Qu’est-ce qui a permis de diminuer la mortalité liée aux maladies infectieuses?
L’hygiène environnemental, les conditions sanitaires, et les traitements et vaccins
Quels sont les risques d’un tx antibiotique?
Surinfection (ex.: C diff, vaginites…)
Résistance
Effets secondaires
Quels sont les impacts de la résistance aux antibiotiques?
Retard dans l’instauration d’un traitement antimicrobien approprié
Diminution de l’efficacité
Augmentation de la toxicité
Augmentation des interventions invasives/chirurgicale
Augmentation de la durée d’hospitalisation
Augmentation du taux de mortalité
Selon l’AFPC, que doivent faire les diplômés en pharmacie lorsqu’un pt arrive avec un nouveau symptôme?
- Évaluer l’état du patient
- Dresser un plan de soins
- Faire le suivi et réévaluer l’état du patient
- Documenter les activités: continuité des soins
Quels sont les rôles traditionnels du pharmacien en antibiothérapie?
▫ Préparation et vente des médicaments (Évaluation du choix, dose, voie d’administration, durée)
▫ Gestion des allergies
▫ Gestion des interactions
▫ Conseils aux patients
Quels sont les nouveaux rôles du pharmacien en antibiothérapie?
- Renouvèlement des prescriptions
- Modification d’une prescription
- Ajustement des doses selon les résultats de laboratoire
- Prescrire (initier, adapter, substituer) la thérapie dans
certaines conditions - Suivi des effets secondaires/résultats de laboratoire
- Suivi de l’issue clinique
- Substitution thérapeutique
Qu’est-ce que l’APES?
Association (?) des pharmaciens experts en infectiologie
- Regroupement d’expertise qui existe depuis plus de 20 ans
- Élaboration des politiques et procédures
- Enseignement des soins en maladies infectieuses
- Suivi de l’usage approprié des antibiotiques du point de vue qualitatif et quantitatif
- Définition des activités et compétences en développement
- Accréditation d’expertise auprès de BPS par l’ACCP, en tant que ‘added qualifications in infectious diseases’
Comment évaluer la maladie infectieuse?
- Initiation du processus infectieux
(Transmission de la maladie, facteurs de risque, défenses immunitaires atteintes) - Développement des signes et symptômes
- Évaluation professionnel et traitement
- Ré-évaluation et ajustement du traitement (Réponse au traitement, résultats d’investigation, complications, effets secondaires, interactions, allergies, adhérence au traitement)
Quelle est la structure d’une évaluation?
- Raison de consultation
- Histoire médicale antérieure
- Histoire chirurgicale antérieure
- Médicaments
- Allergies/intolérances
- Contexte social
- Histoire familiale
- Histoire de la maladie actuelle
- Revue des systèmes
- Laboratoire
- Microbiologie
- Radiologie
- Plan de traitement
Lors d’échec thérapeutique, que doit-on considérer?
- Vérifier l’indication (Causes non infectieuses)
- Considérer complications infectieuses à partir du foyer initial
- Pharmacocinétique
- Interactions médicamenteuses
- Résistance aux antibiotiques
- Non adhérence au traitement
