une durée plus longtemps
4. DERNIER RECOURS: FER IV

Question 8

Quand est-ce que l’agent de masse n’est pas une bonne solution (2)?

Answer 8

1. quand les patients ne sont pas mobiles (ex: repos au lit , personnes âgés qui ne bougent pas bcp)
2. lorsque la personne prend déjà beaucoup fibre dans son alimentation

Question 9

Si la dose de laxatif PEG n’est pas optimal, que pouvons nous faire?

Answer 9

Augmenter la dose de PEG à BID plutôt que DIE

Question 10

Quels sont les risques associé à la prise de lait de magnésie

Answer 10

augmenter désordre électrolytique donc augmenter risque de faire IR

Question 11

pour les sennosides ne sont pas traitement de première ligne?

Answer 11

en raison de leur faible efficacité

Pas sur de ça moi… GAB

Question 12

Quel est le début d’action d’un suppositoire de glycérine?

Answer 12

30 min à 1h (va provoquer la sortie d’une selle assez rapidement )

Question 13

peut-on utiliser la glycérine régulièrement ?

Answer 13

non plutôt PRN

Question 14

Quand devons nous référer au md pour la constipation (Sx alarme)

Answer 14

• douleurs abdominaux marqué
• flatulence marqué et inexpliqué
• fièvre, NoVo
• utilise déjà des laxatifs et ca ne fonctionne pas
• méléna
• anorexie
• changement marqué dans caractéristique des selles

Question 15

à partir de quel âge devons nous référer au md (et non traiter constipation MVL)

Answer 15

2 ans (référer si moins de 2 ans)

Question 16

quels sont les MNP de la constipation

Answer 16

1- ajout de fibre dans la diète (graduellement en commencer par à 5g/ jour pour se rendre à 20-25g/jour) 
 - ou jus de pruneaux
2- apport d'eau adéquat
3- horaire régulier de selles
4 - ne pas se retenir 
5 - petit tabouret 
6 - environnement intime

Question 17

rx qui cause constipation

Answer 17

• anticholinergiques
• opioide
• supplément (fer, calcium)
• relaxants musculaires

Question 18

Quel est la dose pédiatrique de PEG

Answer 18

dose cathartique: (pour désimpacter fécalome)
- 1 à 1.5mg/kg/jour

dose de maintien:
- 0,4 à 1 mg/kg/jour

Question 19

Comment préparer une dose de 8g avec PEG?

Answer 19

1. diluer 17g dans 250 ml ou plus
2. prélevé le volume qui correspond à 8g
3. garder le reste de la solution au frigo

Question 20

combien de temps est-ce qu’une préparation de PEG est stable au frigo?

Answer 20

30 jours

Question 21

E2 du PEG

Answer 21

• gonflements
• flatulence
• maux de ventre
• selles molles

Question 22

Suivi pour laxatif PEG

Answer 22

habituellement 3 jours (voir s’il y a eu evacuation d’une selle)