Décris moi la voie IV - bolus (3 caractéristiques genre)
Centres hospitaliers
Avec une seringue, le bolus (grec) IV administré rapidement: 1-3 minutes.
100% circulation systémique (veine): Biodisponibilité 100%
Pros de IV (5)
Voie d’action rapide (urgence)
La quantité contrôlée (e.g. vs oral)
Biodisponibilité maximale
Vitesse d’entrée du médicament réglable afin d’ajuster précisément les concentrations plasmatiques de principe actif (perfusion)
Premier passage hépatique est évité
Cons de IV (7)
-Invasive (veine)
-Matériel : seringue, perfuseurs, pompes, pousse-seringue, aiguilles (sharp waste)
-Personnel qualifié
-État clinique du malade
-Risques techniques potentiels (infection, extravasion, risque d’atteindre une artère).
-Les risques de contamination sont liés a la fois au personnel, au matériel, au médicament et au malade.
-Le médicament doit être stérile
C’est quoi la différence entre des données plasmatiques (graphique) suite a un bolus IV entre une comparaison de 2 médicaments qui débutent avec la même concentration vs 2 médicaments qui ne débutent pas avec la même concentration?
voir et dessiner graph diapo 8
Quel est le modèle monocompartimental du bolus IV?
-Médicament reparti rapidement et uniformément dans un compartiment unique (corps).
-Ce modèle assume que les médicaments sont distribués instantanément dans le corps en entier (sang et organes) et que l’ élimination se passe immédiatement après injection.
-Au plus simple, l’élimination se fait par un processus d’ordre premier
La question cruciale pour la cinétique des médicaments est: À quelle vitesse le médicament dépérit-il du réservoir?
Ceci est répondu en considérant le taux d’élimination (CL · C) par rapport à la quantité présente dans le réservoir (A), un paramètre appelé : k ou ke
Si Ke = 0,1 h^-1, cela signifie quoi ?
chaque heure, 10 % de la quantité de médicament présente dans le sang à ce moment-là est éliminée.
Unités : Elle s’exprime toujours en l’inverse du temps
À ne pas confondre avec le taux d’élimination.. qui est ? avec unités please
Taux d’ élimination par l’extracteur (mg/min) = Q x C x E = Q (C-Cout)
Difficile a faire dans la réalité….
Plus K est grand…
K est gouverné par deux paramètres indépendants, lesquels?
- plus le médicament est éliminé rapidement.
- V et CL
Différence entre k et taux d’élimination
- taux d’élimination = la qté de médicament qui est éliminée par unité de temps (varie par moments)
- k = la proportion, la fraction de médicament qui est éliminée par unité de temps (ne varie jamais, reste constant ;)
Pourquoi l’Inuline a une plus petite demi-vie que la créatinine malgré une clairance égale?
Car l’inuline est limitée aux 16,23 L d’eau extracellulaire corporelle (Volume de distribution «_space;réservoir) puisqu’elle est bcp plus grosse (en plus d’être hydrophile, comme la créatinine)
unités de la clairance?
ml/min habituellement
FDR, cest quoi?
Fraction de la dose restante dans le réservoir (pertinent de voir comment ça évolue avec le temps)
Que peuxtu me dire sur cette formule : Dose = CL*AUC
pour une même dose, si l’exposition du médicament est élevée, alors la clairance est faible
V ou F,le corps est plus complexe que ce qui est décrit dans le modèle de «réservoir» simple
V
Quelles sont les 3 phases disons dans une courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps
1- Distribution phase
2- Phase d’équilibre (quand ça commence à devenir linéaire en bas genre)
3- Terminal phase
Dans le corps humain, le volume de distribution est utile pour? QUESTCE QUI EST NÉCESSAIRE POUR LE CALCULER??
pour atteindre une concentration plasmatique donnée ou, inversement, pour estimer la quantité de médicament dans le corps lorsque la concentration plasmatique est connue.
- L’ÉQUILIBRE DOIT ÊTRE ATTEINT!
fe c’est quoi? décris moi
Fraction excrétée inchangée = Mesure quantitative de la contribution de l’excrétion rénale à l’élimination globale du médicament. Permet d’établir les modifications appropriées du schéma posologique habituel d’un médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale.
fe chez les patients ayant une fonction rénale normale?
entre 0 et 1
si fe est faible (moins que 0,3), ça veut dire quoi?
médicaments est probablement lipophile et métabolisé en grande partie par le foie, donc l’excrétion rénale n’est pas tant utilisé here.
